Protez aort kapakçığının intermitan disfonksiyonu nadir, fakat saptanması güç olabilen yaşamı tehdit eden bir durumdur. Klinik tablo kendini yük/perfüzyon dengesiz-liğine bağlı şiddetli bir akut iskemi veya kalp yetmezliğiolarak gösterebilir. Bu yazıda inen aort anevrizması ile birlikte biküspid aort kapakçık stenozu nedeniyle beş yıl önce Bentall ameliyatı yapılan, protez aort kapakçığındaintermitan disfonksiyon olan 37 yaşında bir kadın olgu sunuldu. Elektrokardiyografide aVR ve V1 derivasyon-larda geçici ST yükselmesinin eşlik ettiği sinüs taşikardi ve I, II, III, aVF ve V3-V6 derivasyonlarında ST çökmesiizlendi. Fizik muayene ve laboratuvar sonuçları normalolmakla birlikte, transtorasik ekokardiyografide sol anaostiumun yakınındaki kapaktan köken alan flep benzeri pannus izlendi. Koroner anjiyografide koronerler normal-di. Hastaya ameliyat planlandı ve pannus eksize edildi.Ameliyat sonrası dönem sorunsuzdu.
Intermittent dysfunction of prosthetic aortic valve is arare, but life-threatening condition which may be difficultto recognize. The clinical presentation, include a severeacute ischemia due to the load/perfusion mismatch or heartfailure. In this article, we report a case of intermittentdysfunction of prosthetic aortic valve in a 37-year-oldfemale case who underwent Bentall operation five yearsago for bicuspid aortic valve stenosis with ascendingaortic aneurysm. An electrocardiogram showed sinustachycardia with transient ST elevation in leads aVR andV1 and ST depression in leads I, II, III, aVF and V3-V6.Physical examination and laboratory results were normalbut transthoracic echocardiography showed, a flap likepannus arising from the valve near the left main ostium.Coronary angiography showed normal coronaries. Thepatient was scheduled for surgery and a pannus wasexcised. Postoperative course was uneventful. ">
[PDF] Intermittent dysfunction of prosthetic aortic valve causing acute coronary syndrome | [PDF] Akut koroner sendroma neden olan protez aort kapakçığının intermitan disfonksiyonu
Protez aort kapakçığının intermitan disfonksiyonu nadir, fakat saptanması güç olabilen yaşamı tehdit eden bir durumdur. Klinik tablo kendini yük/perfüzyon dengesiz-liğine bağlı şiddetli bir akut iskemi veya kalp yetmezliğiolarak gösterebilir. Bu yazıda inen aort anevrizması ile birlikte biküspid aort kapakçık stenozu nedeniyle beş yıl önce Bentall ameliyatı yapılan, protez aort kapakçığındaintermitan disfonksiyon olan 37 yaşında bir kadın olgu sunuldu. Elektrokardiyografide aVR ve V1 derivasyon-larda geçici ST yükselmesinin eşlik ettiği sinüs taşikardi ve I, II, III, aVF ve V3-V6 derivasyonlarında ST çökmesiizlendi. Fizik muayene ve laboratuvar sonuçları normalolmakla birlikte, transtorasik ekokardiyografide sol anaostiumun yakınındaki kapaktan köken alan flep benzeri pannus izlendi. Koroner anjiyografide koronerler normal-di. Hastaya ameliyat planlandı ve pannus eksize edildi.Ameliyat sonrası dönem sorunsuzdu. ">
Protez aort kapakçığının intermitan disfonksiyonu nadir, fakat saptanması güç olabilen yaşamı tehdit eden bir durumdur. Klinik tablo kendini yük/perfüzyon dengesiz-liğine bağlı şiddetli bir akut iskemi veya kalp yetmezliğiolarak gösterebilir. Bu yazıda inen aort anevrizması ile birlikte biküspid aort kapakçık stenozu nedeniyle beş yıl önce Bentall ameliyatı yapılan, protez aort kapakçığındaintermitan disfonksiyon olan 37 yaşında bir kadın olgu sunuldu. Elektrokardiyografide aVR ve V1 derivasyon-larda geçici ST yükselmesinin eşlik ettiği sinüs taşikardi ve I, II, III, aVF ve V3-V6 derivasyonlarında ST çökmesiizlendi. Fizik muayene ve laboratuvar sonuçları normalolmakla birlikte, transtorasik ekokardiyografide sol anaostiumun yakınındaki kapaktan köken alan flep benzeri pannus izlendi. Koroner anjiyografide koronerler normal-di. Hastaya ameliyat planlandı ve pannus eksize edildi.Ameliyat sonrası dönem sorunsuzdu.
Intermittent dysfunction of prosthetic aortic valve is arare, but life-threatening condition which may be difficultto recognize. The clinical presentation, include a severeacute ischemia due to the load/perfusion mismatch or heartfailure. In this article, we report a case of intermittentdysfunction of prosthetic aortic valve in a 37-year-oldfemale case who underwent Bentall operation five yearsago for bicuspid aortic valve stenosis with ascendingaortic aneurysm. An electrocardiogram showed sinustachycardia with transient ST elevation in leads aVR andV1 and ST depression in leads I, II, III, aVF and V3-V6.Physical examination and laboratory results were normalbut transthoracic echocardiography showed, a flap likepannus arising from the valve near the left main ostium.Coronary angiography showed normal coronaries. Thepatient was scheduled for surgery and a pannus wasexcised. Postoperative course was uneventful. ">
Intermittent dysfunction of prosthetic aortic valve causing acute coronary syndrome
Protez aort kapakçığının intermitan disfonksiyonu nadir, fakat saptanması güç olabilen yaşamı tehdit eden bir durumdur. Klinik tablo kendini yük/perfüzyon dengesiz-liğine bağlı şiddetli bir akut iskemi veya kalp yetmezliğiolarak gösterebilir. Bu yazıda inen aort anevrizması ile birlikte biküspid aort kapakçık stenozu nedeniyle beş yıl önce Bentall ameliyatı yapılan, protez aort kapakçığındaintermitan disfonksiyon olan 37 yaşında bir kadın olgu sunuldu. Elektrokardiyografide aVR ve V1 derivasyon-larda geçici ST yükselmesinin eşlik ettiği sinüs taşikardi ve I, II, III, aVF ve V3-V6 derivasyonlarında ST çökmesiizlendi. Fizik muayene ve laboratuvar sonuçları normalolmakla birlikte, transtorasik ekokardiyografide sol anaostiumun yakınındaki kapaktan köken alan flep benzeri pannus izlendi. Koroner anjiyografide koronerler normal-di. Hastaya ameliyat planlandı ve pannus eksize edildi.Ameliyat sonrası dönem sorunsuzdu.
Akut koroner sendroma neden olan protez aort kapakçığının intermitan disfonksiyonu
Intermittent dysfunction of prosthetic aortic valve is arare, but life-threatening condition which may be difficultto recognize. The clinical presentation, include a severeacute ischemia due to the load/perfusion mismatch or heartfailure. In this article, we report a case of intermittentdysfunction of prosthetic aortic valve in a 37-year-oldfemale case who underwent Bentall operation five yearsago for bicuspid aortic valve stenosis with ascendingaortic aneurysm. An electrocardiogram showed sinustachycardia with transient ST elevation in leads aVR andV1 and ST depression in leads I, II, III, aVF and V3-V6.Physical examination and laboratory results were normalbut transthoracic echocardiography showed, a flap likepannus arising from the valve near the left main ostium.Coronary angiography showed normal coronaries. Thepatient was scheduled for surgery and a pannus wasexcised. Postoperative course was uneventful.
1. Robles P, Jimenez Nacher JJ, Rubio A, Huelmos A, Lopez L. Intermittent aortic regurgitation in a case of mechanical prosthesis dysfunction. Int J Cardiol 2005;102:525-7.
2. Morocutti G, Bernardi G, Gelsomino S. Prosthetic valve dysfunction presenting as intermittent acute aortic regurgitation. Heart 2002;88:3.
3. Barbetseas J, Nagueh SF, Pitsavos C, Toutouzas PK, Quiñones MA, Zoghbi WA. Differentiating thrombus from pannus formation in obstructed mechanical prosthetic valves: an evaluation of clinical, transthoracic and transesophageal echocardiographic parameters. J Am Coll Cardiol 1998;32:1410-7.
4. Galli CA, Muratori M, Montorsi P, Barili F, Polvani G, Pepi M. Cyclic intermittent aortic regurgitation of a mechanical bileaflet aortic valve prosthesis: diagnosis and clinical implications. J Am Soc Echocardiogr 2007;20:1315.e5-8.
5. Karagiannis SE, Karatasakis G, Spargias K, Louka L, Poldermans D, Cokkinos DV. Intermittent acute aortic valve regurgitation: a case report of a prosthetic valve dysfunction. Eur J Echocardiogr 2008;9:291-3.
6. Giroux SK, Labinaz MX, Grisoli D, Klug AP, Veinot JP, Burwash IG. Intermittent, noncyclic dysfunction of a mechanical aortic prosthesis by pannus formation. J Am Soc Echocardiogr 2010;23:107.e1-3.
7. Montero CG, Mula N, Brugos R, Tellez G, Figuera D. Thrombectomy of the Björk-Shiley prosthetic valve revisited: long-term results. Ann Thorac Surg 1989;48:824-8.
8. Dhawan S, Sharma P, Tak T. Thrombotic occlusion of Bjork- Shiley prosthetic aortic valve. Clin Med Res 2003;1:305-8.
9. Park B, Park PW, Park CK. Transaortic chordae and pannus removal without redo mitral valve replacement in prosthetic mitral valve malfunction. Eur J Cardiothorac Surg 2011;39:1057-8.
