Karotis ameliyatlarında anestezik ve cerrahi yaklaşımın birincil hedefi, kalp ve beyni iskemik hasardan korumaktır. Bu nedenle, ameliyat sırasında kanı ana karotisarterden internal karotis artere taşıyan bir şant uygulaması gerekebilir. Şant sıklıkla karşı taraf karotis arterde darlık bulunan ya da Wills halkası yetersizliği bulunanhastalarda kullanılmaktadır. Ameliyat sırası şant kullanımı gerekliliğine karar vermede çeşitli izlem yöntemleri bulunmaktadır. Bu makalede, karotis cerrahisinde şant kullanımı kararının verilmesinde serebral oksimetri izlem yönteminin kullanımına ilişkin klinik deneyimlerimiz sunuldu.
The primary objective of anesthetic and surgical approachin carotid surgery is to protect the heart and brain froman ischemic damage. As a result, a shunt applicationwhich carries the blood from the common carotid arteryto the internal carotid artery may be required duringsurgery. Shunt is usually used in patients with contralateralcarotid artery stenosis or circle of Willis disease. Severalmonitoring methods are available to identify the need forintraoperative shunting. In this article, we aimed to presentour clinical experience related to the use of cerebraloximetry monitoring method in the decision of shunt usagein carotid surgery. ">
[PDF] Cerebral oximetry monitoring method for the evaluation of the need of shunt placement during carotid endarterectomy | [PDF] Karotis endarterektomi sırasında şant yerleştirme gerekliliğinin serebral oksimetre izlem yöntemi ile değerlendirilmesi
Karotis ameliyatlarında anestezik ve cerrahi yaklaşımın birincil hedefi, kalp ve beyni iskemik hasardan korumaktır. Bu nedenle, ameliyat sırasında kanı ana karotisarterden internal karotis artere taşıyan bir şant uygulaması gerekebilir. Şant sıklıkla karşı taraf karotis arterde darlık bulunan ya da Wills halkası yetersizliği bulunanhastalarda kullanılmaktadır. Ameliyat sırası şant kullanımı gerekliliğine karar vermede çeşitli izlem yöntemleri bulunmaktadır. Bu makalede, karotis cerrahisinde şant kullanımı kararının verilmesinde serebral oksimetri izlem yönteminin kullanımına ilişkin klinik deneyimlerimiz sunuldu. ">
Karotis ameliyatlarında anestezik ve cerrahi yaklaşımın birincil hedefi, kalp ve beyni iskemik hasardan korumaktır. Bu nedenle, ameliyat sırasında kanı ana karotisarterden internal karotis artere taşıyan bir şant uygulaması gerekebilir. Şant sıklıkla karşı taraf karotis arterde darlık bulunan ya da Wills halkası yetersizliği bulunanhastalarda kullanılmaktadır. Ameliyat sırası şant kullanımı gerekliliğine karar vermede çeşitli izlem yöntemleri bulunmaktadır. Bu makalede, karotis cerrahisinde şant kullanımı kararının verilmesinde serebral oksimetri izlem yönteminin kullanımına ilişkin klinik deneyimlerimiz sunuldu.
The primary objective of anesthetic and surgical approachin carotid surgery is to protect the heart and brain froman ischemic damage. As a result, a shunt applicationwhich carries the blood from the common carotid arteryto the internal carotid artery may be required duringsurgery. Shunt is usually used in patients with contralateralcarotid artery stenosis or circle of Willis disease. Severalmonitoring methods are available to identify the need forintraoperative shunting. In this article, we aimed to presentour clinical experience related to the use of cerebraloximetry monitoring method in the decision of shunt usagein carotid surgery. ">
Cerebral oximetry monitoring method for the evaluation of the need of shunt placement during carotid endarterectomy
Karotis ameliyatlarında anestezik ve cerrahi yaklaşımın birincil hedefi, kalp ve beyni iskemik hasardan korumaktır. Bu nedenle, ameliyat sırasında kanı ana karotisarterden internal karotis artere taşıyan bir şant uygulaması gerekebilir. Şant sıklıkla karşı taraf karotis arterde darlık bulunan ya da Wills halkası yetersizliği bulunanhastalarda kullanılmaktadır. Ameliyat sırası şant kullanımı gerekliliğine karar vermede çeşitli izlem yöntemleri bulunmaktadır. Bu makalede, karotis cerrahisinde şant kullanımı kararının verilmesinde serebral oksimetri izlem yönteminin kullanımına ilişkin klinik deneyimlerimiz sunuldu.
Karotis endarterektomi sırasında şant yerleştirme gerekliliğinin serebral oksimetre izlem yöntemi ile değerlendirilmesi
The primary objective of anesthetic and surgical approachin carotid surgery is to protect the heart and brain froman ischemic damage. As a result, a shunt applicationwhich carries the blood from the common carotid arteryto the internal carotid artery may be required duringsurgery. Shunt is usually used in patients with contralateralcarotid artery stenosis or circle of Willis disease. Severalmonitoring methods are available to identify the need forintraoperative shunting. In this article, we aimed to presentour clinical experience related to the use of cerebraloximetry monitoring method in the decision of shunt usagein carotid surgery.
1. Pugliese F, Ruberto F, Tosi A, Martelli S, Bruno K, Summonti D, et al. Regional cerebral saturation versus transcranial Doppler during carotid endarterectomy under regional anaesthesia. Eur J Anaesthesiol 2009;26:643-7.
2. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. N Engl J Med 1991;325:445-53.
3. MRC European Carotid Surgery Trial: interim results for symptomatic patients with severe (70-99%) or with mild (0-29%) carotid stenosis. European Carotid Surgery Trialists' Collaborative Group. Lancet 1991;337:1235-43.
4. Cuadra SA, Zwerling JS, Feuerman M, Gasparis AP, Hines GL. Cerebral oximetry monitoring during carotid endarterectomy: effect of carotid clamping and shunting. Vasc Endovascular Surg 2003;37:407-13.
5. Toroman F. The role of monitorization of regional cerebral oxygen saturation in adult cardiac surgery. Journal of Cardio- Vascular-Thoracic Anaesthesia and Intensive Care Society 2010;16:82-95.
6. Samra SK, Dy EA, Welch K, Dorje P, Zelenock GB, Stanley JC. Evaluation of a cerebral oximeter as a monitor of cerebral ischemia during carotid endarterectomy. Anesthesiology 2000;93:964-70.
7. Fassiadis N, Zayed H, Rashid H, Green DW. Invos Cerebral Oximeter compared with the transcranial Doppler for monitoring adequacy of cerebral perfusion in patients undergoing carotid endarterectomy. Int Angiol 2006;25:401-6.
8. Takeda N, Fujita K, Katayama S, Tamaki N. Cerebral oximetry for the detection of cerebral ischemia during temporary carotid artery occlusion. Neurol Med Chir (Tokyo) 2000;40:557-62.
9. Kragsterman B, Pärsson H, Bergqvist D. Local haemodynamic changes during carotid endarterectomy--the influence on cerebral oxygenation. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;27:398-402.
