Cihan MERAL, Ferhan KARADEMİR, Selami SÜLEYMANOĞLU, Seçil AYDINÖZ, Turan TUNÇ, Mustafa KUL, Onur GÜNGÖR, İsmail GÖÇMEN

Neonatal sepsis olgularının ve etkenlerinin retrospektif değerlendirilmesi

AMAÇ: Bu çalışma, kliniğimizde izlenen neonatal sepsis olgularının özellikleri, enfeksiyon etkenleri ve antibiyotik dirençlerini incelemek amacı ile gerçekleştirildi. YÖNTEM: Bu çalışmada, Ocak 2008 ile Aralık 2008 tarihleri arasında GATA Haydarpaşa Çocuk Kliniği Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde (YYBÜ) sepsis tanısı ile izlenen olgular retrospektif olarak incelendi. BULGULAR: Bu zaman aralığında YYBÜ’nde izlenen 238 yenidoğanın 21’inde sepsis tanısı konuldu. Erken sepsis oranı %28,5, geç sepsis oranı %71,5 idi. Sepsis tanısı alan hastaların %57,1’i prematüre doğan bebeklerdi. Bunların %75’i çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA,

The retrospective analysis of neonatal sepsis cases and causes

AIM: In this study we aimed to evaluate the clinical characteristics of newborns with proven sepsis, the causative agents and antibiotic resistance in our NICU. METHOD: The charts of babies with sepsis during the years 2008–2009 in our NICU were evaluated retrospectively. RESULTS: 238 hospitalized patients had 21 septic attacks. Rate of early onset septicemia was 28.5%, rate of late onset septicemia was 71.5%. 57.1% of babies with sepsis were preterm (<37 weeks). Preterm babies weighing <1500 g was %75 of all preterm babies with sepsis. The frequency of culture positive sepsis was 57.1%, 50% of these cultures were taken from blood, 41.6% from urine, 8.3% from skin swab samples. The isolated micro-organisms were coagulase-negative staphylococci (46,1%), E.coli (17,6%), Klebsiella pneumoniae (17,6%), C. Albicans (9,8%) and Klebsiella oxytoca (9,8%). CONCLUSION: We think that we must consider the bacterial spectrum and their antibiotic resistance due to increase the success of the therapy.

PDF

___

1. Yalaz M, Arslanoğlu S, Çetin H, Aydemir Ş, Tünger A, Akisu M, Kültürsay N. Üçüncü basamak yenidoğan yoğun bakım merkezinde kanıtlanmış nozokomiyal sepsis etkenlerinin değerlendirilmesi: İki yıllık analiz. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2004; 5(2): 5–9.
2. Dear P. Infection in the newborn. In: Rennie M.J, Roberton NRC editors. Textbook of Neonatology. Churchill Living, 1999, p. 1109–1139.
3. Bhutta AZ. Neonatal infections. Current Opinion in Pediatrics. 1997; 9: 133–140.
4. Schuchat A, Zywicki SS, Dinsmoor MJ, Mercer B, Romaguera J, O'Sullivan MJ, Patel D, Peters MT, Stoll B, Levine OS. Risk factors and oppotunities for prevention of early-onset neonatal sepsis: A multicenter case-control study. Pediatrics. 2000; 105: 21–26.
5. Modi N, Carr R. Promising strategems for reducing the burden of neonatal sepsis. Arch Dis Child Fetal and Neonatal Ed. 2000; 83: 150.
6. Stoll BJ, Gordon T, Korones SB, Shankaran S, Tyson JE, Bauer CR, et al. Late-onset sepsis in very low birth weight neonates: a report from the National Research Network. J pediatr. 1996; 129: 63–71.
7. Yurdakök M. Neonatal sepsiste patogenez. XI. Ulusal Neonatoloji Kongresi Samsun. Kongre Kitabı, 2001, p. 141–151.
8. Yurdakök M. Neonatal sepsiste antibiyotik tedavisi. Özalp İ, Yurdakök M, Coşkun T, editör: Pediatride Gelişmeler. 1. Baskı. Ankara. Sinem Ofset, 1999, p. 270–289.
9. Baltimore RS. Neonatal nosocomial infections. Semin Perinatol. 1998; 22: 25–32.
10. Aksoy H, Orbay E, Akın Y, Vitrinel A. Neonatal Sepsisli Olguların Retrospektif incelenmesi. Türk Aile Hek Dergisi. 2002; 6: 18–23.
11. Yıldız C. Neonatal Sepsis erken tanısında Prokalsitoninin Yeri ve Önemi. Uzmanlık Tezi. İstanbul. SSK Bakırköy Doğum Evi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Hastanesi Pediatri Kliniği, 2001.
12. Icagasıoglu D, Caksen H, Sütcü I, Cevit O. Serum C reaktive protein and interleukin 6 levels in neonatal sepsis. Acta Medica. 2002; 45: 111–113.
13. Ovalı F. Bakteriyel Enfeksiyonlar. Eds.: Dağoğlu T: Neonatoloji. İstanbul. Nobel Tıp Kitapevleri, 2000, p. 657–673.
14. Oygür N. Neonatal sepsiste tanı. XI. Ulusal Neonatoloji Kongresi. Samsun. Kongre kitabı, 2001, p. 151–160.
15. Berger C, Uehlinger J, Ghelfi D, Blau N, Fanconi S. Comparison of c-reaktive protein and white blood cell count with differential in neonated at risk for septicaemia. Eyr j pediatr. 1995; 154: 138–144.
16. Mehr SS, Sadowsky JL, Doyle LW, Carr J. Sepsis in neonatal intensive care in late 1990s. J Pediatr Child Health. 2002; 7: 15–23.
17. Kültürsay N. Neonatal sepsiste patogenez. XI. Ulusal Neonatoloji Kongresi. Samsun. Kongre kitabı, 2001, p. 151–158.
18. Türker G, Babaoğlu K, Karadeniz A, Gökalp AS. Yenidoğan yoğun bakım ünitesi nozokomiyal enfeksiyonları. Neonatoloji Kongresi. Samsun. Kongre kitabı, 2001, p. 188.
19. Örs R, Büyükavcı M, Akdağ R, Aktaş E, Tan H, IX. Ulusal Neonatoloji Kongresi. Mersin. Kongre Kitabı, 1998, p. 127.
20. Benjamin DK Jr, Ross K, McKinney RE Jr, Benjamin DK, Auten R, Fisher RG. When to suspect fungal infection in neonates: a clinical comparison of candida albicans and parasilosis fungemia with coagulase negative staphylococcal bacteremia. 2000; 106: 712–718.