MUKADDER MOLLAOĞLU, TÜLAY KARS FERTELLİ, FATMA ÖZKAN TUNCAY

Dâhili kliniklerde yatan bireylerin düşme riski ve alınan önlemlerin incelenmesi

AMAÇ: Hastaların güvenliğini sağlamada düşmeleri önlemek önemlidir. Çalışma dâhili kliniklerde yatan hastaların düşme riski düzeyini ve alınan önlemleri belirlemek amacı ile yapılmıştır. YÖNTEM: Çalışmanın evrenini bir üniversite hastanesinin dâhili kliniklerine yatan hastalar, örneklemi ise Mart-Haziran 2011 tarihleri arasında çalışmaya katılmayı kabul eden 470 hasta oluşturmaktadır. Veriler, hastaların demografik özelliklerini tanıtıcı anket formu ve Hendrich II Düşme Riski Formu kullanılarak araştırmacılar tarafından yüz yüze görüşülerek toplanmıştır. Çalışma sonuçları SPSS programında değerlendirilmiş, istatistiksel analizde; frekans ve yüzdelik, aritmetik ortalama, standart sapma ve Ki- kare testi kullanılmıştır. BULGULAR: Çalışmaya katılan hastaların %60’ının düşme riskinin yüksek olduğu ve düşme riski yüksek olan hastaları korumak amacı ile sürekli refakatçi bulundurma (%37,4), yatak kenarlığını yükseltme (%62,3) ve fiziksel tespit (%10,6) gibi önlemlerin alındığı belirlenmiştir SONUÇ: Dâhili kliniklerinde yatan hastaların düşme riskinin yüksek olduğu, alınan hemşirelik önlemlerinin ise yetersiz olduğu belirlenmiştir.

Investigation of the measures taken and the risk of falling in hospitalized patients in internal medical clinics

AIM: Ensuring patients' safety is important to avoid falls. This research was carried out as a descriptive study that was in medical clinics, determing the risks of falling and determination of measures designed to fall in patients. METHOD: The Research included 470 patients who were voluntary to this research and treated in medical clinics between March and June 2011 in an university hospital. The data to assess the risk of falls in patients, fall risk assessment questionnaire and Hendrich II Fall Risk Diagnostic Questionnaire and patients Information Form for collecting data. Data were analyzed using the frequency and percentage, arithmetic mean, standard deviation, chi-square test RESULTS:60 % of the patients who participated in the study were at high risk of falling. Most of the measures taken to fall in patients: Cont inuous possession of accompanying (%37.4), the use of stretchers and beds balustrades (%62.3) and physical detection (%10.6). CONCLUSION: The study, the risk of falling increases with increasing age and patients in clinics for the fall of the measures taken by nurses were not adequate

PDF

___

1. Işık AT, Cankurtaran M, Doruk H, Mas R. Geriatrik olgularda düşmelerin değerlendirilmesi. Turk Geriatr Derg. 2006; 9(1): 45-50.
2. Myers H. Hospital fall risk assessment tools: A critique of the literature. Int J Nurs Pract. 2003; 9(4): 223–235.
3. Karataş GK, Maral I. Ankara-Gölbaşı ilçesinde geriatrik popülasyonda 6 aylık dönemde düşme sıklığı ve düşme için risk faktörleri. Turk Geriatr Derg. 2001; 4(4): 152-158.
4. Çapacı K. İnmede düşme ve kırıklar. FTR Bil Der. 2007; 53(1): 7-10.
5. Berke D. Aslan FE. Cerrahi hastalarını bekleyen bir risk: düşmeler, nedenleri ve önlemler. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2010; 13: 72-74
6. National Institute for Health and Clinical Excellence 2010. Alendronate. Etidronate, Risedronate, Raloxifene, Strontium Ranelate and Teriparatide for the Secondary Prevention of Osteoporotic Fragility Fractures in Postmenopausal Women (Amended). London:NICE_www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/TA 160guidance.pdf [Erişim Tarihi: 03.12.2012].
7. Oliver D, Connelly J, Victor C. Strategies to prevent falls and fractures in hospitals and care homes and effect of cognitive impairment: systematic review and meta-analyses. BMJ 2007; 334: 82-85.
8. Hunderfud AL, Sweeney CM, Mandrekar J, Johnson LM, Brıtton JW. Effect of a Multidisdplinary fall risk assessment on falls among neurology inpatients. Mayo Clin Proc. 2011; 86(1): 19-24.
9. Raeder K, Siegmund UMA, Grittner U, Dassen T, Heinze H. The use of fall prevention guidelines in German hospitals a multilevel analysis. J Eval Clin Pract. 1995; 16(3): 464-469.
10. Hitcho EB, Krauss MJ, Birge S, et al. Characteristics and circumstances of falls in a hospital setting: a prospective analysis. J Gen Intem Med. 2004; 19(7): 732-739.
11. Hendrich A, Nyhuuis A, Kippenbrock T, Soja ME. Hospital falls: Development of a predictive model for clinical practice. Appl Nurs Res. 1995; 8(3): 129-139.
12. Raeder K, Siegmund UMA, Grittner U, Dassen T.Heinze H, The use of fall prevention guidelines in German hospitals a multilevel analysis. J Eval Clin Pract. 2010; 16(3): 464–469.
13. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations Sentinel Event Hotline (JCAHO). 2007. http://www.jointcommission.org. [Erişim Tarihi: 02.12. 2012].
14. Soyuer F, Ünalan D, Erdoğan FM. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı'na Başvuran Hastalarda Düşme Prevalansı ve Risk Faktörleri. Turk Norol Derg. 2006; 12(4): 269-274.
15. Healey F. A guide on how to prevent falls and injury in hospitals. Int J Older People Nurs. 2010; 22(9): 16-22.
16. Bates DW, Pruess K, Souney P, Platt R. Serious falls in hospitalized patients: correlates and resource utilization. Am J Med. 1995; 99(2): 137- 143.
17. Heinze C, Halfens RJG, Roll S, Dassen T. Psychometric evaluation of the Hendrich Fall Risk Model. J Adv Nurs. 2006; 53(3): 327-332.
18. Beyea SC. Preventing patients falls in perioperative settings. AORN J. 2005; 81(2): 393- 395.
19. Toraman A, Yıldırım N. Düşme ile ilişkili ve ilişkisiz hastalığı olan yaşlı bireylerde düşme riski ve fiziksel uygunluk. Turkish Journal of Geriatrics. 2010; 13(2): 105-110.
20. Hendrich A, Bender PS, Nyhuis A. Validation of the Hendrich II Fall Risk Model: A large concurrent case/control study of hospitalized patients. Appl Nurs Res. 2003; 16(1): 9-21.
21. Savcı C, Kaya H, Acaroğlu R, ve ark. Nöroloji ve Nöroşirürji Kliniklerinde hastaların düşme riski ve alınan önlemlerin belirlenmesi. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi. 2009; 2(3): 19-24.
22. Atay S, San AT, Aycan Ö. Hendrich II Düşme Riski Modeli’nin Geçerlilik ve Güvenirlik Çalışması. 12. Ulusal Hemşirelik Kongresi 2010, 20-24 Ekim, Sivas.
23. Kim EA, Mordiffi SZ, Bee WH, Devi K, Evans D. Evaluation of three fall-risk assessment tools in an acute care setting. J Adv Nurs. 2007; 60(4): 427-435.
24. Lovallo C, Rolandi S, Rossetti AM, Lusignani M. Accidental falls in hospital ınpatients: evaluation of sensitivity and specificity of two risk assessment tools. J Adv Nurs. 2010;66(3): 690- 696.
25. Akyol AD. Falls in the elderly: What can be done? Int Nurs Rev. 2007; 54(2): 191-196.
26. http://www.sagliksen.org.tr 3.12.2012]. [Erişim Tarihi:
27. Kaya H, Aştı T, Acaroğlu R, Erol S, Savcı C. Hemşirelerin fiziksel tespit edici kullanımına ilişkin bilgi tutum ve uygulamaları. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi. 2008; 1(2): 21-29.
28. Eşer İ, Hakverdioğlu G. Fiziksel Tespit Uygulamaya Karar Verme. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2006;10(2): 37-42.
29. Hakverdioğlu G, Demir A, Ulusoy MF. Yoğun bakım hemşirelerinin fiziksel kısıtlamaya ilişkin bilgilerinin değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri J Med Sci. 2006; 26(6): 634-641.
30. Nyberg L, Gustafson Y. Patients fall in stroke rehabilitation. Stroke. 1995; 26(5): 838-842.
31. Evans D, Hodgkinson B, Lambert N, Wood J. Falls risk factors in the hospital setting: A systematic review. Int J Nurs Pract. 2001; 7(1): 38-45.
32. Rogers ME, Rogers NL, Takeshima N, Islam MM. Methods to assess and ımprove the physical parameters associated with fall risk ın older adults. Prev Med. 2003; 36(3): 255-264.
33. Boulgarides LK, McGinty SM, Willett JA, Barnes CW. Use of clinical and impairment based tests to predict falls by community-dwelling older adultus. Phys Ther. 2003; 83(4): 328-39.
34. McFarlane-Kolb H. Falls risk assessment, multitargeted interventions and the impact on hospital falls. Int J Nurs Pract. 2004; 10(5): 199– 206.
35. The third report from the patient safety observatory slips, trips and falls in hospital. National Patient Safety Agency (NHS) www.nrls.npsa.nhs.uk/EasySiteWeb/getresource. axd?AssetID [Erişim Tarihi: 03.12.2012].
36. Thurman DJ, Stevens JA, Rao JK. Practice parameter: assessing patients in a neurology practice for risk of falls (an evidence-based review): report of the quality standards subcommittee of the American Academy of Neurology. J Neurol. 2008; 70(6): 473-479.
37. Stolze H, Klebe S, Zechlin C, Baecker C, Friege L, Deuschl G. Falls in frequent neurological diseases. J Neurol. 2004; 251(1):79-84.
38. Salgado R, Lord SR, Ehrlich F, Janji N, Rahman A. Predictors of falling in elderly hospital patients. Arch Gerontol Geriatr. 2004; 38(3): 213-219.
39. Bueno-Cavanillas A, Padilla-Ruiz F, Jimenez- Moleon JJ, Peinado-Monso CA, Galvez-Vargas R. Risk factors in falls among the elderly acoording to extrinsic and intrinsicprecipitating causes. Eur J Epidemiol. 2000; 16(9): 849-859.
40. Vassallo M, Azeem T, Pirwani MF, Sharma JC, Allen SC. An epidemiological study of falls on integrated general medical wards. Int J Clin Pract. 2000; 54(10): 654–657.