Asit ve miyalji ile gelen ailevi Akdeniz ateşi: Bir olgu sunumu

Ailevi Akdeniz ateşi (FMF), serozal inflamasyon nedeniyle rekürren ağrı ve ateşle seyreden bir hastalıktır ve Akdeniz ülkelerinde en sık akut karın ağrısı nedenlerinden biridir. Bazen sinovitis, plevrit, perikardit ve bir ay kadar süren febril myalji gibi atipik şekilde ortaya çıkabilir. Bu da bazen tanı koymada gecikmelere sebep olabilmektedir. Burada asit ve myalji ile atipik prezentasyon gösteren ve bu nedenle 46 yaşında tanı konulan bir FMF olgusunu sunuyoruz. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde, anamnezin daha dikkatli alınması ve ülkemiz için sık rastlanan FMF’in atipik şekilde ortaya çıkabileceğinin akılda tutulması, hastalığın tanı konulmasındaki gecikmeleri önleyecektir.

Familial Mediterranean fever, myalgia, ascites

FMF is an autosomal recessive disorder with recurrent episodes of pain and fever due to acute infammation of the peritoneum and is one of the most common causes of acute abdominal pain in Mediterranean countries. However, the presentation may be atypical such as synovitis, pleuritis, pericarditis, or a month-long febrile myalgia in patients with FMF. The mentioned atypical presentation may sometimes lead to delays in diagnosis. Here we present a 46 years old case of FMF diagnosis coming with ascites and myalgia showing an atypical presentation. In primary health care, keeping in mind that FMF is common for our country and it may set an atypical presentation, therefore being more careful in getting the anamnesis from the patient can turn out to prevent the delays of the disease diagnosis.

___

  • 1. Sohar E, Gafni J, Pras M, Heler H. Familial Mediterranean fever: a survey of 470 cases and review of the literature. Am J Med.1967; 34:227– 252.
  • 2. Simon A, van der Meer JW, Drenth JP. Familial Mediterranean fever - a not so unusual cause of abdominal pain.Best Pract Res Clin Gastroenterol.2005; 19: 199-213.
  • 3. Majeed HA, Al-Qudah AK, Qubain H, Shahin HM. The clinical patterns of myalgia in children with familial Mediterranean fever. Semin Arthritis Rheum. 2000; 30:138–143.
  • 4. Drenth JP, Van der Meer JW. Hereditary periodic fever. N Engl J Med. 2001; 345: 1748- 57.
  • 5. Touitou I. The spectrum of Familial Mediterranean fever (FMF) mutations. Eur J Hum Genet 2001; 9: 473-83.
  • 6. Yilmaz E, Ozen S, Balci B, et al. Mutation frequency of Familial Mediterranean fever and evidence for a high carrier rate in the Turkish population. Eur J Hum Genet 2001; 9: 553-5.
  • 7. Broide E, Klinovsky E, Aladjem M. Steroid treatment in myalgia due to familial Mediterranean fever. Eur J Pediatr. 1990; 149:448.
  • 8. Cekin AH, Dalbudak N, Kunefeci G, et al. Familial Mediterranean fever with massive recurrent ascites: a case report.Turk J Gastroenterol 2003; 14: 276-9.
  • 9. Bektas M, Altan M, Kutlay S, et al. A disease must be considered in the differential diagnosis of ascites: familial Mediterranean fever. Digestion 2008; 77: 35-7
  • 10. Majeed HA, Al-Qudah AK, Qubain H, Shahin HM. The clinical patterns of myalgia in children with familial Mediterra-nean fever. Semin Arthritis Rheum. 2000; 30:138–143
TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni-Cover
  • ISSN: 1303-734X
  • Yayın Aralığı: Yılda 8 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Gülhane Askeri Tıp Akademisi Halk Sağlığı AD.