maç: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) infeksiyonları yoğun bakım ünitelerinde başlıca etiyo- lojik ajanlardan biridir. Bu çalışmada, Ocak 2010- Aralık 2012 tarihleri arasında Etlik İhtisas Eğitim ve AraştırmaHastanesi Yoğun Bakım Ünitesinde yatan hastalardan izole ve hastane enfeksiyonu etkeni olarak değerlendirilenmetisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) ve metisiline dirençli koagülaz negatif Staphylococcus (MR- KNS) türleri (spp.) suşlarında vankomisin, teikoplanin, linezolid, tigesiklin ve daptomisin duyarlılıklarının E-testyöntemiyle belirlenmesi amaçlandı. Yöntem ve Gereçler: Çalışmaya toplam 30 MRSA ve 15 MR-KNS suşu olmak üzere 45 metisiline dirençli Staph- ylococcus spp. dahil edildi. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus ve MR-KNSizolatlarının vankomisin, teikoplanin, linezolid, tigesiklin vedaptomisin duyarlılıkları E-test yöntemiyle belirlenerek suşların minimal inhibitör konsantrasyon (MİK) değerlerisaptandı.Bulgular: Çalışmamızda MRSA ve MR-KNS suşlarında test edilen antibiyotiklerden hiçbirine direnç saptanmadı.Metisiline dirençli S.aureus suşlarının MİK50 ve MİK90 değerleri sırasıyla; vankomisin için 1 µg/ ml ve 2 µg/ ml,teikoplanin için 1 µg/ ml ve 3 µg/ ml, linezolid için 0.5 µg/ ml ve 2 µg/ ml, tigesiklin için 0.064 µg/ ml ve 0.5 µg/ ml,daptomisin için 0.064 µg/ ml ve 0.25 µg/ ml olarak belirlendi.Metisiline dirençli koagülaz negatif Staphylococcus spp. suşlarının MİK50 ve MİK90 değerleri sırasıyla; vankomisiniçin 1.5 µg/ ml ve 2 µg/ ml; teikoplanin için 0.5 µg/ ml ve 2 µg/ ml, linezolid için 0.5 µg/ ml ve 1 µg/ ml, tigesikliniçin 0.094 µg/ ml ve 0.75 µg/ ml, daptomisin için 0.047 µg/ ml ve 0.064 µg/ ml olarak belirlendi. ÇalışmamızdaMİK50 ve MİK90 değerleri göz önüne alındığında MRSA suşlarına en etkili antibiyotikler sırasıyla; daptomisin,tigesiklin ve linezolid olarak belirlendi.Metisiline dirençli koagülaz negatif Staphylococcus spp. suşlarının MİK50 ve MİK90 değerleri göz önüne alındığın- da MR-KNS suşlarına en etkili antibiyotikler sırasıyla; daptomisin, tigesiklin ve linezolid olarak belirlendi. Sonuç: Sonuç olarak, vankomisin MİK değerinin sorun oluşturabileceği bakteriyemi ve kateter enfeksiyonu gibiciddi seyirli enfeksiyonlarda test edilen antibiyotikler içerisinde bakterisidal olması nedeniyle daptomisinin tercihedilebileceği görüşündeyiz.

Aim: TAim: Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a major etiological agent of infection in in- tensive care units. In this study, we aimed to determine the susceptibilities of methicillin resistant Staphylococcusaureus (MRSA) and meticilline resistant coagulase negative Staphylococcus (MR-CNS) species strains to vancomy- cine, teichoplanine, linezolid, tigecycline and daptomycine which were isolated from patients who are treated in theintensive care unit of Etlik Training and Research Hospital between January 2010 and December 2012.Material And Methods: We examined totally 45 meticilline resistant Staphylococcus spp. which were consist- ed of 30 MRSA and 15 MR-CNS strains. We determined the susceptibilities of MRSA and MR-CNS isolates tovancomycin,teicoplanine, linezolid, tigecycline and daptomycine by E-test method and we determined the minimuminhibitory concentrations (MIC) of the strains. Results: We did not observe any resistance to above antibiotics in the MRSA and MR-CNS strains. Minimum in- hibitory concentration (MIC) 50 and MIC 90 values for MRSA strains were 1 µg/ ml ve 2 µg/ ml for vancomycin, 1µg/ ml ve 3 µg/ ml for teicoplanine, 0.5 µg/ ml ve 2 µg/ ml for linezolid, 0.064 µg/ ml ve 0.5 µg/ ml for tigecycline,0.064 µg/ ml ve 0.25 µg/ ml for daptomycine, respectively. MIC 50 and MIC 90 values for MR-CNS strains were 1.5µg/ ml ve 2 µg/ ml for vancomycine, 0.5 µg/ ml ve 2 µg/ ml for teicoplanine, 0.5 µg/ ml ve 1 µg/ ml for linezolid,0.094 µg/ ml ve 0.75 µg/ ml for tigecycline, 0.047 µg/ ml ve 0.064 µg/ ml for daptomycine, respectively. When MIC50 and MIC 90 were considered, the most effective antibiotics for MRSA strains were daptomycine, tigecycline,and linezolid. When MIC 50 and MIC 90 were considered, the most effective antibiotics for MR-CNS strains weredaptomycine, tigecycline, and linezolid.Conclusion: According to our opinion, daptomycine may be the best choice among the tested antibiotics for thetreatment of severe infections such as bacteremia and catheter infections, in which the MICs of vancomycine maybe problematic.