Son trimestır gebelerde grup b streptokokların farklı besiyerleri ile izolasyonu ve serotiplendirilmeleri

Amaç: Bu çalışmada üçüncü trimestir gebelerde rekto-vajinal Grup B Streptokok kolonizasyon sıklığının saptanması,Grup B Streptokok kolonizasyonunun saptanmasında kullanılan kültür yöntemlerinin karşılaştırılması ve izole edilenGrup B Streptokok suşlarının serotiplendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereçler: Bu amaçla üçüncü trimestirdeki 200 anne adayından 200 vajinal ve 200 rektal örnek alınmıştır.Örnekler Todd-Hewitt besiyerine ve Granada besiyerine ekilmiştir. Alınan örnekler Grup B Streptokok üremesisaptandığında tipe özel antiserumlar kullanılarak serotiplendirmeleri yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan 200 gebenin 20sinin vajinal örneğinde (%10) Grup B Streptokok kolonizasyonusaptanmıştır. Gebelerde vajinal örneklerde saptanan Grup B Streptokok kolonizasyon sıklığı, rektal örneklerdekiGrup B Streptokok kolonizasyon sıklığından belirgin olarak yüksek bulunmuştur. Gebe 200 kadının 20sinin vajinalörneğinde Todd-Hewitt besiyerinde üreme saptanmıştır. Bu 20 örneğin 12si aynı zamanda Granada besiyerindepozitif bulunmuştur. Granada besiyerinin % 40 oranında gerçek pozitif kültürleri atladığı, Todd-Hewitt besiyerinindaha duyarlı olduğu ancak zaman aldığı görülmüştür. En sık gözlenen serotipler tip III (%35), tip Ia (%30) ve tip V(%15) olmuştur. Sonuçlar: Her iki yöntemin GBS izolasyonu için tek başına yeterli olmayacağı, zaman kazanmak ve duyarlılığıarttırmak için kombine stratejiler kullanılmasının daha uygun olacağı sonucuna varılmıştır. Yenidoğanlarda menenjit olgularının önüne geçilebilmesi için anne adaylarının Grup B Streptokok taşıyıcılığıaçısından incelenmesi ve serotip III taşıyıcılığı belirlenmesi durumunda tedavi edilmeleri, yüksek mortalite ve mor- biditeyle seyreden yenidoğan GBS enfeksiyonlarını azaltacaktır.

Isolation of group b streptococci in third trimester pregnants with dıferent mediums and serotyping

Aim: In this study, it is aimed to detect the recto-vaginal Group B Streptococus colonization frequency in third termpregnants, to compare the culture methods that are used to detect the GBS colonization and to serotype the isolatedGroup B Streptococus strainsMaterial And Methods: For this aim, 200 vaginal and 200 rectal samples were taken from 200 expectant mothersin third term. All of the samples were inoculated to Todd-Hewitt broth and Granada medium. It s serotyped by using spesifed antisera when identifed Group B Streptococcus reproduction. Results: Group B Streptococus colonisation was detected in the 20 vaginal samples of pregnants (10%) out of 200who were studied. Group B Streptococus colonization frequency of vaginal samples was found signifcantly higherthan the colonization frequency of rectal samples among the pregnants.Growth in Todd-Hewitt broth was detected in the 20 vaginal samples of pregnant women out of 200. 12 of these iso- lated 20 strains grew in the Granada medium at the same time by extracting pigment. It was observed that Granada me- dium missed 40% of the real positive cultures and Todd-Hewitt broth was more sensitive but took additional time. Asa result of serotyping of isolates, the most observed serotypes were type III (35%), type Ia (30 %), and type V(15%). Conclusions: It is concluded that both of the methods can not be recommended as a sole method for this importantpathogen and by using combined strategies it is possible both to spare time and increase sensitivity. In new-born to prevent meningitis, examination of the pregnants in order to determine the Group B Streptococcus,and to cure them who carries serotip III, will decrease new-born Group B Streptococcus infections that shows highmortality and morbidity rates.

PDF

___

1. Arslanoğlu S., Kültürsay N. Perinatal Grup B Streptokok enfek- siyonları: 2000 yılında dünyada gelinen nokta, Perinataloji Der- gisi 9(2): 1-8.
2. Eisenberg VH, Raveh D., Meislish Y., Rudensky B., Ezra Y., Sa- mueloff A., Eidelman AI, Schimmel MS, Prevention of early-onset neonatal group B streptococcal infection: is universal screeninig by culture universally applicable?, Israel Medical Association Jo- urnal, 2006;8(10):698-702.
3. Eren A., Küçükercan M., Oğuzoğlu N., Ünal N., Karateke A., The carriage of group B streptococci in Turkish pregnant women and its transmission rate in newborns and serotype distrubition, The Turkish Journal of Pediatrics, 2005 ;47:28-33.
4. Gupta C., Briski L.E., Comparison of two culture media and three sampling techniques for sensitive and rapid screening of vaginal colonization by Group B Streptococcus in pregnant woman, Jour- nal of Clinical Microbiology, 2004 ;42(9):3975-3977.
5. Gül H.C.,Dede M.,Avcı İ.Y.,Eyigün C.P.,Pahsa A., Üçüncü tri- mestr hamilelerde vajinal Grup B Streptokok kolonizasyonu, Kli- mik Dergisi. 2005;18(1):27-29.
6. Overman S.B., Eley D.D., Jacobs B.E., Ribes J.A., Evaluation of methods to increase the sensitivity and timeless of detection of Streptococcus agalactiae in pregnant women, Journal of Clinical Microbiology, 2002;40(11):4329-4331.
7. Ölçü M., Eşel D., Streptococcus Agalactiae klinik izolatlarında an- tibiyotiklere duyarlılık, Sağlık Bilimleri Dergisi, 2007;16(1):23-27.
8. Paoletti L.C., Madoff L.C. Vaccines to prevent neonatal GBS in- fection. Semin Neonatol 2002;7:315-323.
9. Patterson M.J., Hafeez A.E. B., Group B Streptococci in human di- sease, Bacteriological Reviews, 1976;40(3): 774-792.
10. Rosa-Fraile M., Granada agar sensitivity and detection of Group B Streptococcus, Journal of Clinical Microbiology, 2003;41(8): 4007.
11. Rosa-Fraile M., Sampedro A., Rodriguez-Granger J., Garcia-Pena M.L., Ruiz-Bravo A., Haidour A., Pigment production by Strep- tococcus agalactiae in quasi-defned media, Applied and Environ- mental Microbiology, 2001;67(1):473-474
12. Rosa-Fraile M., Sampedro A., Varela J., Garcia-Pena M., Gimenez-Gallego G., Identifcation of a peptide from mammal al- bumins responsible for enhanced pigment production by Group B Streptococci, Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology, 1999;6(3):425-426.
13. Rosa M., Perez M., Carazo C., Pareja L., Peis J, Hernandez F. New Granada medium for detection and identifcation of Group B Strep- tococci. Journal of Clinical Microbiology, 1992;30(4):1019-1021 .
14. Rosa M., Villareal R., Vega D., Miranda C, Martinezbrocal A. Gra- nada medium for detection and identifcation of Group B Strepto- cocci, Journal of Clinical Microbiology 1983;18(4):779-785.
15. Takahashi S., Aoyagi Y., Adderson E.E., Okuwaki Y., Bohnsack J.F., Capsular sialic acid limits C5a production on type III Group B Streptococci, Infection and Immunity, 1999;67(4):1866-1870 .
16. Wilkinson H.W., Analysis of Group B Streptococcal types associ- ated with disease in human infants and adults, Journal of Clinical Microbiology, 1978;7(2):176-179.
17. Winn W.C., Allen S.D.,, Janda W.M., Koneman E.W.,Procop G.W., Schreckenberger P.C., Woods G.L., Gram-Positive Coc- ci, Konemans Color Atlas and Textbook ofDiagnostic Microbi- ology, sixth edition, Quebecor-Dubuque, United States of Ameri- ca, 2006; 673-688 .