Polat PEHLİVANOĞLU, Melike ERGÜVEN², Ali ALAGÖZ, Mehtap TUNÇ, Hilal SAZAK

Preoperatif anksiyete skoru ile torakotomi sonrası ağrı arasında bir korelasyon var mıdır?

Amaç: Postoperatif ağrı için uygulanan tedaviler cerrahinin niteliğine göre değişmekle birlikte, aynı cerrahi işlem uy-gulanan hastalarda ifade edilen ağrı şiddeti ve analjezik tedavi farklılıklar gösterebilmektedir. Biz bu çalışmada tora-kotomi uygulanan hastalarda preoperatif anksiyete düzeyi ile postoperatif ağrı arasında korelasyon olup olmadığınıbelirlemeyi amaçladık.Yöntem ve Gereçler: Elektif torakotomi planlanan, 18-70 yaş arası, 30 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaneetik kurul onayı alındıktan sonra hastaların preoperatif anksiyete düzeyleri Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri ilebelirlendi ve postoperatif dönemde hastalara intravenöz hasta kontrollü analjezi uygulanarak visuel analog skala ileağrı skorları değerlendirildi.Bulgular: Hastaların ortalama anksiyete düzeyi 56,5±4,6 olup anksiyete puanları 46 ile 64 arasında değişmekteydi.Olguların 24ünde (%80) orta düzeyde anksiyete görülürken 6 olguda (%20) yüksek düzeyde anksiyete mevcuttu.Hasta kontrollü analjezi öncesi, 30.dakika, 1, 2, 6, 12 ve 24.saatlerdeki visuel analog skala düzeyi ile preoperatifanksiyete düzeyi arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulunmamıştır (p>0,05).Sonuç: Torakotomi sonrası intravenöz hasta kontrollü analjezi uygulanan hastalarda preoperatif anksiyete ile post-operatif visuel analog skala skorları arasında korelasyon bulunmamıştır.

Is there any correlation between preoperative anxiety and postthoracotomy pain?

Objective: In present study, we aimed to investigate correlation between preoperative anxiety level and postopera-tive pain scores in patients who were receieved intravenous patient controlled analgesia after thoracotomies.Material and Methods: After the hospital ethical committee and patient s approval, study was performed in 30patients who underwent elective thoracotomies. The patient s anxiety level was determined based on State-TraitAnxiety Inventory and their pain score s was evaluated according to Visuel Analog Scale.Results: Anxiety level was 56,5±4,6, and their anxiety scores were between 46 and 64. Anxiety level was mediumin 24 (80%) patients and high in 6 (20%) patients (p>0,05). There was no statistically signifcant correlation betweenthe preoperative anxiety scores and postoperative visuel analog scale scores (p>0,05).Conclusion: Our study results are shown that there was no correlation between preoperative anxiety scores and post-operative visuel analog scale scores in elective thoracotomy patients who were taken intravenous patient controlledanalgesia.

PDF

___

1. Kehlet H, Holte K. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome. Br J Anaesth. 2001;87:62-72.
2. Mathews A & Ridgeway V. Personality and surgical recovery: a re- view. Br J Clin Psychol. 1981; 20: 243-60.
3. Egan KJ, Ready LB, Nelssy M, Geer BE. Self-administration of midazolam for postoperative anxiety: a double blinded study. Pain1992: 49: 3-8.
4. Thomas V, Heath M, Rose D, Flory P. Psychological characteris- tics and the effectiveness of patient-controlled analgesia. Br J Ana- esth 1995; 74: 271-6.
5. Caumo W, Schmidt AP, Schneider CN, Bergmann J, Iwamoto CW, Bandeira D, Ferreira MBC. Risk factors for preoperative anxiety in adults. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2001; 45: 298307.
6. Salmon P. The reduction of anxiety in surgical patients: an impor- tant nursing task or the medicalization of preparatory worry? Int J Nurs Stud. 1993; 30: 323-30.
7. Öner N, Le Compte A. State and trait anxiety inventory - manual (Turkish). İstanbul: Bogazici University Press, 1993.
8. Rosen S, Svensson M, Nilsson U. Calm or Not Calm: The Questi- on of Anxiety in the Perianesthesia Patient. Journal of Perianesthe- sia Nursing. 2008; 23: 237-46.
9. Domar AD, Everett LL, Keller. Preoperative anxiety: Is predictab- le entity? Anesth Analg. 1989; 69: 763-70.
10. Aykent R, Kocamanoğlu İS, Üstün E, Tür A, Şahinoğlu AH. Preo- peratif Anksiyete Nedenleri ve Değerlendirilmesi: APAIS ve STAI Skorlarının karşılaştırılması. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2007; 5:7-13.
11. Gönüllü M, Turan ED, Erdem LK. Anestezi uygulanacak hasta- larda anksiyete düzeyinin araştırılması. Türk Anest ve Rean Cem. l986;14:l0-13.
12. Shevde K, Panagopoulos GA. Survey of 800 patients'knowledge, attitudes, and concerns regarding anesthesia. Anesth Analg 1991;73:190-8.
13. Moerman N, van Dam FS, Muller MJ, Oosting H. The Amster- dam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). Anesth Analg 1996;82:445-451.
14. Badner NH, Nielson WR, Munk S, Kwiatkowska C, Gelb AW. Preoperative anxiety: Detection and contributing factors. Can J Anaesth 1990;37:444-7.
15. De Cosmo G, Congedo E, Lai C, Primieri P, Dottarelli A , Aceto P. Preoperative psychologic and demographic predictors of pain perception and tramadol consumption using intravenous patient- controlled analgesia. Clin J Pain. 2008; 24:399-405.
16. Lynch EP, Lazor MA, Gellis JE, Orav J, Goldman L, Marcantonio ER. Patient experience of pain after elective noncardiac surgery. Anesth Analg. 1997; 85:117-23.
17. Kain ZN, Sevarino F, Pincus S, Alexander GM, Wang SM, Ayoub C, Kosarussavadi B. Attenuation of the preoperative stress respon- se with midazolam: effects on postoperative outcomes. Anesthesi- ology 2000; 93:141-47.
18. Ip HY, Abrishami A, Peng PW, Wong J, Chung F. Predictors of Postoperative Pain and Analgesic Consumption A Qualitative Systematic Review. Anesthesiology. 2009; 111:657- 77.
19. Neumann M, Raj PP. Thoracoabdominal pain. In: Raj PP, editor. Practical management of pain. 3rd ed. St. Louis: Mosby; 2000. 618-29.