Sezeryan öncesi tahmini fetal ağırlık ölçümünün sezeryan insizyon uzunluğuna etkisi

Giriş: Bu çalışmanın amacı sezeryan öncesi bakılan tahmini fetal ağırlığın(TFA), sezeryan insizyon uzunluklarına olan etkisinin araştırılmasıdır. Materyal Metod: Bu prospektif çalışma 2014-2016 yılları arasında özel bir hastanede gerçekleştirildi. Çalışmaya sezeryan ile doğum yapan 380/7-406/7 hafta arasında toplam 238 gebe dahil edildi. Tüm gebelerde gestasyonel yaş, son adet tarihinden itibaren hesaplandı ve ilk trimester ultrasonografileri ile doğrulandı. Hastalar iki gruba randomize edildi. Birinci grup sezeryandan önce abdominal ultrasonografi ile değerlendirildi ve tahmini fetal ağırlık (TFA) ölçümü yapıldı. İkinci gruba sezeryan öncesi TFA ölçümü yapılmadı. Çalışmamızda her 2 gruptaki sezeryan insizyon uzunlukları, preoperatif ve postoperatif hemogram farkı, vizuel analog skala (VAS) skoru, hastanede kalış süreleri ve mobilizasyon süreleri karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmamızda 1.gruptaki hastalardaki insizyon uzunluğu ortalaması; 14,755±0.864 iken VAS ortalaması 50,200±9,462 bulundu. 2. Gruptaki hastalarda insizyon uzunluğu ortalaması 15,925±0,5839 iken VAS ortalaması 59,890±6,1280 bulunmuştur. Birinci grupta ki hastalar ile 2. gruptaki hastaların insizyon uzunluğu ortalamaları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). İkinci grubun insizyon uzunlukları birinci gruba kıyasla daha fazla idi. VAS ortalamaları 2. Grupta anlamlı olarak daha yüksekti (p< 0.001). Preoperatif-postoperatif hemoglobin farkı, mobilizasyon süreleri ve hastanede kalış süreleri bakımından 1.grup ile 2. grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Sezeryan öncesi yapılan ultrasonografide TFA belirlenmesi ile sezeryan insizyonları daha küçük olmaktadır. Kozmetik açıdan hasta memnuniyetinin artması ve postoperatif ağrı skorlarının daha az olması da ek avantaj olarak bulunmuştur. 

The effect of assessment of estimated fetal weight before cesarean on incision lenght

Introduction: The purpose of this study is to determine the effect of estimated fetal weight before cesarean section to cesarean incision lenght.Material Method: This prospective study has been carried out between 2014 and 2016 in a private hospital. 238 pregnant women who had cesarean between 38th and 40th gestational weeks have been included in this study. All of the  gestational ages were calculated after last mestual date and confirmed at first trimester via ultrasonography. Patients were randomized in tho groups. First group evaluated with abdominal ultrasonography before cesarean, and estimated fetal weight calculated. Other group didn’t get estimated fetal weight calculated. In our study, we compared cesarean incision lenghts, preoperative and postoperative heamogram differences, visual analog scale (VAS) scores, mobilization times and hospitalization times between groups.Findings: We found statistically significant (p<0.001) difference between incision lenght. It was longer in second group. VAS scores were statistically significantly (p<0.001) higher in second group.  There were no statistically significant difference at preoperative and postoperative heamogram differences,  mobilization times and hospitalization times between groups. Conclusion: Cesarean incisions are shorter if preoperative estimated fetal weight is calculated. Additionally cosmetic patient satisfaction is increased and postoperative pain is lowered. 

___

  • Turkish Health Ministery. Health Statistics Yearbook 2013. Ankara: Turkish Health Ministery;2014, DSÖ World healt statistic 2015
  • Mustafa Ulubay , Mustafa Öztürk , Ulaş Fidan , Uğur Keskin , Fahri Burçin Fıratlıgil , Mehmet Ferdi Kıncı , Müfit Cemal Yene.Skin incision lengths in caesarean sectionn Cukurova Med J 2016;41(1):82-86
  • Cline ME, Herman J, Show F, Marton RD (1992) Standardization of the visual analoque scale, Nurs Res, 41(6):378-379.
  • Collins SL, Moore AR, Mc Quay HJ (1997) The visual analoque pain intensity scale: what is moderate pain in milimetres? Pain 72:95-97.
  • Rahn D, Phelan JN, Roshanravan SM, White AB, Corton MM. Anterior abdominal wall nerve and vessel anatomy: clinical implications for gynecologic surgery. Am J Obstet Gynecol. 2010;202:234.
  • Tan EK.Difficult caesarean delivery of an impacted head and neontal skull fracture: can the morbidity be avoided? J Obstet Gynaecol. 2007 May;27(4):427-8.
  • Blickstein I Difficult delivery of the impacted fetal head during cesarean section: intraoperative disengagement dystocia J Perinat Med. 2004;32(6):465-9.
  • Ayers JW, Morley GW. Surgical incision for caesarean section. Obstet Gynecol. 1987;70:706-8
  • Finan MA, Mastrogiannis DS, Spellacy WN. The "Allis" test for easy caesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 1991;164:772-5.
Ortadoğu Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: MEDİTAGEM Ltd. Şti.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Mikropapiller tiroid kanserlerinde tümör çapına ve tek odak-çoklu odak oluşuna göre operasyon bulgularının değerlendirilmesi

Bekir UÇAN, Muhammed Erkam SENCAR, Muhammed KIZILGÜL, Mustafa ÖZBEK, İlknur ÖZTÜRK ÜNSAL, Erman ÇAKAL

Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Stenotrophomonas maltophilia suşlarında antibiyotiklere direnç oranı

Pınar Şen, Erkan Yula, Hakan Er, Serdar Güngör, Rahim Özdemir, Nurten Baran, Tuna Demirdal, Mustafa Demirci

Kemirgen temas öyküsü olmayan bir olguda hantavirus hemorajik ateş renal sendrom

Taliha KARAKÖK, Neşe DEMİRCİ, Salih CESUR, Cemal BULUT, Çiğdem ATAMAN HATİPOĞLU, Sami KINIKLI, Ali Pekcan DEMİRÖZ

Kemik İyileşmesinde hyaluronik asitin etkinliğinin değerlendirilmesi: derleme

Mustafa ÖZTÜRK, Aykut KAHVECİ

Gonadotropin ile ovülasyon indüksiyonu yapılan açıklanamayan infertil olgularda FSH/LH oranının rolü

Mehmet ÇINAR, Özlem GÜN ERYILMAZ, Ömer Hamid YUMUŞAK, Rıfat Taner AKSOY, Hatice Çelik Kansu

Portal ven trombozuna sekonder siroz gelişen MTHFR gen mutasyon olgusu

Kenan ÇADIRCI, Ahmet YALÇIN

Sezeryan öncesi tahmini fetal ağırlık ölçümünün sezeryan insizyon uzunluğuna etkisi

Sibel Mutlu, Ali Ramazan Benli

Familyal hipokalsiürik hiperkalsemili olgularımız

Muharrem BAYRAK, Kenan ÇADIRCI, Ayşe Çarlıoğlu ÇARLIOĞLU, Hakan SEVİMLİ, Şenay DURMAZ

Yanakta soliter fibröz tümör

Hatice Kaplanoğlu, ÖZDEMİR MERİÇ TÜZÜN, Veysel Kaplanoğlu, ALPER DİLLİ, BAKİ HEKİMOĞLU

Yoğun bakım ünitelerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının direnç profilleri: Beş yıllık değerlendirme

Tuna DEMİRDAL, Pınar Şen, Erkan YULA, Selçuk KAYA, Salih Atakan NEMLİ, Mustafa Demirci