Ayşın KISABAY, Serpil SARI, Nial DOĞAN, Deniz SELÇUK

Hashimoto Ensefalopatisi: Üç Olgu Sunumu

Hashimato ensefalopatisi antitiroid antikor ile ilişkili olan, nadir görülen otoimmun , nöroendokrin ve nöropsikiyatrikbulgularla seyreden bir hastalıktır. EEG de yaygın veya fokal yavaşlama, beyin omurilik sıvısı protein yüksekliği,serumda antitiroid antikor yüksekliği ve beyin omurilik sıvısında antitiroid antikor varlığı ile karakterizedir. Korti- kosteroidlere yanıt alınması tanıyı desteklemektedir. Nöropsikiyatrik semptomlarla başvuran serumda tiroid antikortitrasyon yüksekliği ve beyin omurilik sıvısında tiroid antikor varlığı saptanan ve steroid tedavisine tam olarak yanıtveren üç olguyu sunduk Ayırıcı tanıda bu klinik tabloyu yapabilecek diğer nedenler de düşünülmeli ve tetkikler sonra- sı dışlanmalıdır..Bu olgular; farklı nöropsikiyatrik semptomlarla başvurmuş olup, hastaların ayırıcı tanısında, oldukçanadir görülen Hashimato ensefalopatisi tanısının da unutulmaması gerektiğini vurgulamak amacıyla bildirilmiştir.

Hashimoto's encephalopathy:Three case reports.

Hashimoto's encephalopathy is a disease associated with antithyroid antibodies, which is rare autoimmune with neu- roendocrine and neuropsychiatric symptoms and clinical findings..The disease characterized by generalize or fokalEEG slowing, elevated cerebrospinal fluid protein level, the presence of antithyroid antibodies are in cerebrospinalfluid and elevated antithyroid antibodies titration in sera respond to treatment with corticosteroid supports diagnosis.Three cases has been presented with the findings of neuropsychiatric symptoms, elevated antithyroid antibody titra- tion in sera and presence of antithyroid antibodies are in cerebrospinal fluidand complete response to steroid therapy.Other factors should be considered in the differential diagnosis of this clinical picture and after the investigations canbe excluded . Hashimoto's encephalopathyis a rare disorder, here we emphasize the importance of the differentialdiagnosis especially the neuropsychiatric-cognitive aspects of the disease.

PDF

___

1. Demir ME,Delibaş Ş et al.Otoimmun Tiroiditle İlişkili Hashimato Ensefalopatisi:Türkiye Klinikleri J.Med.Sci 2010;30(3)1087-91.
2. Brain L,Jellinek EH,Ball K.Hashimatos dissease and encephalopathy:Lancet 1966;2:512-4.
3. Castillo P ,Woodruff B,Castelli R et al. Steroid responsive encep- halopathy assosiaced with autoimmune thyroiditis:Arch Neurol 2006;63:197-202.
4. Peschen-Rosin R,Schabet M,Dichgans J .Manifestation of Hashimoto's encephalopathy years before onset of thyroid dissease:Eur.Neurology 1999;79-84.
5. Ferracci F, Bertiato G, Moretto G. Hashimoto's encephalopathy epidemiologic data and pathogenetic considerations: J Neurol Sci. 2004;217:165168.
6. Aquino R,Mutarelli E.Hashimoto's encephalopathy:Arquivos de Neuro-Psiquiatria ;2009 vol:67.
7. Mazzù I, Mosti S, Caltagirone C et.al. Hashimoto's encephalo- pathy neuropsychological findings:Neurol Sci. 2011;8:539548.
8. Katoh N,Yoshida T,Shiomojima Y et.al.An 85 year old case with Hashimotos encephalopathy,showing sponteaneus complate remission:Inter Med.2007;1613-1616.
9. Kothbauer-Margreiter I, Sturzenegger M, Komor J, et.al. Encep- halopathy associated with Hashimoto thyroiditis diagnosis and treatment: J Neurol. 1996;243:585593.
10. Ferracci F,Carnavale A.The neurological disorder associated with thyroid autoimmunity;J.Neurol. 2006;253-975-984.
11. Marshall GA, Doyle JJ.long-term treatment of Hashimoto's encephalopathy:Neuropsychiatry Clin Neurosci.2006;18(1):14-20.
12. Mijajlovic M, Mirkovic M.Clinical manifestations, diagnostic criteria and therapy of Hashimoto's encephalopathy report of two cases: J Neurol Sci .2010;288:194-6.
13. Payer J, Petrovic T, Baqi L, et.al.Hashimoto's encephalopathy and rare cases of hyperthyroidism :Endoc Regul.2009 ;43(4):169-78.