Graves hastalığından Hashimoto tiroiditine spontan dönüşüm: olgu sunumu

Graves hastalığı ve otoimmün tiroiditler, otoimmün etiyoloji ile oluştuğu gösterilmiş tiroid hastalıkları spektrumunun içinde yer alır. Tiroide karşı otoantikorların varlığı bilinmektedir ve tiroid tüm vücutda otoimmün hastalıkların en sık görüldüğü organdır.  Ellerinde titreme,  terleme ve çarpıntı şikayetleri ile başvuran 29 yaşında bayan hastaya laboratuar bulgular eşliğinde Graves hastalığı tanısı konularak anti-tiroid tedavi başlanıldı. Hasta iki yılın sonunda remisyona girdi. Remisyona giren hasta 18 ay anti-tiroid ilaç kullanımı olmadan ötiroid olarak takip edildi. 18. ayın sonunda rutin poliklinik kontrolünde Hashimoto tiroiditi geliştiği tespit edildi.

Spontaneous conversion from Graves’ disease to Hashimoto’s thyroiditis: a case report

Graves’ disease and autoimmune thyroiditis are part of the spectrum of thyroid diseases known to develop with an autoimmune etiology. The presence of anti-thyroid autoantibodies is known, and the thyroid is the organ where autoimmune diseases are most commonly seen in the all body. A 29-year-old woman who admitted our clinic with tremor in the hands, sweating and palpitation was diagnosed with Graves’ disease with accompanying laboratory findings and was started on anti-thyroid therapy. The patient entered into remission at the end of 2 years. She was then regarded as euthyroid and followed-up for another 18 months without using anti-thyroid drugs. At the end of 18 months, Hashimoto’s thyroiditis was determined to have developed at routine polyclinic follow-up.

___

  • 1-Sgarbi JA, Maciel RM. Pathogenesis of autoimmune thyroid disease. Arg Bras Endocrinol Metabol. 2009 Feb; 53(1): 5-14
  • 2-Lee HJ, Li CW, Hammerstad SS, Stefan M, Tomer Y. Immunogenetics of autoimmune thyroid disease: A comprehensive review. J Autoimmun. 2015 Nov;64: 82-90
  • 3-Antonelli A, Ferrari SM, Corrado A, Di Domenicantonio A, Fallahi P. Autoimmune thyroid disorders. Autoimmun Rev. 2015 Feb; 14(2): 174-80
  • 4-Tomer Y, Huber A. The etiology of autoimmune thyroid disease: A story of genes and environment. J Autoimmun. 2009; 32(3-4): 231-239
  • 5-Wiersinga WM. Clinical relevance of environmental factors in the pathogenesis of autoimmune thyroid disease. Endocrinol Metab (Seoul) 2016 May 13:1-10
  • 6-Hasham A, Tomer Y. Genetic and epigenetic mechanism in thyroid autoimmunity. Immunol Res.2012 Dec; 54(1-3): 204-13
  • 7-Majumder A, Sanyal D. A case of simultaneous occurence of Graves’ disease and Hashimoto’s thyroiditis. Indian J Endocrinol Metab. 2012 Dec; 16 ( Suppl 2): 338-339
  • 8-Umar H, Muallima N, Adam JM, Sanusi H. Hashimoto’ s thyroiditis following Graves’ disease. Acta Med Indones 2010;42:31-5
  • 9-Shigemasa C, Mitani Y, Taniguchi S, et al. Three patients who spontaneously developed persistent hypothyroidism during or following treatment with antithyroid drugs for Graves’ hyperthyroidism. Arch Intern Med. 1990 May;150( 5):1105-9
  • 10-Ohye H, Nishihara E, Sasaki I, et al. Four cases of Graves' disease which developed after painful Hashimoto's thyroiditis. Intern Med 2006;45: 385-9.
  • 11-Ouleghzal H, Imane Z, Boufares F. Exceptional Evolution of Autoimmune Hypothyroidism to Graves’ Disease. Turk Jem 2014; 18: 95-96
  • 12-Tamai H, Hirota Y, Kasagi K, et al. The mechanism of spontaneous hypothyroidism in patients with Graves’ disease after antithyroid drug treatment. J Clin Endocrinol Metab. 1987 Apr; 64(4): 718-22
Ortadoğu Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: MEDİTAGEM Ltd. Şti.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kolon kanserinde lokalizasyon ile nötrofil lenfosit oranı arasındaki ilişki

Sema Türker, Cengiz Karaçin, G. İnanç İmamoğlu, Tülay Eren, Ramazan Esen, Ebru Çılbır, Mustafa Altınbaş, Özlem Aydın İsak, Doğan YAZILITAŞ

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu: güncel veriler eşliğinde bir değerlendirme

Yaşar TOPAL

Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda oksidatif stress düzeyi

İhsan ATEŞ, Nihal Özkayar, Fatma Meriç Yılmaz, Nergiz Bayrakçı, Salim Neselioğlu, Özcan Erel, Ezgi Coşkun yenigün, Fatih Dede

Oruç Tutmanın Fetal Obstetrik B-mod ve Doppler Ultrasonografi Bulgularına Etkisi

Ayşegül ALTUNKESER

Graves hastalığından Hashimoto tiroiditine spontan dönüşüm: olgu sunumu

Muharrem BAYRAK, Kenan ÇADIRCI, Emine KARTAL BAYKAN, Unsal AYDIN, Ayşe ÇARLIOĞLU

Güncel kılavuzlar ışığında hiponatremi yönetimi

İrfan KARAHAN, Çağlar ALP, Aydın ÇİFCİ

Rahim içi araç (RİA) migrasyonuna bağlı kolon perforasyonu: akut abdomenin cerrahi yönetimi

Emre Günakan, Hakan Buluş, Fatih Polat

Bruselloza bağlı dalak infarktı gelişen olgu

Kader ARSLAN, Salih CESUR, Esra YÜKSEKKAYA, Çiğdem ATAMAN HATİPOĞLU, Esra KAYA KILIÇ, Sami KINIKLI

Üriner inkontinans alt tiplerinin yaşam kalitesi üzerine etkileri: doktora başvurmada üriner inkontinans alt tipinin önemi var mı?

Bora İRER, Volkan ŞEN, Ömer DEMİR, Ozan BOZKURT, Adil ESEN

Herpes simplex virüs–1 ile ilişkili limbik ensefalit: olgu sunumu

AYŞE BÜYÜKDEMİRCİ, NECLA TÜLEK, MELİHA ÇAĞLA SÖNMEZER, ŞÜKRAN SEVİM, ŞEBNEM ERDİNÇ, GÜNAY ERTEM, PINAR KOŞAR