Rahim içi araç (RİA) migrasyonuna bağlı kolon perforasyonu: akut abdomenin cerrahi yönetimi

Rahim içi araç(RİA) sık kullanılan makul ve geri dönüşümlü bir kontrasepsiyon yöntemidir. Çalışmamızın amacı RİA’ya bağlı ciddi bir komplikasyonu literature tartışması eşliğinde sunmaktır. 30 yaşında 3 paritesi olan ve 3 yıldır bakırlı RİA’sı olan kadın akut abdomen, vajinal akıntı ve 38.8℃ ateş ile değerendirildi. Laboratuvar testlerinde C-Reaktif Protein ve beyaz küre yüksekliği mevcuttu. Radyolojik olarak, endometrial kavite sınırları dışında RİA ve bilateral komplike hiperintens pelvik kitleler rapor edildi. Hastaya diagnostik laparatomi yapıldı. Pelvik apseye bağlı frozen pelvis durumu olduğu gözlendi. Altta yatan nedenin ise rektosigmoid bileşkeye migrate olan ve perforasyona sebep olan RİA olduğu saptandı. Hastaya subtotal histerektomi, sol salfingoogforektomi yapılıp ve loop kolostomi açıldı. 10 günlük takibin ardından hasta komplikasyonsuz taburcu edildi. RİA düşük komplikasyon oranıyla kolay uygulanabilir bir kontraseptif yöntemdir. Uzun dönemde inflamatuvar durumlara yol açarak uterus bütünlüğünü bozabilir. Abdominal kaviteye migrasyon karın ağrısı olan hastalarda özellikle akılda tutulması gereken ciddi bir RİA komplikasyonudur. 

Colonic perforation due to the migration of an intrauterine device (IUD): surgical management for acute abdomen

Intrauterine devices (IUDs) are frequently used,reversible and feasible contraception method. Wepresent a case involving a serious complication caused by anIUD and discuss this case with reference to the published literature. A 30 year-old woman with 3 parities with a copper IUD for 3 years was evaluated for anacute abdomen, vaginal dischargeand a38.8℃ fever.Laboratory tests revealed elevation of white blood count and C-reactive protein (CRP). Radiologically, the IUD was seen to be localised outside the borders of the endometrial cavity, and bilateral complicated hyperintense pelvic masses were evident. Subsequently, the patient underwent a diagnostic laparotomy. A frozen pelvis caused by a pelvic abscess was revealed. The underlying reason for this was the IUD that had migrated to the rectosigmoid junction, resulting in a perforation. Subtotal hysterectomy, left salphingooophorectomy and loop colostomy were performed.After 10 days of follow-up, the patient was discharged without any further complication. IUDs represent an easily applicable contraceptive method with low complication rates. However, over along term, an IUD may cause inflammatory disorders and disturb the integrity of the uterus. Migration into the abdominal cavity is a serious IUD complication that physicians should be aware of, particularly in patients with abdominal pain.

___

  • Referans1 United Nations. World contraceptive use 2011. 2011. Available at: http://www.un.org/esa/population/publications/contraceptive2011/ contraceptive2011.htm. Accessed February 8, 2013.
  • Referans 2 Akpınar F, Özgür EN, Yılmaz S, Ustaoğlu O. Sigmoid colon migration of an int-rauterine device. Case Rep Obstet Gynecol 2014;2014:207659. DOI: 10.1155/CROG.207659.
  • Referans 3 Heinemann K, Reed S, Moehner S, Minh TD. Risk of uterine perforation with levonorgestrel-releasing and copper intrauterine devices in the European Active Surveillance Study on Intrauterine Devices. Contraception 2015; 91:274.
  • Referans 4 Adoni A, Ben Chetrit A. The management of intrauterine devices following uterine perforation. Contraception 1991; 43:77.
  • Referans 5 Hatcher RA, Trussell J, Stewart F, et al. Contraceptive Technology, 19th ed, Ardent Media, Inc., New York 2007.
  • Referans 6 Vasquez P, Schreiber CA. The missing IUD. Contraception 2010; 82:126.
  • Referans 7 Chi E, Rosenfeld D, Sokol TP. Laparoscopic removal of an intrauterine device perforating the sigmoid colon: a case report and review of the literature. Am Surg 2005;71(12):1055–7.
  • Referans 8 Zeino MY, Wietfeldt ED, Advani V, Ahad S, Younkin C, Hassan I. Laparos-copic removal of a copper intrauterine device from the sigmoid colon. JSLS 2011;15(4):568–70.
Ortadoğu Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: MEDİTAGEM Ltd. Şti.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Güncel kılavuzlar ışığında hiponatremi yönetimi

İrfan KARAHAN, Çağlar ALP, Aydın ÇİFCİ

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu: güncel veriler eşliğinde bir değerlendirme

Yaşar TOPAL

Herpes simplex virüs–1 ile ilişkili limbik ensefalit: olgu sunumu

AYŞE BÜYÜKDEMİRCİ, NECLA TÜLEK, MELİHA ÇAĞLA SÖNMEZER, ŞÜKRAN SEVİM, ŞEBNEM ERDİNÇ, GÜNAY ERTEM, PINAR KOŞAR

Obezite ile D vitamini, C-reaktif protein, hemogram parametreleri ve kan grupları arasındaki ilişki

Ahmet NALBANT, Suat KONUK

Bruselloza bağlı dalak infarktı gelişen olgu

Kader ARSLAN, Salih CESUR, Esra YÜKSEKKAYA, Çiğdem ATAMAN HATİPOĞLU, Esra KAYA KILIÇ, Sami KINIKLI

Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda oksidatif stress düzeyi

İhsan ATEŞ, Nihal Özkayar, Fatma Meriç Yılmaz, Nergiz Bayrakçı, Salim Neselioğlu, Özcan Erel, Ezgi Coşkun yenigün, Fatih Dede

Bilgisayarlı tomografi eşliğinde perkütan transtorasik akciğer biyopsisi: tek merkez deneyimi

Pınar TUNCEL, Onur ERGUN, Nurcan ÇETİN, Tuğba TAŞKIN TÜRKMENOĞLU, Hasan Ali DURMAZ, Baki HEKİMOĞLU

Kronik venöz yetmezlikte yaşam kalitesi, depresyon ve anksiyete belirtilerinin ölçümü

Mehmet KABALCI, Ali BOLAT, Turgut KÜLTÜR, Yıldırım GÜLTEKİN, Serap Yörübulut

İntrauterin gelişme geriliği ile trombosit dağılım genişliği (PDW), platelet crit (PCT), ortalama trombosit hacmi (MPV) arasında bir ilişki var mı? Prospektif Bir Çalışma

Cemile DAYANGAN SAYAN, Mahmut İlkin YERAL

Üriner inkontinans alt tiplerinin yaşam kalitesi üzerine etkileri: doktora başvurmada üriner inkontinans alt tipinin önemi var mı?

Bora İRER, Volkan ŞEN, Ömer DEMİR, Ozan BOZKURT, Adil ESEN