Endoskopik dakriyosistorinostomide başarısızlık nedenleri

Amaç: Endoskopik dakriyosistorinostomi uygulanan olgularda uzun dönemde elde edilen sonuçları ve bu olgularda ortaya çıkan başarısızlık nedenlerini araştırmaktır. Yöntem ve Gereçler: Eylül 2007 ile Mayıs 2012 tarihleri arasında primer olarak epifora şikayeti ile kliniğimize başvuran 41 hastanın retrospektif tıbbi kayıtları gözden geçirildi. Göz yaşı tıkanıklığı olan hastalar iki gruba ayrıldı. Bi- rinci grupta primer endoskopik dakriyosistorinostomili 30 hasta vardı. İkinci grupta bir önceki başarısız dakriosistorinostomi işlemi sonrası tekrarlayan tıkanıklık nedeniyle endoskopik revizyon uygulanan 11 hasta vardı. Tüm hastalarda, silikon tüp üst ve alt punktum aracılığıyla burun boşluğuna yerleştirildi ve operasyon sonrası sekiz haftalık bir dönemde yerinde tutuldu. Bulgular: Başarı oranları primer endoskopik dakriyosistorinostomi grubunda % 90 ve eksternal dakriosistorinostominin endoskopik revizyonunda % 81.8’ idi. Birinci grupta 3 olgu için revizyon cerrahisi gerekti. İki olguda başarısızlık nedeni, osteotominin uygun olmayan boyutta ve yerde olmasıydı.Bir olguda sebep, hasta tarafından silikon tüpün erken ameliyat sonrası dönemde çıkarılmasıydı. İkinci grupta iki olguda başarısız olundu. Bir olguda başarısızlık nedeni yoğun fibrotik dokuydu ve diğer olguda intranazal sineşiydi. Sonuç: Göz yaşı tıkanıklığında başarılı bir cerrahi metod olan endoskopik dakriyosistorinostomi hem primer hem de revizyon olgularda güvenli ve etkili bir yöntemdir.

The reasons for failure in endoscopic dacryocystorhinostomy

Aim:We investigate the long term results of endoscopic dacryocystorhinostomia and causes of failure in these cases. Material and Method: A retrospective medical record review of 41 patients who were admitted to our clinic with a primarly complaint of epiphora between September 2007 and May 2012 was performed. The patients with lacrimal obstruction were divided into two groups. In the first group there were 30 patients with primary endoscopic dacryocystorhinostomy. In the second group there were 11 patients who underwent endoscopic revision due to the recurrent obstruction after a previous failed eksternal dacryocystorhinostomy procedure. In all patients, a silicone tube was placed into the nasal cavity via the superior and inferior punctum, and it was kept in place for a period of eight weeks postoperatively. Results: The success rates were 90% in the primary endoscopic dacryocystorhinostomy group and 81.8% in endoscopic revision for eksternal dacryocystorhinostomy. For 3 cases revision surgery was required in the first group. In two cases, the cause of failure was inappropriate size and location of the osteotomy. In one case, the cause was the removal of the silicone tube by the patient in the early postoperative period. In the second group, 2 cases were failed. In one case, the cause of failure was dense fibrotic tissue, and in the other case was intranasal synechia. Conclusion: Endoscopic dacryocystorhinostomy, a successful surgical method at lacrimal obstruction is a safe and effective procedure in both primary and revision cases.

___

  • 1.Korkut AY, Teker AM, Ozsutcu M, Askiner O, Gedikli O. A comparison of endonasal with eksternal dacryocystorhinostomy in revision cases. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268:377-81.
  • 2.Watkins LM, Janfaza P, Rubin PA. The evolution of endonasal dacryocystorhinostomy. Surv Ophthalmol. 2003;48:73-84.
  • 3.Linberg JV, McCormik SA. Primary acquired nasolacrimal duct obstruction: a clinicopathologic report and biopsy technique. Ophthalmology 1986; 93:1055-1063.
  • 4.El-Guindy A, Dorgham A, Ghoraba M. Endoscopic revision surgery for recurrent epiphora occurring after eternal dacryocystorhinostomy. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000; 109:425-430
  • 5.Becker BB. Tricompartment model of the lacrimal pump mechanism. Ophtalmology 1992; 99:1139-1145
  • 6.Linberg JV, Anderson RL. Study of intranasal ostium eksternal dacryocstorhinostomy. Arch Ophtalmol 1982;100:1758-1762
  • 7.Allen KM, Berlın AJ, Levıne HL. Intranasal endoscopic analysis of dacryocystorhinostomy failure. Ophthal Plast Reconstr Surg. 1988;4:143-145.
  • 8.Steadman MG. Transnasal dacryocystorhinostomy. Otolaryngol Clin North Am. 1985; 18:107-111.
  • 9.Woog JJ, Metson R, Puliafito CA. Holmium: YAG endonasal laser dacryocysto-rhinostomy. Am J Ophthalmol 1993;116:1-10.
  • 10.Metson R. Endoscopic surgery for lacrimal obstruction. Otolaryngol Head Neck Surg. 1991;104:473-479.
Ortadoğu Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: MEDİTAGEM Ltd. Şti.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Gliomlara yaklaşım ve yeni tedaviler

İlhan HACIBEKİROĞLU, Ebru SARI, Dilşen ÇOLAK, İnanç İMAMOĞLU, Semiha URVAY, Naziyet KÖSE, Mustafa ALTINBAŞ

Endoskopik dakriyosistorinostomide başarısızlık nedenleri

Mehmet Ali ÇETİN, Serdar ENSARİ, Hüseyin DERE, Aykut İKİNCİOĞULLARI, Kürşat Murat ÖZCAN, Sabri KÖSEOĞLU, Mehmet PALALI

Ağır evre KOAH'lı hastada iyi anestezi yönetimine rağmen derin ven trombozu proflaksisi yapılmaması sonucu gelişen pulmoner emboli

Mehmet BAYRAM, Salih YILDIRIM, Fikret ÖZKAN, Yılmaz APAYDIN, Cevdet DÜĞER, Birsen KÖSE

Solunum yoğun bakım ünitemizdeki enfeksiyon etkenleri ve direnç sorunu

Akın KAYA, Serhat EROL, Haluk GÜRİZ, Ahmet Derya AYSEV, Zeynep Pınar ÖNEN, Aslıhan YALÇIN, Banu GÜLBAY, Elif ŞEN, Aydın ÇİLEDAĞ

Rize Devlet Hastanesi göz polikliniğine başvuran 6-15 yaş arası çocuklarda kırma kusurlarının biyometrik değerler ile ilişkisi

Emrah Utku KABATAŞ, Demet YABANOĞLU, Naciye KABATAŞ

Paratiroid hormon düşüklüğü: 107 olgunun etiyolojik olarak değerlendirilmesi

Ceyhun VARIM, Tezcan KAYA, Ahmet NALBANT, Ali TAMER

Assessment of carotid artery intima media thicknes in patients with subclinical hypothyroidism

Mehmet YILDIZ, Ceyhun VARIM

Cilt: 5 Sayı: 1

Lomber radikülopatiye neden olan sinovyal kist: Olgu sunumu

Ersin ERDOĞAN, Selçuk GÖÇMEN, Y. Cem ERBAŞ, Erdal YILMAZ

Nadir bir koklear implantasyon nedeni: Susac sendromu

Gökçe ŞİMŞEK, Canan KÖKER, Murad MUTLU, İstemihan AKIN