Ceyhun VARIM, Tezcan KAYA, Ahmet NALBANT, Perihan VARIM, Bülent VATAN

Kardiak tamponadla prezente olan büyük hücreli akciğer kanseri olgusu

Perikardiyal sıvı ve kardiak tamponad genellikle ileri akciğer hastalarında görülen bir komplikasyondur. Ancak ilk bulgu olarak, perikardiyal effüzyon ve kardiak tamponad, akciğer kanserlerinin nadir bir prezentasyon şeklidir. 52 yaşında erkek hasta ani başlayan nefes darlığı yakınması ile acil servisimize başvurdu. Hastanın akciğer telekardi- yografisinde belirgin kardiyomegali mevcuttu. Ekokardiyografide massif perikardiyal effüzyon ve kardiyak tamponatla uyumlu görüntü saptandı. Yapılan acil perikardiyosentez ile genel durumu düzelene hastada Torax BT’de görülen boyundaki lenfadenopatilerden biyopsi alındı. Biyopsi sonucu büyük hücreli akciğer kanseri ile uyumlu geldi. Perikardiyal effüzyon ve kardiak tamponad ile başvuran olgularda, etiyolojinin nadirde olsa malignite kaynaklı ola- bileceği düşünülmelidir. Bu olguda ilk kez olarak massif perikardiyal effüzyon ve kardiyak tamponatla başvuran bir hastada akciğer kanserleri tartışılmıştır.

Large cell lung cancer presenting with cardiac tamponade a case report

Pericardial effusion and cardiac tamponade is a complication often seen in patients with advanced lung disease. However, pericardial effusion and cardiac tamponade is a rare form of presentation of lung cancer as the first finding. 52-year-old male patient presented with a sudden onset dyspnea to emergency service. There was a significant cardiomegaly in patient’s telecardiography and was showed an image compatible with massive pericardial effusion and cardiac tamponade in echocardiography. The patient's condition improved with emergency pericardiocentesis. Biopsies were taken from the neck lymph nodes seen on thorax CT. Biopsy was consistent with large cell lung cancer. Malignancy should be considered in patients with pericardial effusion and cardiac tamponade. For the first time in this case, lung cancers are discussed in a patient with massive pericardial effusion and cardiac tamponade.

PDF

___

1.Cardiac tamponade as the initial presentation of malignancy. Chest 985;88:7073 Haskell RJ. , French WJ
2.Cardiac metastases in lung cancer. Chest 1977;71:607-11. Strauss BL. , Mathews MJ. , Cohen MH. , Simon RS. , et all.
3.Prognostic role of pericardial fluid cytology in cardiac tamponade associated with non small cell lung cancer. Wang PC. Chest 2000;118(3):744-9, Yang KY. , Chao JY. , Liu JM. , et all.
4.Cardiac metastases of lung cancer. Cancer 1992; 70:437-42. Tamura A. , Matsubara O. ,Yoshimura N. , Kasuga T. , Akagawa S., Aoki N.
5.Cardiac metastases Cancer 1990; 65:1456-9. Klatt EC. , Heitz DR.
6.Cardiac tamponade caused by primary lung cancer and the management of pericardial effusion. Cancer 1993;71(1):93-8 Okamoto H. , Shinkai T. , Yamakido M. , Saijo N.
7.Pericardial Diseases in Heart Disease. In: Braunwald , Ed. A text book of cardiovasculer surgery. Philadelphia: WB Saunders, 1997:1478-534. Beverly HL.
8.Malign pericardial effusion Curr Oppin Oncol 1997; 9:170-4 Shepherd FA.
9.Akciğer kanserlerinde kardiyak tamponad. Akciğer arşivi 4:185- 188, 2003 Kömürcüoğlu B, Kömürcüoğlu A, Büyükşirin M ve ark
10.Cardiac tamponade rapidly evolving towards constrictive pericarditis and shock as a first manşfestation of noncardiac cancer. J Card Surg 19:134-135, 2004 Elias. Tsolakis EJ, Charitos CE, Mitsibounas M, et al
11.Management of malignant pericardial effusion and tamponade. JAMA 1987;257:1088-92 Press OW. , Livingston R.