BİR TARIM COĞRAFYASI OLAN TRAKYA’ DA DUPUYTREN HASTALIĞI’ NIN EPİDEMİYOLOJİK PROFİLİNİN İNCELENMESİ

Amaç: Dupuytren hastalığı elin palmar yüzeyinde palmar fasyayı tutan benign fibroproliferatif bir hastalıktır. Patogenezi hala net olarak tanımlanmasa da heredite, yaş, cinsiyet, alkol kullanımı, karaciğer hastalıkları, diabet, sigara, barbiturat gibi ilaçlar, tekrarlayıcı travmaya maruz kalınan meslekler ile ilişkilendirilmiştir. Klinik gözlemlerimizde hastalığın tarım sektöründe çalışan işçilerde sık olduğu izlenmiştir Materyal ve Metot: Retrospektif çalışmamızda bir tarım bölgesi olan Trakya bölgesinde yerleşik, 2013- 2018 yılları arasında Edirne Devlet Hastanesi ve Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Uygulama ve Araştırma Hastanesinde Dupuytren hastalığı nedeniyle opere ettiğimiz 91 hastanın kayıtları incelenerek demografik analizleri yapılmıştır. Bulgular: Dupuytren hastalığı daha çok erkeklerde görülmüş olup, altıncı dekatta daha çok kendini göstermiştir. Dominant el olan sağ elde daha sık olarak görülmüştür. Sigara, alkol ve diabet gibi premorbid durum ve hastalıklar, olgularımızın bir kısmında görülmektedir. 71 hasta tarım işçisi yada tarım ile uğraşan çiftçi olduğu görülmüştür. Yetmiş sekiz hasta en az üç dekat Trakya bölgesinde ikamet eden ve yaşayan hastalar olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda, Trakya bölgesinde görülen dupuytren hastalığı olgularının oldukça büyük bir çoğunluğunun uzun bir süredir tarım ile uğraştığını gördük. El işçiliği ve bölgesel tarım işçiliğinin hastalıkla birlikte görülme sıklığının yüksek olduğu izlenmiştir. Bu hastaların birçoğunda diabet gibi kronik hastalıkların bulunmadığı tespit edilmiştir. Ülkemizde Trakya bölgesi tarım coğrafyası olup mesleki risk faktörlerine dikkat çekilerek literatüre katkı sağlamak amaçlandı.

EVALUATION OF EPIDEMYOLOGICAL PROFILE OF DUPUYTREN’S DISEASE IN THRACE, AN AGRICULTURAL REGION

Aim: Dupuytren's disease is a benign fibroproliferative disease that effects the palmar fascia on the palmar surface of the hand. Pathogenesis of the disease hasn’t been defined clearly yet but heredity, age, gender, alcohol consumption, liver disease, diabetes, smoking, drug ssuch as barbiturats, trauma and occupation that exposed to repetitive trauma were associated with Materials and Methods: In our retrospective study, records of 91 patients who lived in Thrace region, a large agricultural area, operated for dupuytren's disease in Edirne State Hospital and Namık Kemal University Hospital between 2013 and 2018 were evaluated and demographic analysis was performed. Results: Dupuytren's disease has been seen more in males and has shown more in the sixth decade. It was more commonly observed in the dominant right hand. Premorbid disease and conditions like smoking, alcohol, and diabetes were present in most of the patients. 71 patients were agricultural workers or farmers dealing with agriculture. 78 patients have been living in the Thrace region for least 3 decade. Conclusion: We observed that, a large majority of Dupuytren’s disease patients in the Thrace region have been engaged in agriculture for prolonged periods of time. The incıdence of the disease was very high in people doing heavy labor and working as agricultural workers. Chronic diseases, like diabetes was not associated with increased incidence of Dupuytren’s disease. Thrace region is an agricultural geography and we aimed to draw attention to the relation between occupational risk factors and development of Dupuytren’s disease.

PDF

___

1. Şakı MC, Ersen B, Tunalı O, Aksu İ, Kahveci R. Dupuyten Kontraktürü: 87 Olgunun Retrospektif İncelenmesi: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2014;40(1): 19-21.
2. Özkaya Ö, Yeşilada AK, Karşıdağ S, Soydan AT, Uğurlu K, Baş L. Dupuyten Kontraktürü: Etiyoloji, Tanı ve Cerrahi Tedavisi, On Yıllık Retrospektif Analiz: Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences. 2010;30(2):553-8.
3. Yeh CC, Huang KF, Ho CH, Chen KT, Liu C, Wang JJ, Chu CC. Epidemiological Profile Of Dupuytren’s Disease İn Taiwan (Ethnic Chinese): A Nation Wide Population-Base Dstudy: British Medical Journal Musculo Skeletal Disorders. 2015; 16:20.
4. Larsen S, Krogsgaard DG, LarsenLA, Iachina M, Skytthe A, Frederiksen H. Genetic And Environmental İnfluences İn Dupuytren’s Disease: A Study Of 30,330 Danish Twin Pairs. J Hand Surg Eur Vol. 2015 ; 40(2): 171–6.
5. Gudmundsson KG, Arngrímsson R, Sigfússon N, Björnsson A, Jónsson T. Epidemiology Of Dupuytren’s Disease. Clinical, Serological, And Social Assessment. The Reykjavik Study: Journal Of Clinical Epidemiology. 2000;53(3): 291–6.
6. Burke FD, Proud G, Lawson IJ, Mcgeoch KL, Miles JNV. An Assessment Of The Effects Of Exposure To Vibration, Smoking, Alcohol And Diabetes On The Prevalence Of Dupuytren’s Disease İn 97, 537 Miners: The Journal of Hand Surgery. 2007;32(4): 400-6.
7. Lucas G, Brichet A, Roquelaure Y, Leclerc A, Descatha A. Dupu82ytren’s Disease: Personal Factors and Occupational Exposure: Amerıcan Journal Of Industrial Medicine. 2008;51:9–15.
8. Eckerdal D, Nivestam A, Dahlin LB. Surgica Ltreatment Of Dupuytren’s Disease – Outcome And Health Economy İn Relation To Smoking And Diabetes: British Medical Journal Musculo Skeletal Disorders. 2014;15:117.
9. Descatha A, Carton M, Mediouni Z, Dumontier C, Roquelaure Y, Goldberg M, Zins M, Leclerc A. Association Among Work Exposure, Alcohol İntake, Smoking And Dupuytren’s Disease İn A Large Cohort Study: British Medical Journal. 2014;4(1).
10. Picardo NE, Khan WS. Advances İn The Understanding Of The Aetiology Of Dupuytren’s Disease: The Surgeon. 2012;10(3):151-8.
11. DiBenedetti DB, Nguyen D, Zografos J, Ziemiecki R, Zhou X. Prevalence, İncidence, And Treatments Of Dupuytren’s Disease İn The United States: Resultsfrom A Population-Based Study: Hand J. 2011;6(2):149–58.
12. Hindocha S, McGroutherDA, Bayat A. Epidemiological Evaluation Of Dupuytren’s Disease İncidence And Prevalence Rates İn Relationtoetiology: HAND. 2009;4(3):256–69.
13. Lurati AR. Dupuytren’s Contracture: Work-Related Disorder?: Work Place Healt And Safety. 2017;65 (3):96-9.
14. Descatha A, Jauffret P, Chastang JF, Roquelaure Y, Leclerc A. Should We Conside Rdupuytren’s Contracture As Work-Related? A Review And MetaAnalysis Of An Old Debate: British Medical Journal Musculo Skeletal Disorders. 2011;12:96.
15. Palmer KT, D’Angelo S, Syddall H, Griffin MJ, Cooper C, Coggon D. Dupuytren’s Contracture And Occupational Exposure To Hand-Transmitted Vibration: Occup Environ Med. 2014;71(4):241–45.
16. Liss GM, Stock SR. Can Dupuytren’ S Contracture Work-Related? Review Of The Evidence: Am J Ind Med. 1996; 29(5): 521-32.