SELÇUK YAYLACI, Ahmet Bilal GENÇ, Ali TAMER, Hakan CİNEMRE, Mustafa İhsan USLAN

Demir eksikliği anemisi nedeniyle takipli hastalarda endoskopi sonuçları

Amaç: Gastrointestinal sistem hastalıkları demir esikliğinin önemli nedenlerinden biridir. Bu çalışmada demir eksikliği olan hastalarda gastrointestinal endoskopi bulguları tanımlanması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniğinde demir eksikliği anemisi tanısıyla değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, üst ve alt endoskopik bulguları ve varsa biyopsi sonuçları kaydedildi. Veriler Bulgular: Çalışmamıza demir eksikliği anemisi nedeniyle takip edilen yaş ortalaması 63,8±17 (67 Erkek, 66 Kadın) toplam 133 hasta alındı. 129 (%96.9) hastaya üst gastrointestinal endoskopi, 63 (%47.3) hastaya alt gastrointestinal sistem endoskopisi yapıldı. 59 (%44.3) hastaya üst ve alt gastrointestinal sistem endoskopisi birlikte yapıldı. Üst GiS endoskopi yapılan hastaların %26,3' ü normal değerlendirildi. Hastaların % 6,9'unda kanser, %10 olguda gastrik ülser tespit edildi. Endoskopik olarak mide kanseri saptanan hastaların tümü ve gastrik ülser tespit edilen 1 hastanın patoloji sonucu adenokarsinom olarak raporlandı. Alt GİS endoskopi yapılan hastaların %57.1'inde herhangi bir patolojiye rastlanmazken, %6,3 kolon kanseri ve %3,1 rektum kanseri tespit edildi. Her iki işlemin birlikte yapıldığı hastalarda %18.6 patoloji saptanmadı. Sonuç: Demir eksikliği gastrointestinal sistem patolojilerinin önemli bir bulgusudur. Üst ve alt gastrointestinal endoskopi bu bulguyu ortaya çıkaran nedenleri araştırrmada önemli ve gerekli tanısal yöntemlerdir.

Endoscopic examination results in patients with iron deficiency anemia

Objective: Gastrointestinal system diseases are one of the most significant cause of iron deficiency. Aim of this research is to define gastrointestinal endoscopy findings on iron deficiency anemia Methods: At the internal medicine clinic of Sakarya University hospital; iron deficiency anemia patients retrospectively evaluated. Patients' demographic data, upper and lower endoscopic findings and if available biopsy results have been recorded. Results: 133 patients (67 men, 66 women) of iron deficiency anemia participated to our research. Average age was 63,8±17. Upper gastrointestinal endoscopy has been done to 129 (96.9%) patients and lower gastrointestinal endoscopy has been done to 63 (47.3%) patients. 26.3% of patients that upper gastrointestinal endoscopy applied, rated as normal. 6.9% of patients diagnosed with cancer and 10% of patients diagnosed with gastric ulcer. All gastric cancer patients and a gastric ulcer patient who endoscopic diagnosed was reported patologicaly as adenocarsinom. 57.1% of patients that lower gastrointestinal endoscopy applied, resulted as no traces of patalogy. Beside of this, 6.3% diagnosed with colon canser, 3.1% diagnosed with rectum canser. Upper and lower gastrointestinal system endoscopy were done together to 59 (44,3%) patients. Any pathology wasn't traced on %18,6 of the patients who the both procedure Conclusion: Iron deficiency is substantial symptom of gastrointestinal tract disease. Upper and lower gastrointestinal endoscopy is essential for research and diagnose of those patients.

PDF

___

1- Beutler E, Waalen J. The definition of anemia: what is the lower limit of normal of the blood hemoglobin concentration? Blood 2006; 107: 1747- 50.
2- Nalbant S, Karan MA. İç Hastalıkları Uzmanının Anemiye Yaklaşımı Rehberi. İç Hastalıkları Dergisi 2010; 17:7-15.
3- Provan D. Mechanism and management of iron deficiency anemia. Br J Haematol 1999; 105:19-26.
4- Hardwick RH, Armstrong CP. Synchronous upper and lower gastrointestinal endoscopy is an effective method of investigating iron-deficiency anemia. Br J Surg 1997; 84:1725-8.
5- Çetinkaya ZA, Sezikli M, Güzelbulut F, ve ark. Demir eksikliği anemili hastalarda gastrointestinal endoskopik inceleme sonuçları. Dicle Tıp Dergisi 2011; 38:155-59.
6- Kepczyk T, Kadakia SC. Prospective evaluation of gastroin testinal tract in patients with irondeficiency anemia. Dig Dis Sci 1995; 40:1283-9.
7- Appropriate use of gastrointestinal endoscopy. A consensus statement from the American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Gastrointest Endosc 2000; 52:831-7.
8- Ünal ÜH, Fidan C, Korkmaz M, Selçuk H. Demir eksikliği olan hastalarda gastrointestinal sistem endoskopi bulguları. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2012; 3:113-16.
9- James MW, Chen CM, Goddard WP, et al. Risk factors for gastrointestinal malignancy in patients with iron-deficiency anaemia. Eur J Gastroenterol Hepatol 2005; 17:1197-203.
10- Ertekin V, Tozun MS, Küçük N. The prevalence of celiac disease in children with iron-deficiency anemia. Turk J Gastroenterol 2013; 24:334-8.
11- Emami MH, Karimi S, Kouhestani S. Is routine duodenal biopsy necessary for the detection of celiac disease in patients presenting with iron deficiency anemia? Int J Prev Med 2012; 3:273-7.
12- Okuturlar Y, Soylu A, İnan Y, et al. Lower and upper endoscopic examination results in patients with iron deficiency anemia. Endoscopy Gastrointestinal 2014; 22:33-7.