Sema ÖNCÜL, MEHMET YILMAZ, Elif Atar GAYGUSUZ, Duygu Akalın OYSU, Osman ESEN, Tahsin ŞİMŞEK, Mehmet Hamdi AYTEKİN, Hilal Doğan ALCAL, Başol BAY

Griggs tekniği ile açılan perkütan trakeostomi deneyimlerimiz: 38 olgu

Amaç: Bu çalışmada yoğun bakım ünitemizde Griggs tekniği ile gerçekleştirdiğimiz perkütan dilatasyonel trakeostomi (PDT) uygulamalarımızı sunmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Griggs tekniği ile PDT uygulanan 38 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, mekanik ventilasyon süresi, işlem süresi, erken komplikasyonlar (minör kanama, cerrahi kanama, subkutan amfizem, pnömotoraks, yanlış pasaj, hipoksi ve mortalite), yatış tanıları, yoğun bakım yatış süresi ve hastaneden çıkış durumu kaydedildi. Bulgular: İşlem süresi ortalama 10.26±3.7 dk olarak tespit edildi. PDT'ye bağlı erken komplikasyon olarak 2 (%5.2) hastada minör kanama, 1 (%2.6) hastada cerrahi kanama ve 1 (%2.6) hastada aritmi gelişti. Sonuç: PDT düşük komplikasyon oranına sahiptir ve yatak başı uygulamada yoğun bakımlarda güvenli olarak uygulanabilir.

Our experience in percutaneous tracheostomy which performed by Griggs method: 38 cases

Objective: In this study we aimed to present our percutaneous dilatational tracheostomy (PDT) practices by using Grigg's technique in our intensive care unit. Methods: The data of 38 patients who were performed PDT retrospectively. Demographic data of patients, mechanic ventilation time, the procedure time, the early complications (minor bleeding, surgical bleeding, subcutaneous passage, hypoxia and mortality), diagnosis of patients, intensive care unit stay time and the patient status at the Results: The mean procedure time was 10.26±3.7 min. The early complications of the procedure were found as a minor bleeding in two patients (%5.2), surgical bleeding in one patient (%2.6) and arrhythmia in one patient Conclusion: PDT has a low complication rate and can be applied safely in intensive care unit bedside practice.

PDF

___

1.Ünitesinde Yapılan Cerrahi ve Perkütan Trakeostomilerin Komplikasyonlar Yönünden Değerlendirilmesi. Turk J Anaesth Reanim 2013; 41: 84-7.
2.Pappas S, Maragoudakis P, Vlastarakos P, et al. Surgical versus percutaneous tracheostomy: an evidence-based approach. Eur Arch Otorhinolaryngol 2011; 268:323-30.
3.Sağıroğlu AE, Ağkoç E, Doğan Y, ve ark. Yoğun bakım ünitesinde perkütan ve cerrahi trakeostominin karşılaştırılması. Göztepe Tıp Dergisi 2010; 25:67-70.
4.Friedman Y, Fildes J, Mizock B, et al. Comparison of percutaneous and surgical tracheostomies. Chest 1996; 110:480-5.
5.Griggs WM, Worthley LI, Gilligan J, et al. A simple percutaneous tracheostomy technique. Surg Gynecol Obstet 1990; 170:543-5.
6.Heikkinen M, Aarnio P, Hannukainen J. Percutaneous dilational tracheostomy or conventional surgical tracheostomy? Crit Care Med. 2000; 28:1399-402.
7.Freeman BD, Isabella K, Lin N, et al. A metaanalysis of prospective trials comparing percutaneous and surgical tracheostomy in critically ill patients. Chest 2000; 118:1412-18.
8.Griffiths J, Barber VS, Morgan L, et al. Systematic review and meta-analysis of studies of the timing of tracheostomy in adult patients undergoing artificial ventilation. BMJ 2005; 330:1243.
9.Friedman Y, Fildes J, Mizock B, et al. Comparison of percutaneous and surgical tracheostomies. Chest 1996; 110:480-5.
10. Anon JM1, Gomez V, Escuela MP, et al. Percutaneous tracheostomy: comparison of Ciaglia and Griggs techniques. Crit Care 2000; 4:124-8.
11.Pietkiewicz P, Machala W, Kusmierczyk K, et al. Early complications of Griggs percutaneous tracheotomy in own material. Otolaryngol Pol 2012; 66:196-200.
12.Demirel İ. Griggs yöntemi ile açılan 52 olguda perkütan trakeostomi sonuçlarımız. Fırat Tıp Dergisi 2010; 15:140-42.