Yanıklı Hasta Bakımında Güncel Rehberlerin Önerileri

Yanık, hastaneye yatış gerektirmekte olup, yıllarca devam eden rehabilitasyon sürecini içermektedir. Rehabilitasyon süreci yanık hastasının yaşamda kalması kadar önemli olmakla birlikte, uzun, yorucu ve zorlu bir süreçtir. Bu nedenle hastanın yanık nedeniyle sağlık kuruluşuna başvurulduğu andan itibaren tedavi ve bakım süreci başlamaktadır. Yanıklı hastalarda morbidite ve mortalite önemlidir. Bu nedenle iyi bir yanık yönetimi için rehberler oluşturulmuştur. Genel olarak bu rehberlerde; yanık bakımında organizasyon, yanıkta ön değerlendirme ve stabilizasyon, inhalasyon yaralanmalarının tanısı ve tedavisi, sıvı ve ağrı yönetimi, eskarotomi ve fasyotomi uygulaması, yanık yarasının bakımı, cerrahi tedavisi ve skarların cerrahi dışı tedavisi yer almaktadır. Ek olarak, infeksiyonun önlemesi ve kontrolü, antibiyotik yönetimi, beslenme, yanık rehabilitasyonu, kaşıntı yönetimi, etik konular ve kalite geliştirme gibi konularda öneriler yer almaktadır. Bu derlemede, yanık bakımında güncel olarak kullanılan rehberlerin önerileri yer almıştır. Yanığın tüm iyileşme dönemlerinde aktif olarak rol alan hemşirelerin rehber önerileri doğrultusunda bakım vermesi önemlidir.

Recommendations of The Current Guidelines for Burn Care

Burn involves the ongoing rehabilitation process, requiring years of hospitalization in a serious hospital. The rehabilitation process is a long, tiring and challenging process, as important as the survival of the burn patient. Because of this reason, the treatment and care process begins when the patient is referred to the health institution due to burns. Mortality and morbidity have been a serious problem in patients admitted to the hospital with the cause of the best and guides for good burn management have been established. In general, in these guides; burn care organization, initial evaluation and stabilization, diagnosis and treatment of inhalation burns, fluid management in burn shock, pain management, escarotomy and fasciotomy in burn care, wound care, surgical management in the burn, surgical treatment of burn scars, prevention and control of infection, antibiotic management, nutrition, rehabilitation, itching management, ethical issues and quality improvement. In this review, the recommendations of current guidelines for burn care are included. It is important that nurses actively involved in all healing periods of the lumbar nerve should provide care in the direction of the guide.

PDF

___

1 . Diler B, Dalgıç N, Karadağ ÇA, Dokucu Aİ. Bir pediatrik yanık ünitesinde epidemiyoloji ve infeksiyonlar: Üç yıllık deneyimiz. J Pediatr Inf. 2012;6(2):40-5. doi: 10.5152/ced.2012.10.
2 . Tuna Z, Çetin C. Yanıklı hastaların yaşam kalitesi ve yaşam kalitesini etkileyen faktörler. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi. 2010;17(2):1-12. Available form: http://dergipark. gov.tr/download/article-file/88513
3 . American Burn Associaton. Burn incidence and treatment in the United States: 2016. Available form: http://ameriburn.org/who-we-are/media/ burn-incidence-fact-sheet/
4 . Faydalı S, Bayraktar N. Yanıklı hastaların ve yakınlarının taburculuk sonrası bilgi düzeylerinin belirlenmesi. HEMAR-G. 2011;13(1):47-60. Available form: http://hemarge.org.tr/ckfinder/userfiles/files/2011/2011- vol13-sayi1-131.pdf
5 . Öster C, Hensing I, Löjdström T, Sjöberg F, Willebrand M. Parents perceptions of adaptation and family life after burn injuries in children. JPN. 2014;29(6):606-13. doi: 10.1016/j.pedn.2014.06.010.
6 . Saeman MR, Hodgman EI, Burris A, Wolf SE. Epidemiology and outcomes of pediatric burns over 35 years at Parkland Hospital. Burns. 2016;42(1):202-8. doi: 10.1016/j.burns.2015.10.011.
7 . Arslan H, Kul B, Derebaşınlıoğlu H, Çetinkale O. Epidemiology of pediatric burn injuries in Istanbul, Turkey. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2013;19(2):123-6. doi: 10.5505/tjtes.2013.44442.
8 . European Burns Association. European Practice guidelines for burn care. 4th ed. Spain. Available form: https://www.euroburn.org/wpcontent/ uploads/EBA-Guidelines-Version-4-2017-1.pdf
9 . ISBI Practice Guidelines Committee, Steering Subcommittee, Advisory Subcommittee. ISBI practice guidelines for burn care. Burns. 2016;42(5):953-1021. doi: 10.1016/j.burns.2016.05.013.
10 . . Yastı AÇ, Şenel E, Saydam M, Özok G, Çoruh A, Yorgancı K. Guideline and treatment algorithm for burn injuries. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2015;21(2):79-89. doi: 10.5505/tjtes.2015.88261.
11 . Rowan MP, Cancio LC, Elster EA, et al. Burn wound healing and treatment: Review and advancements. Crit Care. 2015;12(19): 243-55. doi: 10.1186/s13054-015-0961-2.
12 . Lawrence JW, Mason ST, Schamer K, Klein MB. Epidemiology and impact of scarring after burn injury: A systematic review of the literarüre. J Burn Care Res. 2012;33(1):136-46. doi: 10.1097/ BCR.0b013e3182374452.
13 . Gaugliz G, Korting HC, Pavıcıc T, Ruzicka T, Jeschke MG. Hypertrophic scarring and keloids: Pathomechanisms and current and emerging treatment strategies. Mol Med. 2011;17(1-2):113-25. doi: 10.2119/ molmed.2009.00153.
14 . Schneider JC, Holavanahalli R, Helm P, Goldstein R, Kowalske K. Contractures in burn ınjury: Defining the problems. J Burn Care Res. 2006;27(4):508-14. Available form: https://academic.oup.com/jbcr/ article-abstract/27/4/508/4605419
15 . Coffee T. Care of patients with burns. In: Ignatavicius DD, Workman ML, editors. Medical Surgical Nursing. 7th ed. United States of America: Elsevier; 2013. p. 511-40.
16 . LaBorde PL. Management of patients with burn injury. In: Smeltzer SC, Bare B, Hinkle JK, Cheever KH, editors. Medical Surgical Nursing. 11th ed. America: Wolters Kluwer Health; 2007. p. 1703-42.
17 . Anthonissen M, Doly D, Jonssens T, Kerckhove EV. The effects of conservative treatments and burn scar: A systematic review. Burns. 2016;42(3):508-18. doi: 10.1016/j.burns.2015.12.006.
18 . Yoshino Y, Ohtsuka M, Kawaguchi M, et al. The wound/burn guidelines - 6: Guidelines for the management of burns. J Dermatol. 2016;43(9):989-1010. doi: 10.1111/1346-8138.13288.
19 . Melakea NA, Eissaa NA, Keshkb TF, Sleema AS. Prevalence of multidrug-resistant bacteria isolated from patients with burn infection. MMJ. 2016;28(3):677-84. Available from: http://www.mmj.eg.net/ article.asp?issn=1110-2098;year=2015;volume=28;issue=3;spage=677 ;epage=684;aulast=Melake
20 . Kurmis R, Aromataris E, Greenwood J. The effectiveness of trace element supplementation following severe burn injury: A systematic review protocol. JBI Database of Systematic Reviews & Implementation Reports. 2013;11(11):44-53. doi: 10.11124/jbisrir-2013-1134.
21 . Sakallıoğlu Abalı AE. Pediatrik yanık hastalarının yoğun bakım yönetimi. Turk J Intense Care. 2011;9(1):62-9. Available form: http:// cms.galenos.com.tr/Uploads/Article_4392/62-69.pdf
22 . Chinese Burn Association, Chinese Association of Burn Surgeons, Cen Y. et al. Guidelines for burn rehabilitation in China. Burns & Trauma. 2015; 3:20. doi: 10.1186/s41038-015-0019-3.
23 . Yapıcı AK, Durmuş M, Ata E, Durusu M, Tekin L. Yanık rehabilitasyonu. Turk J Plast Surg. 2016;24(4):173-8. Available from: http://www. turkplastsurg.org/index.php/tprecd/article/view/2080/669
24 . Akarsu S, Durmuş M, Yapıcı AK, Öznur T, Öztürk S. Yanık hastalarının psikiyatrik yönden değerlendirilmesi ve rehabilitasyonu. Turk J Plast Surg. 2017;25(1):20-7. Available from: http://www.turkplastsurg.org/ index.php/tprecd/article/view/2112/682
25 . Texas EMS Trauma & Acute Care Foundation Trauma Division. Burn clinical practice guideline. Texas; 2016. Available from: http://tetaf.org/ wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf

Koç Üniversitesi Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi-Cover

ISSN: 2618-5741
Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
Başlangıç: 2004
Yayıncı: Koç Üniversitesi HYO Semahat Arsel Hemşirelik Eğitim ve Araştırma Merkezi (SANERC)