Palyatif Bakım Hastalarında Nütrisyonel Durumunun Değerlendirilmesi
Amaç: Çalışmamızda palyatif bakım desteği verilen evde bakım hastalarında beslenmedurumunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Araştırma Hastanesi EvdeBakım Biriminin takip ettiği palyatif bakım hastalarının beslenme durumu MNA (MiniNütrisyonel Asesment) testiyle değerlendirildi ve malnütrisyon oranı ortaya konuldu.Bulgular: Yaş ortalaması 74.55±16.71 yıl olan 207 (%60.3)’si kadın ve 136(%39.7)’sı erkek 343 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların MNA puan ortalaması15.49±6.25 olarak hesaplandı. Hastaların %52.8 (n:181)’inde malnütrisyon, %39.4(n:135)’ünde malnütrisyon riski ve % 7.9 (n:27)’unda normal nütrisyon durumu saptandı.Normal nütrisyonlu hasta grubu ile malnütrisyonlu veya malnütrisyon riski taşıyangrup arasında yaş yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık görülmedi (sırasıylaP:0.95 ve p:0.56). Malnütrisyon durumu, cinsiyete göre değerlendirildiğinde deistatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p:0.12).Sonuç: Palyatif bakım hastalarında malnütrisyonun sık karşılaşılan bir durum olduğudaima akılda tutulmalı ve hastalara nütrisyon taraması yapılmalıdır. Taramanın sonuçlarınagöre gerekirse besin desteği verilmelidir.
___
- 1. Morison RS, Meier DE. Clinical practice. Palliative care. N
Engl J Med 2004; 350: 2582-2590.
2. Sepulveda C, Marlin A, Yoshida T, Ullrich. A palliative care:
The World Health Organisation’s Global Perspective. J Pain
Symptom Manage 2002; 24: 91–96.
3. Aydoğan F, Uygun K. Kanser Hastalarında palyatif tedaviler.
Klinik Gelişim 2011; 24: 4-9.
4. Lagman R, Walsh D. Integration of palliative medicine intocomprehensive
cancer care. Semin Oncol 2005; 32: 134-138.
5. World Health Organisation. Cancer pain relief and palliative
care: report of a WHO Expert Committee. Technical Report
Series No. 804. 1990. WHO: Geneva.
6. World Health Organisation (2010) (2011, September 22). Definition
of palliative care. www.who.int/cancer/ palliative/definition/
en. 2010).
7. Borasio GD. Translating the World Health Organization definition
of palliative care into scientific practice. Palliat Support
Care 2011; 9(1): 1-2.
8. Omran ML, Morley JE. Assessment of protein energy malnutrition
in older person, Part I: History, examination, body composition,
and screening tools. Nutrition 2000; 16: 50-63.
9. Gündoğudu RH. Malnütrisyon. İç Hastalıkları Dergisi 2010;
17: 189-202.
10. Corish CA, Kennedy NP. Protein-energy undernutrition in hospital
in-patients. Br J Nutr 2000; 83: 575-591.
11. Korfali G, Gündoğdu H, Aydintuğ S, Bahar M, Besler T, Moral
AR, et al. Nutritional risk of hospitalized patients in Turkey.
Clin Nutr 2009; 28: 533-537.
12. Waitzberg DL, Correia MI. Nutritional assessment in the hospitalized
patient. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2003; 6:
531-538.
13. Bayır H, Tekelioğlu ÜY, Koçoğlu H, Akkaya A, Demirhan A,
Bilgi M, et al. Açık Kalp Cerrahisinde Malnütrisyon Oranları
ve İlişkili Risk Faktörlerinin Araştırılması. GKDA Derg.
2014; 20(4): 209-214.
14. Yentür E. Beslenme durumunun değerlendirilmesi. Klinik Gelişim
Dergisi 2011; 24(1): 1-4.
15. Anthony PS. Nutrition screening tools for hospitalized patients.
Nutr Clin Pract 2008; 23: 373-382.
16. Gülhan M. Palyatif bakım. Lookus.net
17. Guigoz Y, Vellas B, Garry PJ. The Mini Nutritional Assessment
(MNA): a practical assessment tool for grading the nutmritional
state of elderly patients. Facts and Research in Gerontology
1994;4(Suppl 2):15-59.
18. Koretz RL. Enteral nutrition: a hard look at some soft evidence.
Nutr Clin Pract 2009;24(3):316-324.