Aslıhan ARSLAN MADEN, Yıldız EKEMEN KELEŞ, Eda KARADAG-ONCEL, Gülnihan ÜSTÜNDAĞ, Aslıhan ŞAHİN, Ayşegül ELVAN TÜZ, Selin TAŞAR, Hayrullah MANYAS, Ahu KARA AKSAY, Dilek YILMAZ ÇİFTDOĞAN, Bumin DÜNDAR

COVID-19 Obez Çocuklarda Daha Ağır mı Seyrediyor?

Amaç: Bu çalışmanın amacı hastanede yatan pediyatrik COVID-19 hastalarının obezite oranlarının saptanması ve COVID-19 prognozu üzerindeki etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 1 Ocak 2021 ile 20 Kasım 2021 arasında COVID-19 tanısı ile hastaneye yatırılan çocuk hastalarda retrospektif olarak yapılmıştır. Hastaların demografik özellikleri, boy ve kilo, vücut kitle indeksi persentili (VKİ), kronik hastalık öyküsü, hastaneye yatış süresi ve klinik ciddiyetle ilişkili faktörler (yoğun bakım ünitesine [YBÜ] kabul, oksijen desteğine ihtiyaç) irdelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan 76 COVID-19 tanılı hastanın 40'ı (%52,6) kızdır; 13'ünde (%17,1) fazla kilo veya obezite saptanmıştır. Hastaların ortanca yaşları 6,2 yıldır [çeyreklikler arası aralık (IQR) 1,8-12,2 yıl]. Hastalar COVID-19’un klinik şiddeti göre değerlendirildiğinde %48,7'si hafif, %36,8'i orta, %14,5'i ağır- kritik şiddettedir. Hastaların %38,2'si oksijen desteğine ihtiyaç duymuş ve %7,6'sında yoğun bakım ünitesinde yatış ihtiyacı gelişmiştir. COVID-19 hastalığının klinik şiddeti fazla kilolu/obez çocuklar ile normal kilolu çocuklarda benzer saptanmıştır (p=0,918). Oksijen gereksinimi olan 29 hastanın 24’ünün (%82,7) ve yoğun bakımda izlem gerektiren 6 hastanın 5’inin (%83,3) normal kiloda olduğu görülürken, gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildir (her iki parametre için p>0.05). Sonuç: Çalışmamızda pediyatrik hastalarda fazla kilolu/obez olma ile klinik şiddet arasında ilişki saptanmamıştır. Çalışmanın küçük örneklem büyüklüğü nedeniyle genellenebilirliği sınırlı olabilir. Çok merkezli, pediyatrik hasta popülasyonunun daha fazla olduğu çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler:

Çocuk, Obezite, COVID-19, Hastalık şiddeti

PDF

___

1.COVID-19 (SARS-COV-2 enfeksiyonu) Genel bilgiler, Epidemiyoloji ve Tanı. https://covid19.saglik.gov.tr/Eklenti/39551/0/covid19rehberigenelbilgilerepidemiyolojivetanipdf. Erişim tarihi 7 Aralık 2020
2.Zhou P, Yang X Lou, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579:270-3.
3.Nogueira-de-almeida Ca, Del LA, Ferraz IS, Del IRL, Contini AA, Ued V. COVID-19 and obesity in childhood and adolecence. J Pediatr. 2020;96:546-8.
4.Butsch WS, Hajduk A, Cardel MI, Donahoo WT, Kyle TK, Stanford FC et al. COVID-19 vaccines are effective in people with obesity: A position statement from The Obesity Society. Obesity. 2021;29:1575-9.
5.Yu W, Rohli KE, Yang S, Jia P. Impact of obesity on COVID-19 patients. J Diabetes Complications. 2021;35:107817.
6.Dafallah Albashir AA. The potential impacts of obesity on COVID-19. Clin Med J R Coll Physicians London. 2020;20:109-13.
7.Popkin BM, Du S, Green WD, Herbst CH, Alsukait RF, Alluhidan M et al. Individuals with obesity and COVID-19: A global perspective on the epidemiology and biological relationships. Obes Rev. 2020;21(11): e13128.
8.Centers for Disease Control and Prevention. Defining Childhood Weight Status. https://www.cdc.gov/obesity/basics/childhooddefining.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fobesity%2Fchildhood%2Fdefining.html (Date of access December 3, 2021).
9.World Health Organization. Child growth standards. https://www.who.int/tools/child-growth-standards (Date of access April 26,2006).
10.World Health Organization (WHO). Clinical management of COVID-19. https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1278777/retrieve (Date of access 27 May 2020).
11.Dong Y, Dong Y, Mo X, Qi X, Jiang F, Jiang Z et al. Epidemiology of COVID-19 among children in China. Pediatrics. 2020;145: e20200702.
12.Tsankov BK, Allaire JM, Irvine MA, Lopez AA, Sauvé LJ, Vallance BA, et al. Severe COVID-19 infection and pediatric comorbidities: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2021;103:246-56.
13.Guzman BV, Elbel B, Jay M, Messito MJ, Curado S. Age-dependent association of obesity with COVID-19 severity in paediatric patients. Pediatr Obes. 2022;17:1-15.
14.Murillo-Zamora E, Aguilar-Sollano F, Delgado-Enciso I, Hernandez-Suarez CM. Predictors of laboratory-positive COVID-19 in children and teenagers. Public Health. 2020;189:153-7.
15.Chao JY, Derespina KR, Herold BC, Goldman DL, Aldrich M, Weingarten J et al. Clinical characteristics and outcomes of hospitalized and critically ill children and adolescents with Coronavirus Disease 2019 at a tertiary care medical center in New York City. J Pediatr. 2020;223:14-9.
16. Doğan K, Doğan HO, Bolat S. Obezite, metabolik sendrom, diyabet ve COVID-19 ilişkisi Türkiye Klin. 2021;1:63-7.
17. Cummings MJ, Baldwin MR, Abrams D, Jacobson SD, Meyer BJ, Balough EM et al. Epidemiology, clinical course, and outcomes of critically ill adults with COVID-19 in New York City: a prospective cohort study. Lancet. 2020;395 (10239):1763-70. 18. Pettit NN, MacKenzie EL, Ridgway JP, Pursell K, Ash D, Patel B et al. Obesity is associated with increased risk for mortality among hospitalized patients with COVID-19. Obesity. 2020;28:1806-10.
19. Scialo F, Daniele A, Amato F, Pastore L, Matera GM , Cazzola M, Castaldo G et al. ACE2: The major cell entry receptor for SARS-CoV-2. Lung. 2020;198:867-77.