Diyabetik Ayak Ülserlerine Eşlik Eden Cilt Lezyonlarının Sıklığı ve Wagner Sınıflaması ile İlişkisi
Amaç: Bu çalışmada; diabetes mellituslu hastalarda diyabetik ayak ülserlerine eşlik eden cilt lezyonlarının klinik spektrumunun ve insidansının belirlenmesi ve lezyonların Wagner sınıflaması ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Diyabetik Ayak Polikliniği'nde diyabetik ayak ülseri tanısı ile izlenen 120 hasta retrospektif olarak incelendi. Wagner sınıflamasına göre belirlenen diyabetik ayak ülser derecesi, yara tedavisi, dermatolojik muayene ile belirlenen cilt lezyon karakteri ve sayısı, glisemik kontrol ve komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: 120 hastanın 57'si kadın, 63'ü erkek, ortalama yaşları 59,32±12,53 yıl, ortalama diyabet süreleri 15,31±8,61 yıldı. Ortalama HbA1c düzeyi %9,12±2,06 idi. Hastaların %34.1'inde osteomyelit, %55'inde en az bir deri lezyonu [en sık Tinea unguium (%47.3)] saptanmıştı. Deri lezyonu olan hastaların %87,8'ini Wagner evre 1, 2, 3 diyabetik ayak ülseri olan hastalar oluşturuyordu, yarıya yakınında (%42,4) evre 3 diyabetik ayak ülseri mevcuttu. Cilt lezyonu bulunan hastalarda anlamlı olarak antibiyotik tedavisi alma sıklığının, amputasyon oranının yüksek, yara bakım süresinin uzun olduğu görüldü (p
The Frequency of Skin Lesions Accompanied by Diabetic Foot Ulcers and Relation with Wagner Classification
Objective: We aimed to determine the incidence and clinical spectrum of skin lesions accompanied with diabetic foot ulcers and investigate the relationship between Wagner Classification. Methods: A hundered and twenty patients with diabetic foot ulcers admitted to Gazi University Faculty of Medicine, Diabetic Foot Clinic were evaluated retrospectively. The Wagner grade of diabetic foot ulcers, wound treatment, character and number of skin lesions determined by dermatologic examination, glycemic control and complications were recorded. Results: Fifty seven patients were female, 63 were male. The mean age was 56.88±14.8, mean diabetes duration was 15,31±8,61 yeras. Mean HbA1c was 9,12±2,06%. Osteomyelitis were observed in 34.1%.55% patients had at least one cutaneous sign [most frequently Tinea unguium (47.3%)]. 87.8% of patients with skin lesions had grade 1,2,3 and nearly half (42.4%) had grade 3 diabetic foot ulcers. Antibiotics use, amputation and prolonged wound care were observed significantly higher in patients with skin lesions (p
___
- Satman İ, TURDEP Çalışma Grubu. TURDEP-II Çalışması ilk sonuçlar, 32.TEMH Kongresi, 13- 17 Ekim 2010, Antalya
- Perez MI, Kohn SR. Cutaneous manifestations of diabetes mellitus. J Am Acad Dermatol 1994;30: 519- 31
- Paron NG, Lambert PW. Cutaneous manifestations of diabetes mellitus. Dermatology 2000;27: 381-3
- Bowering CK. Diabetic foot ulcers: pathophysiology, assessment, and therapy. Can Fam Phys 2001;47: 1007-16
- Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. JAMA 2005;293: 217-28
- Consensus Development Conference on Diabetic Foot Wound Care: 7-8 April 1999, Boston, Massachusetts. American Diabetes Association. Diabetes Care 1999; 22: 1354-60.
- Wagner FW. The dysvascular foot: a system of diagnosis and treatment. Foot Ankle 1981; 2: 64-122.
- Çiçek D, Kandi B, Oğuz S. Diyabetes mellituslu hastalarda gözlenen deri bulguları. F.Ü.Sağ.Bil.Tıp Derg. 2010;24: 77-8
- Romano G, Moretti G, Di Benedetto A.Skin lesions in diabetes mellitus: prevalence and clinical correlations. Diabetes Research and Clinical Practice 1998; 39: 101-6.