Gonartroz Hastalarında İntraartiküler Ozon Enjeksiyonunun Ağrıya Etkisi

Amaç: Diz osteoartriti tedavisinde hastalığın evresine göre medikal tedaviye ek olarak eklem içi ve çevresine enjeksiyon tedavileri kullanılmaktadır. Eklem içine medikal ozon uygulaması uzun süredir yapılmaktadır, ancak bu konuda yayınlanmış literatür sayısı azdır. Bu çalışmada amaç, intraartiküler ozon enjeksiyonu yapılan gonartroz hastalarının kayıtlarının incelenmesiyle ağrı şiddetinin, kısa ve uzun dönem hasta memnuniyetinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Semptomatik evre 2 ve 3 gonartroz olup intraartiküler ozon tedavisi uygulanmış hastalarda kayıtlar incelenerek tedavi öncesi ve sonrası numerik derecelendirme skalasıyla (NRS) ölçülen ağrı şiddeti karşılaştırılmıştır. Hastaların tedavi sonrasında ve daha geç dönemde tedaviden memnuniyetleri de incelenmiştir. Bulgular: Diz osteoartriti olan hastalarda tedavi sonrasında ağrı skorlarında tedavi öncesiyle karşılaştırıldığında anlamlı azalma kaydedilmiştir. Bunun hasta memnuniyetiyle de birlikte olduğu görülmüştür. Tedavi sonrasında hasta memnuniyeti % 78,1 iken 6. ayda hasta memnuniyetinin %37 olduğu kaydedilmiştir. Daha geç dönemlerde artan ağrı ve fonksiyon kaybı nedeniyle hastaların memnuniyeti azalmıştır. Sonuç: Yapılan çalışmada ozon tedavisinin kısa dönem etkinliği gözlenmiştir. İleri yaşta hastalarda sık görülen gonartrozun tedavisinde ozonun etkinliğinin daha iyi gösterilmesi için uzun takipli prospektif çalışmalara ve hastaların kilo kontrolü ve yaşam tarzı değişiklikleriyle bütün olarak değerlendirilmesine gereksinim vardır.

The Effect of Intraarticular Ozone Treatment on Pain in Patients with Gonarthrosis

Objective: Knee osteoarthritis is treated medically and intra or periarticular injections are added to the treatment if needed. Intraarticular medical ozone treatment have been applied for a long time but there is only limited literature. The aim of this study was to investigate pain scores of knee osteoarthritis patients treated with intraarticular ozone and also short and long term patient satisfaction. Methods: In symptomatic grade 2 and 3 gonarthrosis patients, hospital records were reviewed; intraarticular ozone treated patients' pain scores with numeric rating scale (NRS) before and after the treatment were evaluated. Patient satisfaction was also evaluated after the treatment and later in the follow-up period. Results: There was significant reduction of pain scores after intraarticular ozone treatment. This was together with patient satisfaction. Although 78.1% of patients were satisfied after the treatment, at 6th month 37% were satisfied with the treatment. In later period, patient satisfaction decreased due to recurrent pain and functional disability. Conclusion: The short term efficacy of ozone treatment was shown in this retrospective study. Treatment of gonarthrosis is important in the elderly population and prospective long term studies by evaluating the patient as a whole with weight control and lifestyle changes are needed.

___

  • Felson, DT, Naimark A, Anderson J, Kazis I, Castelli W, Meenan RF. The prevalence of knee osteoarthritis in the elderly. The Framingham Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum 1987; 30: 914-8.
  • Goldring SR, Goldring MB. Clinical aspects, pathology and pathophysiology of osteoarthritis. J Musculoskelet Neuronal Interact 2006; 6: 376-8.
  • Mishra SK, Pramanik R, Das P, Das PP, Palit AK, Roy J et al. Role of intra-articular ozone in osteo-arthritis of knee for functional and symptomatic improvement. IJPMR 2011; 22: 65-9.
  • Hauk L. Treatment of Knee Osteoarthritis: A Clinical Practice Guideline from the AAOS. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2013
  • Bruyère O, Cooper C, Pelletier JP, Branco J, Luisa Brandi M, Guillemin F et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2014;44: 253-63.
  • McCarthy CJ, Mills PM, Pullen R, Richardson G, Hawkins N, Roberts CR, Silman AJ, Oldham JA. Supplementation of a home-based exercise programme with a class-based programme for people with osteoarthritis of the knees: a randomised controlled trial and health economic analysis. Health Technol Assess. 2004;8:iii-iv, 1-61.
  • Al-Jaziri AA, Mahmoodi SM. Pain killing effects of ozone-oxygen injection on spine and joint osteoarthritis. Saudi Med J 2008; 29: 553-7.
  • Camelia C, Madalina I, Tatiana M, Marilena P, Oana A.The role of ozone therapy in maintaining the articular function and in relieving the pain for patients with knee osteoarthritis. ARS Medica Tomitana 2014; 1: 25-9.
  • Mishra SK, Pramanik R, Das P, Das PP, Palit AK, Roy J, et al. Role of intra-articular ozone in osteo-arthritis of knee for functional and symptomatic improvement. Ind J Phys Med Rehabil.2011; 22:65-9.
  • Bocci VA. Scientific and medical aspects of ozone therapy. State of the art. Arch Med Res. 2006; 37:425-35.
  • Paoloni M, Di Sante L, Cacchio A, Apuzzo D, Marotta S, Razzano M et al. Intramuscular oxygen-ozone therapy in the treatment of acute back pain with lumbar disc herniation: a multicenter, randomized, double-blind,clinical trial of active and simulated lumbar paravertebral injection. Spine (Phila Pa 1976). 2009; 34:1337-44.
  • Benvenuti P. Oxygen-Ozone Treatment of the Knee, Shoulder and Hip. A Personal Experience. Rivista Italiana di Ossigeno-Ozonoterapia 2006; 5: 135-44,
  • Rabago D, Mundt M, Zgierska A, Grettie J. Hypertonic dextrose injection (prolotherapy) for knee osteoarthritis: Long term outcomes. Complement Ther Med. 2015;23: 388-95.
  • Jüni P, Hari R, Rutjes AW, Fischer R, Silletta MG, Reichenbach S et al. Intra-articular corticosteroid for knee osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 10:CD005328.
  • Maly MR, Robbins SM. Osteoarthritis year in review 2014: rehabilitation and outcomes. Osteoarthritis Cartilage. 2014;22:1958-88.
  • Altman RD, Schemitsch E, Bedi A. Assessment of clinical practice guideline methodology for the treatment of knee osteoarthritis with intra-articular hyaluronic acid. Semin Arthritis Rheum. 2015; 45:132-9.
  • Henrotin Y, Raman R, Richette P, Bard H, Jerosch J, Conrozier T et al. Consensus statement on viscosupplementation with hyaluronic acid for the management of osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2015;45:140-9.
  • Campbell KA, Saltzman BM, Mascarenhas R, Khair MM, Verma NN, Bach BR Jr et al. Does Intra-articular Platelet-Rich Plasma Injection Provide Clinically Superior Outcomes Compared With Other Therapies in the Treatment of Knee Osteoarthritis? A Systematic Review of Overlapping Meta-analyses. Arthroscopy. 2015;31:2213-21.
  • Meheux CJ, McCulloch PC, Lintner DM, Varner KE, Harris JD. Efficacy of Intra-articular Platelet-Rich Plasma Injections in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Arthroscopy. 2016;32:495-505.
Gazi Medical Journal-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Geç Tanı Almış Komplet Virilize bir 46,XX 11-Beta Hidroksilaz Eksikliği Olgusu

Hamdi Cihan EMEKSİZ, Şenol ÇİTLİ, Hakan ALTIN

Remembering the Importance of an Old Friend: History Taking in Preoperative Evaluation of Healthy Children: A Single Center Experience

Meryem ALBAYRAK, Hülya BAŞAR, Şule TOPRAK, Cihat ŞANLI, Emine Dibek MISIRLIOĞLU, Ülker KOCAK

The Relationship between Inflammatory Markers and Mean Platelet Volume in Patients with Diabetic Foot Infection

Alev ALTİNOVA, Mujde AKTURK, Cigdem OZKAN, Ozlem IYİDİR TURHAN, Fusun TORUNER BALOS, Isilay KALAN, Ethem Turgay CERİT, Metin ARSLAN

Diyabetik Hastaların Hepatit-B, İnfluenza ve Pnömokok Aşı Farkındalıkları

Alev ALTINOVA, Mehmet Muhittin YALÇIN, Füsun Baloş TÖRÜNER, Çiğdem ÖZKAN, İsmail Emre ARSLAN, Nuri Çakır MÜJDE, Aktürk Metin ARSLAN

Breast Uptake of Ga-68 DOTA-TATE in a Nursing Woman with Net Diagnosis

Kerim SÖNMEZOGLU, Levent KABASAKAL, Metin HALAC, Sabire AKSOY YILMIZ, Elife AKGÜN, Betül VATANKULU

Spontaneous Uterine Rupture due to Placenta Percreta in Second Trimester of Pregnancy: A Case Report

Atalay EKİN, Nesin APAYDIN, Ulaş SOLMAZ, Cenk GEZER, Mehmet OZEREN, Alper BİLER

Xeno-Nükleik Asitler ve XNA Dünyası

Abdullah EKMEKÇİ

Gebe Kadınların Emzirme ve Anne Sütü Konusundaki Bilgilerinin, Tutum ve Davranışlarının Değerlendirilmesi

Mine PEKTAŞ KANAT, Mehmet FIRAT MUTLU

How Safe is Dabigatran in Elderly?

Sema AKİNCİ, Ahmet YALCİN, Arife ULAS, Kamile SİLAY

Yoğun Bakım Ünitelerinde "Kandida Skoru"nun Kandidemi İnsidansındaki Azalmaya olan Etkisi

Kenan HIZEL, Esin ŞENOL, Firdevs AKTAŞ, Murat DİZBAY, Dilek ARMAN, Fatma ULUTAN, Özlem GÜZEL TUNÇCAN, Nur AKSAKAL