Fatal Vascular Complication and Autotransfusion System Use After Lumbar Disc Surgery: A Rare Case

Vascular injuries are extremely rare after lumbar disc surgery, but have high mortality. Nonetheless, early diagnosis and treatment of these injuries are lifesaving. We present the case of a 38-year-old male patient with no history of disease or surgery. Our patient underwent microsurgical discectomy at the L4-L5 level and showed no evidence of intraoperative vascular injury, but vascular injury was later considered due to complications in the early postoperative period. Intraoperative autotransfusion was performed, and the operation was performed successfully. The patient was discharged on the 6th postoperative day with full recovery. Hence, in lumbar disc surgery, the possibility of vascular injury should be considered, even when no findings of clinical significance are observed during the operation.

Lomber Disk Cerrahisi Sonrasında Ölümcül Vasküler Komplikasyon ve Ototransfüzyon Kullanımı: Nadir Bir Olgu

Lomber disk cerrahisinden sonra vasküler yaralanmalar oldukça nadirdir. Ancak erken teşhis ve tedavi yüksek mortaliteleri nedeniyle hayat kurtarıcıdır. Amacımız 38 yaşında kronik hastalığı ve başka ameliyat öyküsü olmayan bir erkek hastayı sunmaktı. Hastamıza L4-L5'de mikrocerrahi diskektomi uygulandı ve intraoperatif dönemde vasküler yaralanma belirtisi göstermedi. Ancak postoperatif erken dönemde bozulan klinik bulgulara bağlı olarak vasküler hasar düşünüldü. Vasküler yaralanma intraoperatif ototransfüzyon kullanılarak başarıyla tamir edildi. Hasta postoperatif 6. günde iyileşerek taburcu edildi. Lomber disk cerrahisinde operasyon sırasında herhangi bir bulguya rastlanmasa bile vasküler yaralanma olasılığı düşünülmelidir.

___

  • 1. Shih PY, Lau HP, Jengs CS, Hung MH, Cheng YJ. Iatrogenic left internal iliac artery perforation during lumbar discectomy. Acta Anaesthesiol Taiwan 2009; 47: 196-9.
  • 2. Dosoglu M, Is M, Pehlivan M, Yildiz KH. Nightmare of lumbar disc surgery: Iliac artery injury. Clin Neurol Neurosurg 2006; 108:174-7.
  • 3. Chang CP, Lee WS, Lee SC. Left internal iliac artery and vein tear during microendoscopic lumbar discectomy - a case report. Minim Invasive Ther Allied Technol 2006; 15: 155-8.
  • 4. Akhaddar A, Alaoui M, Turgut M, Hall W. Iatrogenic vascular laceration during posterior lumbar disc surgery: a literature review. Neurosurgical review 2021; 44: 821-42.
  • 5. DeSaussure RL (1959) Vascular injury coincident to disc surgery. J Neurosurg 1959; 16: 222-9.
  • 6. Altun G, Hemsinli D, Kutanis D, Gazioglu G. Silent killer: A scalpel in the aortic wall after spinal surgery. Neurologia I Neurochirurgia Polska 2016; 50: 294-6.
  • 7. Jung HS, Kim DJ, Kim HS, Lee HK, Choi SJN, Chung SY. Vascular complications related to posterior lumbar disc surgery. Vascular Specialist İnternational 2017; 33: 160.
  • 8. Sahinoglu M, Arun O, Orhan A et al. Iliac artery ınjury during lumbar disc hernia surgery. World Neurosurgery 2019; 125: 347-51.
  • 9. Bojarski P, Sobstyl M. Vascular iatrogenic injury during lumbar disc surgery: a literature review. Polski Merkuriusz Lekarski: Organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego 2021; 49: 231-4.
  • 10. 1Alomari S, Planchard R, Lo SFL, Witham T, Bydon A. Aortic injury in spine surgery: What a spine surgeon needs to know. Neurosurgical Review 2021; 14: 1-8.
  • 11. Anda S, Aakhus S, Skaanes KO, Sande E, Schrader H. Anterior perforations in lumbar discectomies: a report of four cases of vascular complications and a CT study of the prevertebral lumbar anatomy. Spine 1991; 16: 54-60.
  • 12. Sugimoto Y, Tanaka M, Gobara H, Misawa H, Kunisada T, Ozaki T. Management of lumbar artery injury related to pedicle screw insertion. Acta Med Okayama 2013; 67: 113-6.
  • 13. Bowley DM, Barker P, Boffard KD. Intraoperative blood salvage in penetrating abdominal trauma: a randomised, controlled trial. World J Surg 2006; 30: 1074-80.
  • 14. Kozek-Langenecker A, Afshari A, Albaladejo P et al. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol 2013; 30: 270-382.
  • 15. Jewell AE, Akowuah EF, Suvarna SK, Braidley P, Hopkinson D, Cooper G. A prospective randomised comparison of cardiotomy suction and cell saver for recycling shed blood during cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2003; 23: 633-6.
Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kurşun Kalem ile Oluşan Pediatrik Penetran Korneal Yaralanmaların Klinik Özellikleri

Mehmet BALBABA, Hakan YILDIRIM, Mehmet CANLEBLEBİCİ

Taş Cilt Mesafesinin Supin Perkütan Nefrolitotomi Sonuçlarına Etkileri

Mehmet YILDIZHAN, Yalçın KIZILKAN, Cüneyt ÖZDEN, Erem ASİL, Ünsal EROĞLU

Karaciğer Transplantasyon Öncesi Donörlerde Safra Yolları Varyasyonlarının Manyetik Rezonans Kolanjiyografi ile Araştırılması

Mustafa KOÇ

Desmoplastik Malign Melanom Tanısında Güçlü Tanısal Belirteç: Fascin Olabilir mi?

Aylin ORGEN ÇALLI, Mehmet Ali UYAROĞLU

Hasta Çocukların Annelerinde Sağlıklı Yeme Takıntısı Eğilimi

Nevra KOÇ, Demet TAŞ

Obezite Tanılı Bireylerde Çocukluk Çağı Travmaları, Bağlanma Biçimleri ve Savunma Mekanizmalarının Değerlendirilmesi

Erhan ÖNALAN, Sevler YILDIZ, Murad ATMACA, Osman KURT, Sevda KORKMAZ, Aslı KAZGAN, Muhammed Fatih TABARA

Preterm Erken Membran Rüptürü olan Gebelerin Klinik İzleminde Sistemik İnflamatuar Belirteçlerin Rolü

Dilek ŞAHİN, Dilek ŞAHİN, Aykan YÜCEL, Özge YÜCEL ÇELİK, Ayşe İSTEK KELEŞ, Gülşah DAĞDEVİREN

Fatal Vascular Complication and Autotransfusion System Use After Lumbar Disc Surgery: A Rare Case

Bilgehan ERKUT, Ferhat BORULU, Hakan USTA

Sağlık Hizmeti ile İlişkili Enfeksiyon Etkeni Olan Acinetobacter baumannii Suşlarının Değerlendirilmesi

Selver CAN, Fatma ÇÖLKESEN, Esma EROĞLU, Şule ÖZDEMİR ARMAĞAN, Arzu TARAKÇI, Fatma KACAR

Maksillofasiyal Travmada Periorbital Yabancı Cisim

Cemal FIRAT, Göçmen ASLAN, Mehmet Fatih ALGAN