B-Talasemi Taşıyıcılarında Ventriküler Depolarizasyon ve Repolarizasyon Farklı mıdır?

Amaç: Ülkemizde -talasemi taşıyıcılığı (TM) görülme sıklığı %2.1’dir. Demir eksikliği anemisi (DEA) ve -talasemi majörde ventriküler depolarizasyon ve repolarizasyon değişimleri ile kardiyak otonomik disfonksiyon belirtilerine ait elektrokardiyografi (EKG)’de farklı değişiklikler saptanmıştır. Literatürde TM olan olgularda EKG değişiklikleri ile ilgili bir çalışmaya rastlamadık. Bizde, DEA ve -talasemi majör arasında bir tablo gösteren TM olgularındaki düzeltilmiş QT (QTc) ve QTc dispersiyonu (QTcd)’nu araştırmak istedik. Gereç ve Yöntem: Çalışma grubu Grup 1. (TM; n: 15), Grup 2. (DEA; n: 17), Grup 3. (Sağlıklı kontrol; n: 13)’den oluşturuldu. Ortalama yaş Grup 1’de 10.2±17.4 ay, Grup 2’de 13.2±14.5 ay ve Grup 3’de 13.5±2.5 ay olarak saptandı. Tüm olgulardan kan sayımı, serum demiri, demir bağlama kapasitesi, ferritin düzeyi, hemoglobin elektroforezi alındı ve 12 yüzeyli EKG ile kalp tepe atımı, RR, PR, QRS, QT, QTc ve QTcd hesaplandı. Üç gruptaki olgular tüm EKG değişkenleri yönüyle karşılaştırıldı. Bulgular: QTc TM 400 (200-450), DEA 410 (360-420) ve sağlam grupta 400 (380-440) msn saptandı. QTc, TM tanılı olgularda; sağlam gruba göre daha az saptandı. TM ve sağlam grup arasında istatistiksel anlamlı fark saptandı (p

Is Ventricular Depolarization and Repolarization Different in -Talasemi Carriers?

Objective: In our country the incidence of β-thalassemia minor (TM) is 2.1 percent. In cases with IDA, and β-thalassemia major, electrocardiographic (ECG) signs reflecting cardiac autonomic dysfunction, and changes in depolarization, and repolarization differ widely. We haven’t encountered any study related to changes in ECG signs in the literature. So we wanted to investigate corrected QT (QTc), and QTc dispersion (QTcd) in cases with TM which demonstrate clinical manifestations in between IDA, and β-thalassemia major. Material and Method: Study population consisted of Group 1 (TM; n: 15), Group 2 (IDA; n: 17), and Group 3 (healthy control; n:13). Mean ages of Groups 1, 2 and 3 were 10.2±17.4, 13.2±14.5, and 13.5±2.5 months, respectively. In all cases whole blood cell counts, levels of serum iron, iron binding capacity, and ferritin were evaluated, and hemoglobin electrophoresis was performed. Peak heart rate, RR, PR, QRS, QT, QTc and QTcd were calculated using 12-lead ECG. Groups in all 3 groups were compared as for all ECG variables. Results: QTc intervals were estimated for TM 400 (200-450), IDA 410 (360-420), and healthy control groups 400 (380-440) msn as indicated. QTc intervals in cases diagnosed as TM were shorter relative to IDA, and healthy control groups. A statistically significant difference was detected between TM, and healthy control groups (p

___

  • 1. www.thd.org.tr/thd_halk/?sayfa=akdeniz_anemisi
  • 2. Philip Lanzkowsky. Manual of Pediatric Hematology and Oncology. Chapter 8. Hemoglobinopathies. Fifth Ed. Boston 2011; 245.
  • 3. Ahmad SI, Ahmed ST. Evaluation of QT parameters in patients of thalassaemia major with iron overload. J Pak Med Assoc 2016; 66: 799-802.
  • 4. Karadeniz C, Özdemir R, Demirol M et al. Low iron stores in otherwise healthy children affect electrocardiographic markers of important cardiac events. Pediatr Cardiol 2017; 38: 909-14.
  • 5. Kolios M, Korantzopoulos P, Vlahos AP, Kapsali E, Briasoulis E, Goudevenos JA. Electrocardiographic abnormalities and arrhythmic risk markers in adult patients with beta thalassemia major. Int J Cardiol 2016; 221: 932-6.
  • 6. Andrews NC, Bridges KR. Disorders of iron metabolism and sideroblastic anemia. In: Nathan DG, Orkin SH (eds) Nathan and Oski’s hematology of infancy and childhood, 5th edn. Saunders, Philadelphia 1998; 423-61.
  • 7. Bluzaite I, Brazdzionyte J, Zaliunas R, Rickli H, Ammann P. QT dispersion and heart rate variability in sudden death risk stratification in patients with ischemic heart disease. Med Kaunas 2006; 42: 450-4.
  • 8. Ulger Z, Aydinok Y, Levent E, Gurses D, Ozyurek AR. Evaluation of QT dispersion in beta thalassaemia major patients. Am J Hematol 2006; 81: 901- 6.
  • 9. Noori NM, Mahjoubifard M, Mohammadi M, Jahangiri Fard A, Abassi A, Farzanegan B. Comparison of QT dispersion with left ventricular mass index in early diagnosis of cardiac dysfunction in patients with β-thalassemia major. Iran Red Crescent Med J 2014; 16: e11698.
  • 10. Anas NG, McBride JT, Boettrich C, McConnochie K, Brooks JG. Ventilatory chemosensitivity in subjects with a history of childhood cyanotic breath- holding spells. Pediatrics 1985; 75: 76-9.
  • 11. Higham PD, Campbell RW. QT dispersion. Br Heart J 1994; 71: 508-10.
  • 12. Stanojevic M, Stankov S. Electrocardiographic changes in patients with chronic anemia. Srp Arh Celok Lek 1998; 126: 461-6.
  • 13. Deem S, Bishop MJ, Alberts MK. Effect of anemia on intrapulmonary shunt during atelectasis in rabbits. J Appl Physiol 1995; 79: 1951-7.
  • 14. Pye M, Quinn AC, Cobbe SM. QT interval dispersion: a noninvasive marker of susceptibility to arrhythmia in patients with sustained ventricular arrhythmias? Br Heart J 1994; 71: 511-4.
  • 15. Okin PM, Devereux RB, Howard BV, Fabsitz RR, Lee ET, Welty TK. Assessment of QT interval and QT dispersion for prediction of all-cause and cardiovascular mortality in American Indians: the Strong Heart Study. Circulation 2000; 101: 61-6.
  • 16. Das BB, Sharma J. Repolarization abnormalities in children with a structurally normal heart and ventricular ectopy. Pediatr Cardiol 2004; 25: 354-6.
Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kurşun Kalem ile Oluşan Pediatrik Penetran Korneal Yaralanmaların Klinik Özellikleri

Mehmet BALBABA, Hakan YILDIRIM, Mehmet CANLEBLEBİCİ

Karaciğer Transplantasyon Öncesi Donörlerde Safra Yolları Varyasyonlarının Manyetik Rezonans Kolanjiyografi ile Araştırılması

Mustafa KOÇ

Taş Cilt Mesafesinin Supin Perkütan Nefrolitotomi Sonuçlarına Etkileri

Mehmet YILDIZHAN, Yalçın KIZILKAN, Cüneyt ÖZDEN, Erem ASİL, Ünsal EROĞLU

Fatal Vascular Complication and Autotransfusion System Use After Lumbar Disc Surgery: A Rare Case

Bilgehan ERKUT, Ferhat BORULU, Hakan USTA

B-Talasemi Taşıyıcılarında Ventriküler Depolarizasyon ve Repolarizasyon Farklı mıdır?

Taner KASAR, Saadet AKARSU, Erdal YILMAZ

Çocuk Kardiyoloji Polikliniğine Senkop Şikayetiyle Başvuran Hastaların Etiyolojik ve Elektrokardiyografik Analizi

Osman AKDENİZ, Erdal YILMAZ

Obezite Tanılı Bireylerde Çocukluk Çağı Travmaları, Bağlanma Biçimleri ve Savunma Mekanizmalarının Değerlendirilmesi

Erhan ÖNALAN, Sevler YILDIZ, Murad ATMACA, Osman KURT, Sevda KORKMAZ, Aslı KAZGAN, Muhammed Fatih TABARA

Hasta Çocukların Annelerinde Sağlıklı Yeme Takıntısı Eğilimi

Nevra KOÇ, Demet TAŞ

Polistemia Vera Hastalarında Optik Disk ve Makülanın Optik Koherans Tomografi Anjiyografi ile Değerlendirilmesi

Funda CERAN, Defne KALAYCI, Burcu POLAT GÜLTEKİN, Simten DAĞDAŞ, Neslihan BAYRAKTAR BİLEN, Mürüvet Sda AYDIN2, Gülsüm ÖZET

Desmoplastik Malign Melanom Tanısında Güçlü Tanısal Belirteç: Fascin Olabilir mi?

Aylin ORGEN ÇALLI, Mehmet Ali UYAROĞLU