Ankilozan spondilitli bir hastada periferik sinir bloğu uygulaması

Bu olgu sunumunda, ankilozan spondilit nedeniyle diz artrozu gelişen ve diz artroplastisi planlanan hastada ultrason eşliğinde periferik sinir bloğu uygulamamızı literatür bilgileriyle tartışarak sunmayı amaçladık. Hastamız 51 yaşında ASA II sınıfına dahil erkek hastaydı. Önceki operasyonlarında yaşadığı deneyimlerine dayanarak spinal anesteziyi ve genel anesteziyi (uyanık fiberoptik entübasyon uygulanmış) kabul etmeyen hastaya ultrasonografi eşliğinde femoralsiyatik periferik sinir bloğu uygulandı. Peroperatif dönemde hemodinamik açıdan sorun yaşanmadan ve ağrı duymaksızın operasyon sonlandı. Postoperatif dönemde hasta kontrollü analjezi yöntemiyle Morfin IV infüzyon başlandı. İzleminin beşinci gününde hasta taburcu edildi. Sonuç olarak ankilozan spondilitli majör alt ekstremite cerrahisi geçirecek olan ve zor entübasyon riskine sahip olgularda periferik sinir bloklarının genel anesteziye ve nöroaksiyel anesteziye alternatif olabileceği düşüncesindeyiz.

Application of peripheral nerve block in a patient with ankylosing spondylitis

In this case report, accompanied by cases in literature, we aim to present an ultrasound-guided peripheral nerve block applied to a patient who had knee joint arthrosis due to ankylosing spondylitis and thus for whom a knee arthroplasty was planned. The patient was a 51-year-old, ASA physical status of class II, male. Ultrasound-guided femoral and sciatic nerve blocks were applied to the patient since he refused spinal or general anesthesia (awake fiber optic intubation) due to his previous experiences. The patient was hemodynamically stable and felt no pain throughout the operation. In the postoperative period, the patient was given morphine i.v. with patient controlled analgesia. He was discharged on the fifth day after the operation. As a result, we believe that peripheral nerve blocks can be an alternative to general and neuraxial anesthesia in patients with ankylosing spondylitis and the risk of difficult intubation in major lower extremity surgery.

___

  • 1) Rosier RN, Orthopaedics. In: Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC, Daly JM, Fischer JE, Galloway AC (eds). Principles of Surgery, 7th ed. New York, McGraw Hill Ltd 1999; 1909-2022.
  • 2) Salathe M, Johr M. Unsuspected cervical fractures: A common problem in ankylosing spondylitis. Anesthesiology 1989;70:869-70.
  • 3) Micheal NG, Hastings RH. Successful direct laryngoscopy assisted by posture in a patient with ankylosing spondylitis. Anesth Analg 1998;87:1436-7.
  • 4) Sciubba DM, Nelson C, Hsieh P, Gokaslan ZL, Ondra S, Bydon A. Perioperative challenges in the surgical management of ankylosing spondylitis. Neurosurg Focus 2008;24(1):E10.
  • 5) Sinclair JR, Mason RA. Ankylosing spondylitis. The case for awake intubation. Anaesthesia 1984;39:3-11.
  • 6) Schelew BL, Vaghadia H. Ankylosing spondylitis and neuraxial anaesthesia: A 10 year review. Can J Anesth 1996;43:65-8.
  • 7) Kumar CM, Mehta M. Ankylosing spondylitis: Lateral approach to spinal anesthesia for lower limb surgery. Can J Anaesth 1995;42:73-6.
  • 8) Chin KJ, Chan V. Ultrasonography as a preoperative assessment tool: Predicting the feasibility of central neuraxial blockade. Anesth Analg 2010;110:252-3.
  • 9) Saringcarinkul A. Anesthetic considerations in severe Ankylosing spondylitis. Chiang Mai Med J 2009;48(2):57-63.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

A rare cause of intussusception in children: Mucinous cystadenoma of the appendix

O. Z. KARAKUŞ, M. ÖZÇETİN, Ç. ATILGAN, A. MÜSLEHİDDİNOĞLU

Aile hekimlerinin, aile hekimliği uygulaması hakkındaki görüşleri: Bir anket çalışması

E. Ö. AKTAŞ, G. ÇAKIR

The effect of dexmedetomidine on cognitive function and anxiety in middle-ear surgery

F. YILMAZ, İ. GÜNÜŞEN, A. ÇERTUĞ, Ö. ÖNEN SERTÖZ

Myastenia gravisli hastada sugammadeks ile postoperatif mekanik ventilasyon gereksinimi azalır mı?

Y. KARAMAN, M. Ali ÇAKMAK, H. ÖZKARAKAŞ, Y. GÜVENLİ, M. Talha GÖNÜLLÜ

Tanısı genellikle ameliyat sırasında konan nadir bir herni: Amyand hernisi

A. PERGEL, A. F. YÜCEL, İ. AYDIN, D. A. ŞAHİN, A. KOCAKUŞAK

Ağır edinsel aplastik anemili çocuklarda kök hücre transplantasyonu: 15 olgunun değerlendirilmesi

S. AKSOYLAR, N. ÇETİNGÜL, S. KANSOY

Ankilozan spondilitli bir hastada periferik sinir bloğu uygulaması

N. SERTÖZ, S. KARAMAN, İ. GÜNÜŞEN, A DERBENT

Trakeobronşiyal açıya invaze bronş karsinomunda Barclay operasyonu

K. C. CEYLAN, H. POLAT, D. AKPINAR

Hepatocellular carcinoma in cirrhotic liver: Accuracy of pretransplantation ultrasonography

G. KAVUKÇU, S. TAMSAL, F. YILMAZ, D. NART, M. ZEYTUNLU, M. KILIÇ

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar yönünden riskli davranış gösteren kişilerin damgalanma konusundaki görüşleri ve sağlık hizmeti kullanımlarına ilişkin değerlendirmeler

F. SEVENCAN, D. ASLAN, A. AKIN, L. AKIN