Trakeobronşiyal açıya invaze bronş karsinomunda Barclay operasyonu
Havayolunun devamlılığı ve cerrahi tekniğe ilişkin problemler nedeniyle karina veya trakeobronşiyal açıyı tutan bronş karsinomları hala göğüs cerrahlarına meydan okumaktadır. Hemoptizi şikayeti ile başvuran 43 yaşındaki hastaya bronkoskopik biyopsi ile sağ akciğerde küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı kondu. Tetkikler sonrasında hastaya Barclay operasyonu uygulandı. Ameliyat sonrası dönemi sorunsuz geçti. İzlemin takibinin 34. ayında nüks ve metastaz saptanmadı. Trakeobronşiyal açıyı tutan bronş karsinomlarında uygun hastalarda karinal sleeve rezeksiyonlar düşük mortalite ve morbidite oranları ile yapılabilmektedir. Olgumuzu nadir uygulanan bir operasyon olması nedeni ile literatür eşliğinde sunmayı amaçladık.
Barclay operation of a bronchial carcinoma involving the tracheobronchial angle
Bronchogenic carcinoma involving the carina or tracheobronchial angle still represents a challenge to thoracic surgens due to problems related to surgical technique and airway management. A 43 year-old patient with hemoptysis was diagnosed with non small cell lung cancer by fiberoptic bronchoscopic biopsy. He underwent a Barclay operation. Neither complications nor morbidity were seen after surgery. After a 34 month follow up period there was no metastasis or relaps. Carinal sleeve resections can be performed with acceptable mortality and morbidity rates in selected patients with tumors involving the tracheobronchial angle. We aim to present this rare operation in the light of pertinent literature.
___
- 1) Toker A, Tanju S, Dilege Ş, Kalaycı G. Akciğer kanserinin komplet rezeksiyonunda üç rekonstrüksiyon dört anastomoz: Bronkovasküler sleeve lobektomi ve vena kava superior rezeksiyonu. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2008;16(3):192-4.
- 2) Regnard JF, Perrotin C, Giovannetti R, et al. Resection for tumors with carinal involvement: Technical aspects, results, and prognostic factors. Ann Thorac Surg 2005;80:1841-6.
- 3) Perrot M, Fadel E, Mercier O, et al. Long-term results after carinal resection for carcinoma: Does the benefit warrant the risk? J Thorac Cardiovasc Surg 2006;131:81-9.
- 4) Yamamoto K, Miyamoto Y, Ohsumi A, Imanishi N, et al. Surgical results of carinal reconstruction: An alternative technique fot tumors involving the tracheal carina. Ann Thorac Surg 2007;84:216-20.
- 5) Macchiarini P, Altmayer M, Go T, et al. Technical innovations of carinal resection for nonsmall-cell lung cancer. Ann Thorac Surg 2006;82:1989-97.
- 6) Sarper A, Titiz TA, Öz N, ve ark. Akciğer kanserinde karinal sleeve lobektomi ve sleeve pnömonektomi sonuçları. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2010;18(4):293-9.
- 7) Grillo HC. Development fo tracheal surgery: A historical review. Part 1: Techniques of tracheal surgery. Ann Thorac Surg 2003;75:610-9.
- 8) Kalaycı G, Dilege Ş, Toker A, ve ark. Sleeve reseksiyonlar: 77 olgunun değerlendirilmesi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2005;13(4):397-402.