Mine ERDENİZMENLİ, Nur YAPAR, Feyzullah UÇMAK, Ali ANNAGÜR, Mesut AKARSU, Turan USLU, Ayşe YÜCE

Bilateral hidroüreteronefroz ve frozen pelvis nedeniyle opere edilen bir pelvik aktinomikoz olgusu

Pelvik aktinomikoz oldukça nadir görülen bir durumdur. Olguların pek çoğunda rahim içi araç kullanımı da vardır ve bu olgulara sıklıkla cerrahi girişim uygulanır. Tanı cerrahi materyalin patolojik ve mikrobiyolojik incelemesi ile konur. En sık rastlanan yakınmalar, ateş, kilo kaybı, karın ağrısı, anormal vajinal kanama veya akıntı olarak belirtilmektedir. Laboratuvar bulguları olarak, anemi, lökositoz ve sedimentasyon yüksekliği saptanabilir. Bizim olgumuzda da sekiz yıldır rahim içi araç mevcut olup, malignite düşünülerek cerrahi girişim uygulanmıştır. Hastamızda aynı zamanda literatürde nadir olarak bildirilen üreteral obstrüksiyon ve operasyon sonrasında gelişen yara infeksiyonu da saptanmıştır. Cerrahi materyalin patolojik incelemesi sırasında aktinomikotik elemanların gösterilmesi ile tanı konmuş ve hastaya tikarsilin klavulanat intravenöz yoldan uygulanmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Actinomiçes, Tanı, Üreter tıkanması, Rahim içi araçlar, Tikarsilin, Klavulanik asit, Ürolojik hastalıklar, Hidronefroz, Aktinomikoz

Actinomycotic involvement of the pelvis is a very rare condition. Most of these cases are associated with the presence of intrauterin contraseptive devices (IUCD) and they commonly undergo surgical prosedures. Diagnosis is based on pathologic and microbiologic investigations of surgical materials. Fever, weight loss, abdominal pain, abnormal vaginal bleeding or discharge are common symptoms. Laboratory findings are anemia, leukocytosis and increased erythrocyte sedimentation rate (ESR). Our patient had also bilateral ureteric obstruction which is a rare condition in the medical literature and surgical wound infection. Diagnosis was established by the pathological identification of actinomycosis from surgical material and ticarcilline- clavulanic acid was given to the patient intravenously.

Keywords: