Akut meningokoksemili olguda gitelman sendromu

Meningokokkal hastalığın geniş bir klinik spektrumu vardır; klinik tablo, ateş ve gizli bakteriyemiden sepsis, şok ve ölüme kadar farklılık gösterebilir. Akut menin-gokoksemi, Neisseria meningitis'e bağlı sık rastlanan klinik tablolardan biridir. Özgül olmayan üst solunum yolu infeksiyonu bulguları, gastrointestinal sistem bulguları ve genellikle purpura veya makulopapüler döküntü ile karşımıza çıkabilir. Gitelman sendromu, hipokalemik metabolik alkaloz ve hipomagnezemi ile karakterize otozomal resesif geçişli bir hastalıktır. Bu yazıda, ateş yükseldiği, miyalji, peteşiyel döküntülerle başvuran ve muayene sırasında karpo-pedal spazm saptanan 7,5 yaşında kız olguda, hafif seyirli akut meningokoksemi ve Gitelman sendromu tanısı konulmuş ve tartışılmak istenmiştir.

Gitelman's syndrome in a patient with acute meningococcemia

The spectrum of meningococcal disease can vary widely, from fever and occult bacteremia to sepsis, shock, and death. Acute meningococcemia is a frequent condition. It might present initially as upper respiratory or gastrointestinal infection; maculopapular rash, petechiae and/or purpura can be evident. Gitelman syndrome is an autosomal recessive disorder characterized by hypokalemic metabolic alkalosis and hypomagnesemia. In this paper, we discussed a 7.5 year-old female patient who presented with carpo-pedal spasm, myalgia, petechial rash and fever and diagnosed as acute meningococcemia and Gitelman syndrome.

___

  • 1.Brandtzaeg P, Bjerre A, Ovstebo R, Brusletto B, JooGB, Kierulf P. Neisseria meningitidis lipopolysaccha-rides in human pathology. J Endotoxin Res 2001;7:401-420.
  • 2.Estabrook M. Neisseria Meningitidis. In: Behrman RE,Kliegman RM, Jenson HB, editors. Nelson Texbook of Pediatrics. 16th ed. Philadelphia: WB Saunders Com-pany, 2000:826-829.
  • 3.Stephen L. Hempel, M.D. Adult Critical Care CoreCurriculum: Fulminant Meningococcemia: Overview -http://www.vh.org/adult/provider/internalmedicine/AdultCriticalCare/FM/Overview.html
  • 4.Bartter FC, Pronove P, Gill JR Jr. Hyperplasia of thejuxtaglomerular complex with hyperaldosteronism andhypokalemic alkalosis. Am J Med 1962; 33: 811-828.
  • 5.Gitelman HJ, Graham JB, Welt LG. A new familial disorder characterized by hypokalemia and hypomag-nesemia. Trans Assoc Am Physicians 1966; 79:221-233.
  • 6.Rodriguez-Soriano J. Tubular disorders of electrolytedisorders. In: Barratt TM, Avner ED, Harmon WEeditors. Pediatric Nephrology 4th edition. LippincottWilliams and Wilkins 1999 p:545-563.
  • 7.Gross P. Gitelman syndrome: when will it turn intoGitelman disease? Pediatr Nephrol 2003;18:613-616.
  • 8.Simon DB, Nelson-Williams C, Bia MJ. Gitelman’svariant of Bartter’s syndrome, inherited hypokalemicalkalosis, is caused by mutations in the thiazidesensi-tive Na-Cl cotransporter. Nature Genet 1996; 12:24-30.
  • 9.Jeck N, Konrad M, Peters M, Weber S, Bonzel KE,Seyberth HW. Mutations in the chloride channel gene,CLCNKB, leading to a mixed Bartter-Gitelmanphenotype. Pediatric Reserch 2000;486:754-758.
  • 10.Weisinger JR, Bellorin-Font E Magnesium and phos-phorus. Lancet 1998;352:391-396.
  • 11.Bundgaard H, Kjeldsen K, Krabbe KS et al. Endoto-xemia stimulates skeletal muscle Na,K-ATPase andraises blood lactate under aerobic conditions in hu-mans. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2003; 2843:1028-1034.
  • 12.Matias LMV, Sancho BJ, Muntaner RJ, Prieto RM,Rivas GB[Hypophosphoremia and meningococcal in-fection. Preliminary study] An Esp Pediatr 1983; 18:224-231.
  • 13.Britto J, Nadel S, Habibi P, Levin M. Hypokalaemia inmeningococcal disease [abstract]. Intensive Care Med1996;22:021.
  • 14.Mauger DC. Hypokalemia as a consistent feature offulminant meningococcal septicaemia. Aust Paediatr J1971;7:84-86.
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-6622
  • Yayın Aralığı: Yıllık
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Multipl sklerozda seyir özellikleri. 420 olgunun klinik analizi

Serkan ÖZAKBAŞ, Egemen İDİMAN, Burak PAKÖZ, Utku UYSAL

Çocukluk çağı santral sinir sitemi enfeksiyonlarında viral etiyolojik ajanların değerlendirilmesi

Semra KURUL, Mehmet Ali ÖKTEM, Fatih DEMİRCİOĞLU, Eray DİRİK

Trichomonas vaginalis'in in vitro üremesi üzerine Fe+2 iyonunun etkisi

ÜMİT AKSOY, Bülent SARI, Çiler AKISÜ

İştahsız çocuklarda beslenme özelliklerinin anket çalışması ile değerlendirilmesi

Özlem BEKEM, Yeşim ÖZTÜRK, Nur ARSLAN, Benal BÜYÜKGEBİZ

Servikal karsinomlarda anjiogenez, proliferatif aktivite ve epidermal growth faktör reseptör ekspresyonu

Esra ÖZKARA, Sermin ÖZKAL, İlknur Bilkay GÖRKEM, Meral KOYUNCUOĞLU, Uğur SAYGILI, Turhan USLU, Oktay ERTEN

Akut meningokoksemili olguda gitelman sendromu

İpek AKİL, Muzaffer POLAT, Şenol COŞKUN, Hasan YÜKSEL, Tarkan İKİZOĞLU, Ali ONAĞ

Karotis arter endarterektomisi ve anestezi yönetimi: 2 olgu sunumu

Leyla İYİLİKÇİ, Serhat ERBAYRAKTAR, Binnur E. TUNCALI, Figen BOYACI, Lale KOROĞLU

Abdominal aorta katılığının yaşa bağlı değişimleri

Arif Ruhi ÖZYÜREK, Ertürk LEVENT, Zülal ÜLGER, Dolunay KARADUMAN

Akut pyelonefrit tedavisinde in vitro antibiyotik direnci

Nuran ESEN, Aykut KEFİ, Bora İRER, Ayriz Tuba GÜNDÜZ, İlhan ÇELEBİ, Zeynep GÜLAY

Çocuklarda hemodializ amaçlı açılan Brakiobazilik arteriyovenöz fistüllerde adventisya disseksiyonunun fistül açıklığı ve olgunlaşması üzerine etkisi

Özalp KARABAY, Mustafa BAK, Erdem SİLİTRELİ, Şebnem ÇALKAVUR, İsmail YÜREKLİ, Hasan AĞIN, Ünal AÇIKEL