Selahattin KATAR, Celal DEVECİOĞLU, A. Kadir ÖZEL, İclal SUCAKLI

Kan değişimi yapılan yenidoğan bebeklerde hiperbilirübinemi etyoloisinin değerlendirilmesi

Hiperbilirübinemi yenidoğan bebeklerde sıklıkla karşılaşılan ve erken tedavi edilmediğinde kernikterus ile sonuçlanabilen önemli bir sorundur. Bu çalışmada kan değişimi yapılan term 56 hastanın hiperbilirübinemi etiyolojisi retrospektif olarak araştırıldı. Hastaların %64’ü erkek, %36’sı kız idi. Ortalama başvuru yaşları 6.4 ± 2.5 gün, ortalama total serum bilirübin (TSB) düzeyi 38±11,9 mg/dl idi. Hastaların %21.4’ü Rh uygunsuzluğu, %34’ü ABO uygunsuzluğu, %4’ü Rh ve ABO uygunsuzluğu, %1.8 hastada minör kan grubu uyuşmazlığı, %4’nde sepsis, %9’unda G-6-PD enzim eksikliği, %1.8’inde sefal hematom, %3,6’ünde hipotroidi, %5’inde SGA (polistemi), %1.8’inde diabetik anne çocuğu olduğu saptandı. Hastaların %14’üne iki, %86’sına ise birer defa kan değişimi uygulandı.

Anahtar Kelimeler:

Süt çocuğu, yenidoğan, Geriyedönük çalışma, Değiştirme transfüzyonu, tüm kan, Sarılık, yenidoğan, Süt çocuğu, yenidoğan, hastalıklar, Zamanında doğum, Hiperbiluribinemi, yenidoğan

Assesment of etiology of hyperbilirubinemic newborn had exchange transfusion

Neonatal hyperbilirubinemia is a common newborn problem and may cause important mortality and morbidity when early recognition and appropriate management was not made. In this study we aimed to asses the etiology of hyperbilirubinemia in 56 neonates who had exchange transfusion. Of patients 64% were male and 36% were female. Mean age of admission was 6.4 ± 2.5 days and mean total bilirubin level was 38±11,9 mg/dl. The cause of hyperbilirubinemia was ABO incompatibility in 34%, Rh incompatibility in 21.4%, glucose-6-phospatase deficiency in 9%, intrauterine growth restriction in 5%, sepsis in 4%, hypothyroidism in 3.6%, minor blood group incompatibility in 1.8%, cephal hematoma in 1.8%, diabetic mother’s child in 1.8% of patients. Exchange transfusion was made once in 86% and twice in 14% of patients.

Keywords:

Infant, Newborn, Retrospective Studies, Exchange Transfusion, Whole Blood, Jaundice, Neonatal, Infant, Newborn, Diseases, Term Birth, Hyperbilirubinemia, Neonatal,

PDF

___

1. Ip S, Chung M, Kulig J, et al. An evidence-based review of important issues concerning neonatal hyperbilirubinemia. Pediatrics 2004;114:130-153.
2. Maisels M.J. The clinical approach to the jaundiced newborn. In: M.J. Maisels and J.F. Watchko, Editors, Neonatal jaundice, Harwood Academic Publishers, Amsterdam (2000), pp. 139–168.
3..Kaplan M, Hammerman C. Understanding severe hyperbilirubinemia and preventing kernicterus: Adjuncts in the interpretation of neonatal serum bilirubin Clinica Chimica Acta 2005;356; 9-21.
4. Bülbül A, Okan F, Uslu S, İşçi E, Nuhoğlu A. Term bebeklerde hiperbilirübineminin klinik özellikleri ve risk etmenlerinin araştırılması. Türk Pediatri Arşivi 2005;40:204-210.
5. Alpay F. Sarılık. Yurdakök M, Erdem G. Neonatoloji. 1. baskı Ankara: Alp Ofset 2004:559-578.
6. Kkrumah FK, Neequaye J. Neonatal hyperbilirubinemia in Ghana. West Afr J Med 1982;1:1-6.
7. Bertini G, Dani C, Tronchin M, Rubaltelli FF. Is breastfeeding really favoring early neonatal jaundice? Pediatrics 2001; 107: 41-44.
8. Rekha BS, Patricia L, Angela D, Maria L. Dehydration and hypernatremia in breastfed term healthy neonates. 2006; 73: 39-41
9. Atay E, Bozaykut A, İpek IO. Glucose-6-phosphate Dehydrogenase Deficiency in Neonatal Indirect Hyperbilirubinemia.. J Trop Pediatr 2006;52: 56-58.
10. Chou SC, Palmer RH, Ezhuthachan S, et al. Management of hyperbilirubinemia in newborns: measuring performance by using a benchmarking model. Pediatrics 2003; 112: 1264-1273.
11. Devecioğlu C, Kaplan A, Söker M, Narlı N, Kervancıoğlu M. Yenidoğan hiperbilirübinemisi ve eritrosit glukoz 6-fosfat dehidrogenaz enzim düzeyleri. Dicle Tıp Dergisi. 1995;22: 42-45.
12. Beşli EB, Metin F, Yükselgüngör H, İşcan M, Özçay S. kliniğimizde izlenen 207 hiperbilirubinemili term yenidoğanın retrospektif değerlendirilmesi. Göztepe Tıp Dergisi 2002;17:151-153.
13. Sanpavat S. Exchange transfusion and its morbidity in ten-year period at King Chulalongkorn Hospital. J Med Assoc Thai 2005;88: 588-592.