Nilüfer SAYILGAN, Füsun Mayda DOMAÇ, Hüseyin GÜLEÇ

Migren ve gerilim tipi baş ağrısı tanılı bireylerde psikiyatrik eştanı ve yaşam kalitesi ile ilişkisi: ön çalışma

Amaç: Bu çalışmanın amacı başağrısı olan hastalardaki psikiyatrik yüke de dikkat çekerek yaşam kalitesinin ve işlevselliğin nasıl etkilendiğini araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Sağlık Bakanlığı Üniversitesi Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi Nöroloji Kliniği Baş ağrısı Özel Dal Polikliniği’ne Uluslararası Başağrısı Bozukluklarının Sınıflandırması (International Classification of Headache Disorders) ICHD-II’ye göre migren ve gerilim tipi baş ağrısı tanısı konmuş ardı sıra 100 hasta örneklem grubunu oluşturarak çalışmaya dahil edildi. Hastalara Veri Toplama Formu, Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I Ölçeği) ve Short Form (Yaşam Kalitesi Ölçeği) (SF-36 ) uygulandı. Bulgular: Baş ağrısı hastalarının tümü değerlendirildiğinde %56’sında fiziksel hastalık, %94’ünde, özgeçmişinde psikiyatrik hastalık, %73’ünde ailede psikiyatrik hastalık saptandı. Migren hastaları ‘Geçen hafta içinde kaç gün kendinizi iyi hissettiniz?’ sorusunda ortalama 3.5±1.9 gün şeklinde yanıt verirken, gerilim tipi hastalar ortalama 3.5±1.7 gün yanıtını vermişlerdir. Migren hastaları şikayetleri sebebi ile ortalama 1.3±1.7 gün işe gitmezken, gerilim tipi hastaları ortalama 1±1.2 gün işe gitmemiştir.Sonuç: Başağrısı depresyon, anksiyete bozukluğu, analjezik kötüye kullanımı, kişilik bozuklukları ve bipolarite gibi komorbid psikiyatrik hastalıklarla sık birliktelik gösterir ve etkin psikiyatrik tedavi yapılmadığında ağrı kronikleşerek işlevsellik kaybına ve hayat kalitesinin düşmesine neden olur. Bu sebeple baş ağrısına yaklaşım multidisipliner olmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

: Migren, Gerilim tipi baş ağrısı, işgücü kaybı

Relationship between psychiatric comorbidity and quality of life in patients with migraine and tension type headache: preliminary report

Purpose: The aim of this study is to investigate how the quality of life and functioning are affected by drawing attention to the psychiatric burden in headache patients.Materials and Methods: 100 patients included in the study, that applied to University of Health Ministry , Erenkoy Mental Hospital Private Branch Headache Outpatient Clinic in Department of Neurologywith a a diagnosed of migraine and tension type headache according to International Classification of Headache Disorders ( ICHD-II). Data collection forms, SCID-I scale and Short Form (SF-36) were performed on the patients.Results: When all of the headache patients were evaluated, 56% had physical disease, 94% had psychiatric disease on their past lives, 73% had a family history of psychiatric disorder. Migraine patients responded with an average of 3.5 ± 1.9 days in the question "How many days did you feel well during the last week?", while the tension type patients answered an average of 3.5 ± 1.7 days. Migraine patients did not go to work for an average of 1.3 ± 1.7 days while patients with tension type headaches did not go to work for an average of 1 ± 1.2 days due to complaints.Conclusion: Headache is frequently associated with comorbid psychiatric disorders such as depression, anxiety disorder, analgesic abuse, personality disorders and bipolarity, and when effective psychiatric treatment is not performed, the pain becomes chronic, resulting in loss of functioning and loss of quality of life. For this reason, the approach to headache should be multidisciplinary.

Keywords:

Migraine Tension type Headache, loss of functioning, quality of life,

PDF

___

1. Kaplan H, Saddock BJ. Clinical Psychiatry. Philadelphia, Lippincott Williams Wilkins, 2004.
2. Breslau N, Schultz LR, Stewart WF, Lipton RB, Welch KMA. Headache types and panic disorder. Neurology. 2001;56:350-4.
3. Frediani F, Villani V. Migraine and depression. Neurol Sci. 2007;28(Suppl 2):S161-5.
4. Azam A, Yanofski J, Kaftarian E, Le T. First Aid For the Psychiatry Boards. New York, McGraw Hill ,2010.
5. De Giorgio G, Ruberto S, Firenze C, Quartesan R. Psychosomatic approach to patients with headache: alternative or integrated diagnoses? Riv Psichiatr. 2010;45:179-87..
6. First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I/CV), Clinical Version. Washington DC, American Psychiatric Press, 1997.
7. Çorapcıoğlu A, Aydemir Ö, Yıldız M, Esen A, Köroğlu E. DSM-IV Eksen-I Bozuklukları (SCID-I) için Yapılandırılmış Klinik Görüşme. Klinik Versiyon. Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 2009.
8. Erdine S, Hamzaoğlu O, Özkan Ö, Balta E, Domaç M. Türkiye’de erişkinlerin ağrı prevalansı. Ağrı. 2001;13:22-30.
9. Çetinkaya Y, Tireli H. Bingöl ilinde nöroloji polikliniğine başvuran hastalarda baş ağrısı sıklığı. Noropsikiyatr Ars. 2005;42:9-11.
10. Wang SJ, Chen PK, Fuh JL. Comorbidities of migraine. Front Neurol. 2010;1:16.
11. Verri AP, Proietti Cecchini A, Galli C, Granella F, Sandrini G, Nappi G. Psychiatric comorbidity in chronic daily headache. Cephalalgia. 1998;18:45-9.
12. Sandrini G, Verri AP, Sicuteri F, Marabini S. Psychiatric comorbidity and psychosocial stress in patients with tension-type headache from headache centers in Italy. The Italian Collaborative Group for the Study of Psychopathological Factors in Primary Headaches. Cephalalgia. 1999;19:159-64.
13. Juang KD, Wang SJ, Fuh JL, Lu SR, Su TP. Comorbidity of depressive and anxiety disorders in chronic daily headache and its subtypes. Headache. 2000;40:818-23.
14. Öyekçin DG, Sarıkaya Ö, Duraklı M, Erol A. Baş ağrısı tipi ile psikiyatrik eş tanı, depresyon ve anksiyete düzeyleri arasındaki ilişkinin incelenmesi. Anadolu Psikiyatri Derg. 2007;8:281-6.
15. Güleç M. Psikosomatik hastalıklarda mica ve karakter. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar. 2009;1:201-14.
16. Mongini F, Rota E, Deregibus A, Ferrero L, Migliaretti G, Cavallo F, Mongini T, Novello A. Accompanying symptoms and psychiatric comorbidity in migraine and tension-type headache patients. J Psychosom Res. 2006;61:447-51.
17. Puca FM, Antonaci F, Genco S, Savarese M, Bussone G, D'Amico D et al. Psychiatric comorbidity and psychosocial stress in patients with tension-type headache from headache centers in Italy. The Italian Collaborative Group for the Study of Psychopathological Factors in Primary Headaches.. Cephalalgia. 1989;19:59- 64.
18. Sağduyu A. Somatizasyonun ve ilişkili sendromların biyolojisi. Türk Psikiyatri Derg. 2001;12:211-24.
19. Holroyd KA. Behavioral and psychologic aspects of the pathophysiology and management of tension-type headache. Curr Pain Headache Rep. 2002;6:401-7.
20. Svicher A, De Cesaris F, Benemei S, Tondini V, Geppetti P, Cosci F. Diagnostic Criteria for Psychosomatic Research versus DSM assessment in migraine patients. J Psychosom Res. 2018;109:137.
21. Svicher A, De Cesaris F, Benemei S, Tondini V, Geppetti P, Cosci F. Psychosomatic syndromes and mental pain in migraine patients. J Psychosom Res. 2018;109:137-8.
22. Tanrıverdi D, Gözüm S. Gerilim tipi başağrısı olan ve olmayan erişkinlerde psikiyatrik semptomların karşılaştırılması. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2009;12(4):11-18.
23. Öztürk M, Öngel B, Öztürk Y, Soy D, Altunkaynak Y, Sözmen V, Baybaş S. Migren ve gerilim tipi başağrilarinda ağri ve sosyoekonomik özellikler. Düşünen Adam. 2001;14(1):48-52.