Frontal QRS-T açısı ile subklinik hipotiroidizim arasında herhangi bir ilişki var mı?

Amaç: Bu çalışmada amacımız frontal QRS-T açısı ile subklinik hipotiroidizim (SKH) arasında bir ilişki olup olmadığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, 41 hasta SKH ve 74 sağlıklı kontrol grubu olmak üzere toplam 115 kişi dahil edildi. SKH tanısı için, serum tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyi> 4,5 mU / mL olarak belirlendi. Tüm hastaların demografik, elektrokardiyografik ve ekokardiyografik verileri iki grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular: TSH seviyesi (5.7 [4.5-20]’e karşın 1.2 [0.4-4.3] mlU / L), vücut kitle indeksi (BMI) (30.7 ± 6.4'e karşın 28.1 ± 5.3 kg/m2) ve frontal QRS-T açı değerleri (40 [2-188]’e karşın 15 [1-86] derece) ) SKH'li hastalarda daha yüksekti. Bununla birlikte, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF) değerleri, SKH hastalarında daha düşüktü (58.9 ± 3.1'e karşın 60.8 ± 2.9) Korelasyon analizlerinde, VKİ (r = 0.267, p = 0.007) ve frontal QRS-T açısı arasında pozitif korelasyon (r = 0,294, p = 0,001), ancak SVEF ile TSH düzeyi arasında negatif korelasyon (r = -0,218, p = 0,019) saptandı. Çok değişkenli doğrusal regresyon analizlerinde, sadece yaş (OO:0.304 95% GA [0.242 – 1.147) and) ve subklinik hipotroidizim (OO:0.407 95% GA [15.175 – 42.494) frontal QRS-T açısı artışı için olası bağımsız birer risk faktörü olarak bulundular. Sonuç: Frontal QRS-T açısının artması, SKH hastalarda bağımsız bir risk faktörü olduğu bulundu.Frontal QRS-T açısı, SKH'li hastalarda, kardiyovasküler risk tahmininde, önemsenmesi gereken EKG parametrelerinden biri olarak düşünülebilir.

Is there any relationship between frontal QRS-T angle and subclinical hypothyroidism?

Purpose: The aim of this study was to evaluate whether there is a relationship between frontal QRS-T angle on ECG and subclinical hypothyroidism (SCH). Materials and Methods: A total of 115 individuals included in this study, 41 patients have SCH and 74 individuals as healthy control group. Serum thyroid-stimulating hormone (TSH) level > 4.5 mU/mL was determined for the diagnosis of SCH. All patients demographic, electrocardiographic and echocardiographic data were collected and compared between the two groups. Results: The TSH level (5.7 [4.5-20] vs 1.2 [0.4-4.3] mlU/L), body mass index (BMI) (30.7 ± 6.4 vs 28.1 ± 5.3 kg/m2) and frontal QRS-T angle values (40 [2-188] vs 15 [1-86] degree) were higher in patients with SCH. However, left ventricular ejection fraction (LVEF) values were lower in subclinical hypothyroidism patients (58.9 ± 3.1 vs 60.8 ± 2.9). Correlations analysis showed the BMI (r=0.267, p=0.007) and frontal QRS-T angle were positively correlated (r=0.294, p=0.001), but LVEF were negatively correlated (r=-0.218, p=0.019) with TSH level. The multivariable linear regression analysis revealed that only age (OR:0.304 95% CI [0.242 – 1.147]) and), and subclinical hypothyroidism (OR:0.407 95% CI [15.175 – 42.494]) were a potential risk factors for increased of frontal QRS-T angle. Conclusion: The SCH was found to be an independent risk factor for increased of frontal QRS-T angle.Frontal QRS-T angle can be considered as one of the ECG parameters that should be noted in cardiovascular risk estimation in patients with SCH.

___

  • 1. Helfand M. U.S. Preventive Services Task Force.Screening for subclinical thyroid dysfunction in nonpregnant adults: a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 200;140:128-41.
  • 2. Pearce SHS, Brabant G, Duntas LH, Monzani F, Peeters RP, Razvi S et al. 2013 ETA Guidelines: management of subclinical hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2013;2:215-28.
  • 3. Garber JR, Cobin RH, Gharib H, Hennessey JV, Klein I, Mechanick JI et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: Cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologist and the American Thyroid Association. Endocr Pract. 2012;18:988-1020.
  • 4. Ochs N, Auer R, Bauer DC, Nanchen D, Gussekloo J, Cornuz J et al. Meta-analysis: subclinical thyroid dysfunction and the risk for coronary heart disease and mortality. Ann Intern Med. 2008;148:832-45.
  • 5. Kanaya AM, Harris F, Volpato S, Perez-Stable EJ, Harris T, Baurer DC. Association between thyroid dysfunction and total cholesterol level in an older biracial population: the health, ageing and body composition study. Arch Intern Med. 2002;162:773- 79.
  • 6. Rodondi N, den Elzen WP, Bauer DC, Cappola AR, Razvi S, Walsh JP et al. Thyroid Studies Collaboration: Subclinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease and mortality. JAMA. 2010;304:1365-74.
  • 7. Udovcic M, Pena RH, Patham B, Tabatabai L, Kansara A. Hypothyroidism and heart. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2017;13:55-9.
  • 8. Oehler A, Feldman T, Henrikson CA, Tereshcenko LG. QRS-T angle: a review. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2014;19:534-42.
  • 9. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA et al. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002;87:489-99.
  • 10. Tse G, Yan BP. Traditional and novel electrocardiographic conduction and repolarization markers of sudden cardiac death. Europace. 2017;19:712-21.
  • 11. Mitchell C, Rahko S, Blauwet LA, Canaday B, Finstuen JA, Foster MC et al. Guidelines for performing a comprehensive transthoracic echocardiographic examination in adults: recommendation from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2019;32:1-64.
  • 12. Kahaly GJ, Dillmann WH. Thyroid hormone action in the heart. Endocr Rev. 2005;26:704-28.
  • 13. Klein I, Danzi S. Thyroid disease and the heart. Circulation. 2007;116:1725-35.
  • 14. Tribulova N, Knezl V, Shainberg A, Seki S, Soukup T. Thyroid hormones and cardiac arrhythmias. Vascul Pharmacol. 2010;52:102-12.
  • 15. Tascanov MB, Havlioglu S, Tanriverdi Z, Gungoren F, Altiparmak İH. Effect of noise on the electrocardiographic parameters. Int Arch Occup Environ Health. 2021; doi: 10.1007/s00420-021- 01676-0..
  • 16. Tascanov MB, Kemer Z, Yasak İH, Fedai Ü. Examination of ECG characteristics of patients admitted to emergency department with conversive attack. Am J Emerg Med. 2021;48:110-13.
  • 17. Tascanov MB, Güngören F, Erkus ME. The relationship between myocardial bridges and myocardial repolarization. Journal of Harran University Medical Faculty. 2018;15:221-5.
  • 18. Sara JD, Zhang M, Gharib H, Lerman LO, Lerman A. Hypothyroidism is associated with coronary endothelial dysfunction in women. J Am Heart Assoc. 2015;4:e002225.
  • 19. Ziegler R, Bloomfield DK. A study of the normal QRS-T angle in the frontal plane. J Electrocardiol. 1970;3:161–7.
  • 20. Whang W, Shimbo D, Levitan EB, Newman JD, Rautaharju PM, Davidson KW et al. Relations between QRS/T angle, cardiac risk factors, and mortality in the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Am J Cardiol. 2012;109:981-7
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Preadölesanlarda obeziteyi etkileyen faktörler: Kapadokya örneği

Elif Tuba KOÇ, Zehra ÇALIŞKAN, Emine ERDEM

Vitamin B12 eksikliği olan çocuklarda tiyol disülfit dengesi

Ece Cansu OKUR, Mehmet Fatih ORHAN, Bahri ELMAS

Pediatrik popülasyonda peritonsiller prilokain infiltrasyonunun tonsillektomi sonrası ağrıya etkisi

Burak Mustafa TAŞ, Burak ERDEN, Gökçe ŞİMŞEK

Hepatoselüler karsinomda serum mikroRNA-122'nin önemi

Engin ONAN, Hikmet AKKIZ, Macit Umran SANDIKCI, Oğuz ÜSKÜDAR, Agah Bahadır ÖZTÜRK

Covid-19 pandemisinde toplum ruh sağlığı merkezlerinin hizmet şekli değişikliği ile şizofreni hastalarındaki anksiyete düzeyleri arasındaki ilişki

Elif ÖZCAN TOZOĞLU, Emre ALKAN, Gökhan ÖZPOLAT

Biyobelirteçler, koroner arter hastalığının şiddetini gösterebilir mi?

Dilay KARABULUT, Gülçin ŞAHİNGÖZ ERDAL, Umut KARABULUT, Nilgün IŞIKSAÇAN, Muhammet Hulusi SATILMIŞOĞLU, Pinar KASAPOĞLU, Nihan TURHAN

Çocuk endokrinolojisi polikliniğinde boy kısalığına tanısal yaklaşım ve yeşil alan uygulamasının etkinliği

İhsan TURAN

Kronik hepatit B'de hemogram ve biyokimyasal parametrelerin modifiye histolojik aktivite indeksi ve hepatik fibrozis ile ilişkisi

Selma ERDOĞAN DÜZCÜ, Şeyma ÖZTÜRK

Preeklampsi tanısı alan gebelerin sosyal destek ve anksiyete düzeylerinin prenatal bağlanmaya etkisi

Pınar KARA, Evşen NAZİK

Sisplatin-indüklenmiş sıçan epididimis dokusunda rapamisin ve 3-metiladeninin etkilerinin histolojik olarak değerlendirilmesi

Tayfun CEYLAN, Derya KARABULUT, Emel ÖZTÜRK, Ali Tuğrul AKİN, Emin KAYMAK, Birkan YAKAN