Fatma DEMİREL, Ceyda ACUN, Ayhan SÖĞÜT, FİKRET ÇINAR, K. Varım NUMANOĞLU, Nazan TOMAÇ

Elektif şartlarda cerrahi operasyon planlanan çocuk hastalarda hepatit B, hepatit C ve HIV seroprevalansı

Amaç: Elektif şartlarda cerrahi operasyon planlanan çocuk hastalarda hepatit B, hepatit C, HIV seroprevalansını belirlemek ve uygun olanların hepatit B afisi ile immunizasyonunu sağlamak, ayrıca sağlık personelinin ameliyathane ortamında çeşitli önlemleri alabilmeleri için gereken verileri elde etmek. Yöntem: Nisan 2001-Kasım 2002 tarihleri arasında Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine çeşitli indikasyonlarla öpere edilmek üzere yatırılan 0-16 yaş arasındaki 429 çocukta HBsAg, AntiHBs, AntiHBc, AntiHCV ve Anti-HIV seropozitifliği araştırıldı. Gruplar arası karşılaştırmalar için SPSS programında Ki-kare ve Fischer's kesin Ki-kare testleri kullanıldı. Bulgular: HBsAg pozitifliği % 1.6, AntiHBs pozitifliği % 42 bulunurken, Anti-HIV ve Anti-HCVpozitif vaka saptan-madı. Vakaların 182'si (% 42.4) hepatit B yönünden aşılanmış, ancak bunlardan 170'inde (% 39.6) aşıya bağlı seroloji gelişmişti, 247 hasta ise (% 57.6) aşısızdı. Ant i HBs ile birlikte anti HBC pozitifliği 10 çocukta (% 2.3) saptandı. Sonuç: Opere edilecek hastalarda Hepatit B, Hepatit C ve HIV serolojisine bakılması ile sağlık personelinin korunmasının yanında, bu şekildeki tarama programlarıyla hepatit B yönünden aşısız çocukları saptayıp aşılanmalarının sağlanması da mümkündür.

Anahtar Kelimeler:

Çocuk, HIV seroprevalansı, Hepatit C, Hepatit B, Seroepidemiyolojik çalışmalar

Hepatitis B, hepatitis C and HIV seroprevalance in children scheduted for elective surgery

Aim: To evaluate the seroprevalence of hepatitis B, hepati-tis C and HIV in pediatric patients who are going to have an elective surgery and also to gatter data that could help health workers in surgery rooms to take precautions. Methods: In 429pediatric patients who were going to have elective surgery for various indications, aged between 0-16 years, HBsAg, AntiHBs, AntiHBc, Anti-HCV and AntiHIV seropositivity were evaluated between April 2001-November 2002 in the Hospital of Karaelmas University School of Medicine. The comparisons between groups were evaluated in SPSS program by chi-square and Fischer's exact tests. Results: HBsAg positivity was 1.6 %, AntiHBs positivity was 42 %, there were no anti-HIV and anti-HCVpositive cases. A hundred and eighty-two of the cases (42.4 %) were immunized for hepatitis B, and 170 of these cases (39.6 %) were seropositive. Two hundred andfourty seven patients (57.6 %) were not immunized. In ten cases (2.3 %) anti HBs positivity were found with anti HBC positivity. Conclusion: The evaluation of hepatitis B, Hepatitis C and HIV serology in patients who are going to have elective surgery .gives the opportunity to immunize the nonimmunizedpatients and to protect health workers.

Keywords:

Child, HIV Seroprevalence, Hepatitis C, Hepatitis B, Seroepidemiologic Studies,

___

1. Kane M. Global programme for control of hepatitis B infection. Vaccine 1995; 13: 47-9.
2. Balık İ. Hepatit B Epidemiyolojisi. Viral Hepatit 94 Kitabı, Kılıçturgay K, editör. Istanbul: Viral Hepatitle Savaşım Derneği 1994: 91-101.
3. Purcell R. The hepatitis C virus: Overview. Hepatol 1997; 26:11-9.
4. Akkiz H. HCV, epidemiyoloji ve korunma. Viral Hepatit 2001 kitabı. Kılıçturgay K, Badur S, editörler. Ankara: Viral Hepatitle Savaşım Derneği 2001: 193-209.
5. Gerberding JL. Incidence and prevalance of Human immunodeficiency Virus, Hepatitis B virus, hepatitis C virus and CMV among health care personnel at risk for blood exposure: final report from longitudinal study. J Infect Dis 1994; 170: 1410-7.
6. TJNAIDS. Report on the global HIV/AIDS epidemic. June 2000. Geneva: World Health Organization 2000.
7. Yogev R, Chadwick EG. Acquired immunodeficiency syndrome. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds'. Nelson Textbook of Pediatrics, 16th ed. Philadelphia: WB Saunders Co, 2000: 1022-32.
8. Kebudi R, Ayan I, Yılmaz G, Akici F, Gorgun O, Badur S. Seroprevalance of hepatitis B, hepatitis C, and human immunodeficiency virus infections in children with cancer at diagnosis and following therapy in Turkey. Med Pediatr Oncol 2000; 34: 102-5.
9. Synder JD, Pickering LK. Viral hepatitis. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson Textbook of Pediatrics, 16th ed. Philadelphia: WB Saunders Co 2000: 768-76.
10. Sepkowitz KA. Occupationally acquired infections in health care workers. Ann Intern Med 1996; 125: 917-8.
11. Atabek ME, Ural O, Çoban H. Konya'da çocuklarda hepatit A, B ve C seroprevalansı. Çocuk Sağhğı ve Hastalıkları Dergisi 2001; 44: 66-70.
12. Kösecik M, Emiroğlu H, Tatlı M, Koçyiğit A, Erel Ö, Ataş A. Şanlıurfa yöresindeki çocuklarda asemptomatik hepatitis B virus taşıyıcılığı prevalansı. Türk Pediatri Arşivi 1998; 2: 106-9.
13. Tosun SY, Önder U, Kasırga E. Adolesan döneminde HBV seroprevalansı. 1. Ulusal Pediatrik Enfeksiyon Kongresi, 2-5 Aralık 1999, Bursa, Program ve Kongre Kitabı, p.57.
14. Conry-Cantilena C, Vanraden M, Gibble J, et al. Routes of infection, viremia and liver disease in blood donors found to have hepatitis C virus infection. N Engl J Med 1996; 334: 1691-6.
15. Dumlupınar B, Saniç A, Günaydın M, Pirinçciler M. Prevalance of hepatitis C virus antibodies in different patient groups. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 1992; 9: 251-3.
16. Dikici B, Boşnak M, Kara İH, Doğru Ö, Haspolat K. Diyarbakır il merkezinde çocuklarda anti-hepatit C virus prevalansı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2002; 45: 36-40.
17. Kurt H, Türkçapar N, Battal İ ve ark. Sağlık personelinde viral hepatit infeksiyon sıklığı. III. Ulusal viral hepatit simpozyu-mu, 7-9 Kasım 1996, Ankara, Program ve Kongre Kitabı, p. 57.