Fatih YAĞMUR, Didem Behice ÖZTOP, Haşim ASİL

Çocukların cinsel istismarı

Son 30 yılda dünyada çocukların cinsel istismarının önemli bir sorun olduğu görülmüş ve bu konuda ciddi çalışmalar yapılmaya başlanmıştır. Yeterli çalışma olmamakla birlikte, ülkemizde de cinsel istismarın bir sorun olarak var olduğu bilinmektedir. Çocuklarda cinsel istismarın önlenmesi multidisipliner bir yaklaşımla mümkün olacaktır. Bu displinler içinde özellikle istismarın tanınması ve önlenmesinde sağlık çalışanlarına önemli görevler düşmektedir. Bu yüzden sağlık çalışanları “Cinsel istismar nedir? Aileye ve çocuğa ait risk faktörleri nelerdir? Cinsel istismara uğramış bir çocukta fizik ve ruhsal muayene bulguları nelerdir? Cinsel istismara uğramış bir çocuğa yaklaşım nasıl olmalıdır?” sorularına yanıt verebilmelidir. Bu derlemede sağlık çalışanlarının cinsel istismarın önlenmesinde cinsel istismar vakalarını tanımasının önemi üzerinde durulmaya çalışılmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Tanı, Çocuk istismarı, cinsel, Suç, Risk faktörleri

Sexual abuse of children

Child sexual abuse has become a serious problem in the last thirty years in the world and studies on this subject have been started. Although there is a paucity of studies, sexual abuse is known to be a problem in our country. A multidisciplinary approach is needed to prevent children from sexual abuse. Health care workers have serious responsibilities particularly in recognising sexual abuse and its prevention. Therefore they must be able to answer the questions “What is sexual abuse? What are the physical and psychological findings of the child who is exposed to sexual abuse?” In this review, health workers’ recognition of sexual abuse cases in prevention of sexual abuse is emphasized.

Keywords:

Diagnosis, Child Abuse, Sexual, Crime, Risk Factors,

___

1. Robert MR, Ludwing S. Child Abuse Medical Diagnosis and Management, 2nd. ed. Philadelphia: Lipincott Williams&Wilkins, 2001.
2. Johnson CF. Child sexual abuse, Child Abuse Program at Children’s Hospital, Columbus.
3. Committee on Child Abuse and Neglect, Guidelines for the Evaluation of Sexual Abuse of CHİLDREN. American Academy of Pediatrics. 1999; 103:186-90.
4. Polat O. Çocuk istismarı. 1. baskı. İstanbul: Adli Tıp Der Yayınevi, 2000.
5. Brodeur AE, Monteleone JA. Child maltreatment, 1th ed. St. Louis: GW Medical Publishing; 1994.
6. Briere J, Diana M. Elliott, Child abuse&Neglect 2003; 27:1205-22.
7. Vogeltanz ND, Wilsnack SC. Child abuse&Neglect 1999; 23:579-92.
8. Hedin LW. Physical and sexual abuse against women and children. Curr Opin Obstet Gynecol 2000; 12:349-55.
9. Heger A. Emans SJ. Evaluation of the sexually abused Child, 1th. ed. New York: Oxford University 1992.
10. Fleming J. Childhood sexual abuse. Curr Opin Obstet Gynecol 1998; 10:383-6.
11. Herman JL. Trauma and recovery. New York, Basic Books; 1992.
12. Bryer JB, Nelson BA, Miller JB, Kroll PA. Childhood sexual and physical abuse as factors in adult psychiatric illness. Am J Psychiatry 1987; 144:1426-30.
13. Van der Kolk C, Perry JC, Herman JL. Childhood origins of self- destructive behavior. Am J Psychiatry 1991; 148:1665-71.
14. Pelcovitz D, Kaplan S, Goldenberg B, et al. Post-traumatic stress disorder in physically abused adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994; 33:305-12.
15. Livingston R. Sexually and physically abused children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1987; 26:413.
16. Bernet W, çeviri: Kabukçu B, Aydın C. Çocuğa kötü muamele, Comprehensive Textbook of Psychiatry, 8. baskı, ed: B. Sadock ve V. Sadock, çeviri ed: H Aydın ve A Bozkurt, Güneş kitapevi Ltd. Şti , Lippincott Williams&Wilkins Ankara 2007.
17. Pizarro RA, Billick SB. Current issues in child abuse. Curr Opin Pediatr 1999; 12:665-8.
18. Elliot AJ, Peterson LW. Maternal sexual abuse of male children. When to suspect and how to uncover it. Postgrad Med 1993; 94:169-72.
19. Nurcombe B. Child sexual abuse I: psychopathology. Aust NZ J Psychiatry 2000; 34:85-91.
20. Gorey KM, Leslie DR. The prevalence of child sexual abuse: integrative review adjustment for potential response and measurement biases. Child Abuse Negl 1997; 21:391-8.
21. Kendall K, Tackett K. The health effects of child abuse: four pathways by which abuse can influence health. Child Abuse Negl 2002; 26:715-29.
22. Demirel B, Şahin F ve ark. Cinsel istismar, Çocuk istismarı ve ihmaline multidisipliner yaklaşım. Ankara: Ankara Üniversitesi Basımevi 2006:19-31.
23. Bays J, Jenny C. Genital and anal conditions confused with child sexual abuse trauma. Am J Dis Child 1990; 144:1319-22.
24. Meran N. 5237 Sayılı Türk Ceza Kanunu, 1th ed. Ankara: Seçkin, 2004.