Kayrak Emel ALTUNCU, Sultan KAVUNCUOĞLU, Sibel ÖZBEK, Pınar GÖKMİRZA, Zeynel ALBAYRAK, Korhan BİRGÜL, Erdinç KARATAŞ, Kamil TEKER, Elif TOROS, Murtaza YETİŞ

5000 canlı yenidoğan da düşük doğum ağırlıklı bebek etiyolojisinde anne ve babanın demografik özelliklerinin yeri

Amaç: Bu kesitsel çalışmada, düşük doğum ağırlıklı (DDA) bebek etiyolojisindeki anne ve babaya ait risk faktörlerinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz doğum kliniğinde canlı doğan 5,000 yenidoğan değerlendirmeye alındı. Doğum ağırlığı 2,500 gramdan küçük olan bebekler çalışma grubunu, tüm bebekler içinden basit rastgele yöntemle seçilen çalışma grubundaki bebekler ile aynı sayıdaki normal doğum ağırlıklı ($geq$,500gr) (NDA) bebekler kontrol grubunu oluşturdu. Her iki gruptaki bebeklerin anne ve babaları, yaş, öğrenim düzeyi, meslek, doğduğu yer, ailenin gelir düzeyi, annenin boyu ve pregestasyonel ağırlığı açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Annenin yaşı, boyu, mesleği ve öğrenim durumunun bebeğin doğum ağırlığı üzerine etkisi görülmedi. Annenin pregestasyonel ağırlığının bebeğin doğum ağırlığı üzerine önemli etkisi olduğu bulundu. Ayrıca annenin doğduğu yerin düşük doğum ağırlıklı bebek oranını arttırdığı ve bu sonucun Güneydoğu Anadolu bölgesinden kaynaklandığı görüldü. Babanın yaşı, öğrenim düzeyi ve doğduğu yerin bebeğin doğum ağırlığına etkisi görülmezken, babanın mesleği ve ataerkil düzende yaşayan toplumumuzda babaya bağlı olarak değişen ailenin gelir düzeyinin DDA ile ilişkili olduğu görüldü. Sonuç: Anne ve babanın demografik özelliklerinden ziyade, annenin pregestasyonel ağırlığı, annenin doğduğu yer ve ailenin gelir düzeyinin düşük doğum ağırlıklı bebek oranını arttırması, sosyoekonomik düzey, beslenme durumu, tutum ve davranış vs. gibi etkenlerin etkisini düşündürmektedir. Sosyoekonomik düzey düştükçe, DDA oranının arttığı söylenebilir.

Anahtar Kelimeler:

Demografi, Aile özellikleri, Süt çocuğu, düşük doğum ağırlıklı, Risk faktörleri, Kesitsel çalışmalar

Maternal and paternal demographic risk factors in the etiology of low birth weight in 5000 live born babies

Aim: The aim of this cross-sectional study was to evaluate maternal and paternal demographic risk factors in the aetiology of low birth weight (LEW). Methods: 5000 live born babies were evaluated randomly between October 2000-May 2001 in our hospital. LEW was defined as infant weight below 2500 gram and they formed the study group. Babies with normal birth weight (NBW) chosen randomly in equal numbers from 5000 live born babies formed the control group. Maternal and paternal demographic characteristics such as age, education, birth place, occupation, income of family, height and pregestational weight of mother were compared between two groups. Results: Maternal age, height, education level and occupation did not have any influences but maternal pregestational weight had significant effect on birth weight. Birth place of mothers had important effect on occurrence of low birth weight and this effect was caused by mothers who were from Southeast region of Turkey. Paternal age, edu-cation level and birth place did not have any influence on birth weight of newborn but paternal occupation and income were important factors in occurrence of LEW. Conclusion: Rather than the direct influences of maternal and paternal demographic factors on birth weight, factors as the effect of pregestational weight, birth place of mot-her, low income, influences of socioeconomic characteristics, behaviors, nutrition habits had influences on birth weight of newborn.

Keywords:

Demography, Family Characteristics, Infant, Low Birth Weight, Risk Factors, Cross-Sectional Studies,

___

1 Richard L Bucciarelli. Neonatology in the United States: A scope and Organization. In: Avery GB, Fletcher MA, MacDonald MG, (eds). Textbook of Neonatology, 5th ed. Washington: Philadelphia, 1999; 15-33.
2. Lagerström M, Bremme K, Eneroth P, Magnusson D. School performance and IQ test scores at age 13 as related to birth weight and gestational age. Scand J Psychol 1991; 32: 316-24.
3. Wessel H, Cnattingius S, Bergstrom S, Dupret A, Reitmaier P. Maternal risk factors for preterm birth and low birth weight in Cape Verde. Acta Obstet Gynecor-Scand 1996; 75: 36-46.
4. Amin N, Abel R, Sampathkumar V. Maternal risk factors associated with low birth weight Indian J Pediatr 1993; 60: 269-74.
5. Goldenberg RL, Davis RO, Cliver SP, et al. Maternal risk factors and their influences on fetal anthropometric measurements; Am J Obstet Gynecol 1993 ; 168: 1197-203; discussion 1203-5.
6. Shi Wu, Robert L Goldenberg. Intrauterine growth retardation and preterm delivery: prenatal risk factors in a indigent,population. Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 213-8.
7. Maruoka K, Yagi M, Akazawa K, Kinukawa N, Ueda K, Nose Y. Risk factors for low birth weight in Japanese infants. Acta Paediatr 1998; 87: 304-9.
8. Isaksen CV, Laurini RN, Jacobsen G. Pre-pregnancy risk factors of small-for-gestational-age births and perinatal mortality. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl 1997; 165: 44-9.
9. Spinillo A, Capuzzo E, Piazzi G, Nicola S, Colonna L, Iasci A. Maternal high-risk factors and severity of growth deficit in small for gestational age infants. Early Hum Dev 1994; 38: 35-43.
10. Mavalankar DV, Gray RH, Trivedi CR, Oarikh VC. Risk factors for small for gestational age births in Ahmedabad, India J Trop Pediatr 1994; 40: 285-90.
11. O'Callaghan MJ, Harvey JM, Tudehope DI, Gray PH. Aetiology and classification of small for gestational age infants. J Paediatr Child Health 1997; 33: 213-8.
12. Jones IG, Cameron D. Social class analysis: an embarrassment to epidemiology. Community Med 1984; 6: 37-46.
13. Papageorgiou A, Bardin CL. The extremely low birth weight infant. In: Avery GB, Fletcher MA, MacDonald MG, (eds). Neonatology: Pathoplysiology and Management of the Newborn. Philadelphia: Lippincott WUliams&Wilkins, 1999; 445-7.
14. Ghahremanpour D, Tüfekçi C, Girit S ve ark. Anne ve babaya ait biometrik ölçümlerin yenidoğan ağırlığı ve boyuna etkileri. CTF Dergisi 1992; 23: 33-41.
15. Collins JW, David RJ. Effect of traditional risk faktors on infant birth weight among Blacks and Whites in Chicago. Am J Public Health 1990; 80: 679-82.
16. Kayhan M, Akgün S, Kırcalıoğlu N. Anneye bağlı DDA nedenlerine ilişkili bir çalışma. Jinekoloji ve Obstetride Yeni Görüş ve Gelişmeler Dergisi 1991: 2: 21-5.
17. Nuhoğlu A, Çalışkan M. İstanbul'da Çocuk Sağlığı 2000: 52-66.
18. Arif MA, Oureshi AH, Jafarey SN, Alam SE, Arif K. Maternal sociocultural status: a novel assessment of risk for the birth of small for gestaüonal age, low birth weight infants. J Obstet Gynaeeol Res 1998; 24: 215-22.
19. Campbell J, Torres S, Ryan J, et al. Physical and nonphysi-cal partner abuse and other risk factors for low birth weight among full term and preterm babies: a multiethnic case control study. Am J Epidemiol 1999; 150:714-26.
20. Luke B, Mamelle N, Keitl L, et al. The association between occupational factors and preterm birth: A USA nurses's study. Am J Obstet Gynocol 1995; 173: 849-62,
21. Ceron-Mireles P, Harlow SD, Sanchez-Carrillo CI. The risk of prematurity and small-for-gestational-age birth in Mexico City: the effects of working conditions and antenatal leave. Am J Public Health 1996; 86: 825-31.
22. Meis PJ, Michielutte R, Peters TJ, et al. Factors associated with term low birth weight in Cardiff, Wales. Paediatr Perinat Epidemiol 1997; 11:287-97.
23. Copper RL, DuBard MB, Goldenberg RL, Oweis AI. The relationship of maternal attitude toward weight gain during pregnancy and low birth weight. Obstet Gynecol 1995; 85: 590-605.
24. Steketee RW, Wirima JJ, Hightower AW, Slutsker L, Heymann DL, Kreman JG. The effect of malaria and malaria prevention in pregnancy on offspring birthweight, prematurity, and intrauterine growth retardation in rural Malawi. Am J Trop Med Hyg 1996; 55(Suppl): 33-41.
25. Fourn L, Ducic S Seguin L. Factors associated with weight:a multivariate analysis Sante 1999; 9: 7-11.
26. Sayers S,Powers J. Risk factors for aboriginal low birth weight, intrauterine growth retardation and preterm birth in the Darwin Health Region. Ausr N Z J Public Health 1997; 21: 524-30.
27. Erdoğru D. Pregestasyonel vücut kitle indeksine göre maternal kilo değişimlerinin obstetrik komplikasyoniar ve çocuk doğum ağırlığına etkisi, SSK Bakırköy Doğumevi, Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Hastanesi. Uzmanlık Tezi 1999.
28. Basso O, Olsen J, Chriştensen K. Low birth weight and prematurity in relation to paternal factors: a study of recurrence. Int J Epideminol 1999; 28: 695-700.
29. Behrman RE. Preventing low birth weight; A pediatric perspective. J Pediatr 1985; 107: 842-54.
30. Nodtvedt AM, Jacobsen G, Balstad P. Social class and birth weight. Tidsskr Nor Laegeforen 1999; 119: 4455-9.
31. Basso O, Olsen J, Chriştensen K. Study of environmental, social, and paternal factors in preterm delivery using sibs and half sibs. A population-based study in Denmark. J Epidemiol Community Health 1999; 53: 20-3.
32. Basso O, Olsen J, Johansen AMT, Chriştensen K. Change in social status and risk of low birth weight in Denmark: A population-based cohort study. Br Med J 1997; 315: 1498-502.
33. Kramer MS. Determinants of low birth weight: Methodological assesmentand meta-analysis. Bull WHO 1987; 65: 663-57.