ORDU İLİNDE ÇOCUKLARIN İDRAR ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN BAKTERİLER VE
Amaç: Bu çalışmada hastanemize başvuran idrar yolları enfeksiyonu (İYE) tanısı almış çocuklarda idrar kültürlerinde üreyen mikroorganizmaların sıklık ve duyarlılıklarının saptanması amaçlanmıştır. Bulgularımıza göre bölgemizdeki ampirik antibiyotik seçenekleri belirlenebilecektir. Gereç ve Yöntemler: İki yıllık sürede idrar kültürlerinde anlamlı üreme olan 1167 çocuk hasta örneği çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalardan uygun şartlarda alınan orta akım idrar örnekleri, %5 koyun kanlı agar ve eosin metilen blue (EMB) agar besiyerlerinin yüzeyine inoküle edilmiştir. İzolatların tanımlanması ve duyarlılık testleri Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) kriterlerine göre VITEK 2 Compact (bioMerieux-Fransa) sistemi ile yapılmıştır.Bulgular: Üreyen mikroorganizmalar içinde en sık Escherichia coli (%73,1) görülmüş olup bunu sırasıyla Klebsiella spp. (%9,6) ve koagülaz negatif stafilokoklar (KNS) (%5) takip etmiştir. Enterobacteriaceae grubu bakterilerde direnç en çok ampisilin (%69) ve trimetoprim-sülfametoksazole (SXT) (%34,4) karşı gözlenirken, en az meropenem (%0,8) ve amikasine (%5) karşı tespit edilmiştir. KNS ve Staphylococcus aureus izolatlarında en dirençli antibiyotik penisilin olurken (%90 ve %88) her iki grupta da linezolid, vankomisin ve teikoplanine karşı direnç saptanmamıştır. Enterococcus spp. izolatlarında ise en fazla direnç ampisiline (%76) karşı gözlenmiştir.Sonuç: Saptanan sonuçlar bölgemizde çocukluk dönemindeki İYE sağaltımında antibiyogram yapılmasının önemini ve gerekliliğini göstermekte; ampirik tedavi başlanması gereken durumlarda ise ampisilin, amoksisilin-klavulanik asit, sefuroksim ve SXT tercih edilmesinin uygun olmayacağını düşündürmektedir. Düşük direnç nedeniyle aminoglikozidler ampirik tedavide önerilebilecek antibiyotiklerdir.
Antibiotic Resistance Rates and Bacteria Isolated From Urine Samples Of Pediatric Patients In Ordu
Objective: We aimed to detect common microorganisms in children with urinary tract infections (UTIs) in our hospital and to determine empirical antibiotic options according to their antibiotic sensitivity and resistance patterns.Materials and Methods: The samples of 1167 pediatric patients with significant growth in urine cultures for a period of two years were included in the study. Midstream urine samples were taken from patients under appropriate conditions and inoculated to blood agar and eosin methylene blue (EMB) agar. Identification of isolated strains and susceptibility testing was performed by VITEK 2 Compact (bioMerieux-France) system according to Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) criteria.Results: Escherichia coli was the most frequently isolated bacteria with the rate of 73.1% and this was followed by Klebsiella spp. (9.6%) and coagulase-negative staphylococci (CNS) (5%). While Enterobacteriaceae family were found to be more resistant to ampicillin (69%) and sulfamethoxazole/trimethoprim (SXT) (34.4%), the resistance patterns to meropenem (0.8%) and amikacine (5%) were the lowest. CNS and Staphylococcus aureus were found more resistant to penicillin (90% and 88%) and there were no resistance to linezolid, vancomycin and teicoplanin. The antibiotic which had the highest resistance rate was ampicillin (76%) for Enterococcus spp. isolates.Conclusion: The present study proved the importance and requirement of culture and antibiogram. These findings show ampicillin, amoxicillin-clavulanic acid, cefuroxime and SXT are not suitable drugs for empiric therapy for UTIs treatment. Aminoglycosides may be recommended antibiotics because of the low resistance rates.
___
- 1. Dönmez O. Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonları. J Curr Pediatr. 2003;1:50-8.
- 2. Shaikh N, Morone NE, Lopez J, Chianese J, Sangvai S, D'Amico F, et al. Does this child have a urinary tract infection? JAMA. 2007;298(24):2895-904.
- 3. Özçakar ZB, Yalçınkaya F. Üriner Sistem Enfeksiyonları. Turkiye Klinikleri J Pediatr Sci. 2007;3(2):99-104.
- 4. Üstün C, Demir YS, Demir S, Demirören S, Kurtoğlu MG. Pediatrik yaş grubu toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella spp. suşlarının in-vitro antibiyotik direnci. ANKEM Derg. 2009;23(4):155-60.
- 5. Prais D, Straussberg R, Avitzur Y, Nussinovitch M, Harel L, Amir J. Bacterial susceptibility to oral antibiotics in community acquired urinary tract infection. Arch Dis Child. 2003;88(3):215-8.
- 6. Aylanç H, Topaloğlu N, Battal F, Yıldırım Ş, Binnetoğlu FK, Tekin M, et al. İdrar yolu enfeksiyonu geçiren çocukların kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik direnç oranları. Anatol J Clin Investig. 2014;8(3):121-5.
- 7. Çoban B, Ülkü N, Kaplan H, Topal B, Erdoğan H, Baskın E. Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu etkenleri ve antibiyotik dirençlerinin beş yıllık değerlendirmesi. Turk Pediatri Ars. 2014;49:124-9.
- 8. Güneş H, Donma MM, Nalbantoğlu B, Aydın M, Kaya AD, Topçu B. Namık Kemal Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'ne başvuran çocuklarda idrar örneklerinden izole edilen etkenler ve antibiyotik direnç durumları. Cumhuriyet Medical Journal. 2013;35:1-8.
- 9. Doğan M, Aydemir Ö, Feyzioğlu B, Baykan M. Çocukların idrar örneklerinden izole edilen bakteriler ve antibiyotik duyarlılıkları. ANKEM Derg. 2013;27(4):206-12.
- 10. Yılmaz R, Karaaslan E, Özçetin M, Arslan B, Kılınç M, Kazancı NÖ. Çocuklarda idrar yolları enfeksiyonu etkenleri ve antibiyotik duyarlılıkları. J Contemp Med. 2012;2(1):17-21.
- 11. Cebe A, Ayvaz A, Yıldız N, Çetinkaya S. Sivas ilinde çocukluk çağı idrar yolu enfeksiyonlarında idrar kültür sonuçları: İlk tedavi seçimi nasıl olmalıdır? Van Tıp Dergisi. 2008;15(1):7- 12.
- 12. Bozkurt H, Güdücüoğlu H, Kurtoğlu MG, Bozkurt EN, Gülmez S, Berktaş M. Çocuk yaş grubu idrar kültürlerinin değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi. 2004;11(1):17-21.
- 13. Gündüz T, Tosun S, Demirel MM, Ertan P. Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: Beş yıllık sonuçlar. Pamukkale Medical Journal. 2008;1(2):87-90.
- 14. Salduz ZİY, Yiğit Ö. Idrar yolu enfeksiyonlu çocuklardan izole edilen bakterilerin antibiyotik duyarlılıkları. J Pediatr Inf. 2010;4:138-42.
- 15. Livermore DM, Winstanley TG, Shannon KP. Interpretative reading: recognizing the unusual and inferring resistance mechanisms from resistance phenotypes. J Antimicrob Chemother. 2001;48 Suppl 1:87-102.
- 16. Barros M, Martinelli R, Rocha H. Enterococcal urinary tract infections in a university hospital: clinical studies. Braz J Infect Dis. 2009;13(4):294-6.
- 17. Kibar F, Yaman A, Dündar İH. İdrar örneklerinden izole edilen bakteriler ve antibiyotiklere duyarlılıkları. Türk Mikrobiyol Cem Derg. 2004;34:162-70.
- 18. Karlowsky JA, Lagace-Wiens PR, Simner PJ, DeCorby MR, Adam HJ, Walkty A, et al. Antimicrobial resistance in urinary tract pathogens in Canada from 2007 to 2009: CANWARD surveillance study. Antimicrob Agents Chemother. 2011;55(7):3169-75.
- ISSN: 2146-4006
- Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
- Başlangıç: 2015
- Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler
Gökhan AÇMAZ, Evrim BAYRAKTAR, Erdem ŞAHİN, Yusuf MADENDAĞ, Mefküre ERASLAN ŞAHİN, İlknur ÇÖL MADENDAĞ, Eda Ülkü KARAKILIÇ, Ahter Tanar TAYYAR
ORDU İLİNDE ÇOCUKLARIN İDRAR ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN BAKTERİLER VE
Mustafa Kerem ÇALGIN, Yeliz ÇETİNKOL, Abdullah ERDİL, ANTİBİYOTİK DİRENÇ ORANLARI
MİGREN HASTALARINDA MERKEZİ KORNEA KALINLIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ
EDİTÖRE MEKTUP: METİLENTETRAHİDROFOLAT REDÜKTAZ POLİMORFİZMLERİ KALITSAL TROMBOFİLİ NEDENİ DEĞİLDİR
İNİENSEFALİ CLAUSUS: OLGU SUNUMU
Müslüm SARIKAYA, Aybike PEKİN TAZEGÜL, Fedi ERCAN, Sevcan SARIKAYA, Ali ACAR
GEBELİKTE PRİMER BEYİN TÜMÖRÜ; MENINGIOMA
VENÖZ ÜLSERASYON PATOFİYOLOJİSİ, TEDAVİSİ VE NÜKSLERİN ÖNLENMESİ