Erdoğan BÜLBÜL, Bahar YANIK, Gülen DEMİRPOLAT, Aziz ATİK

HOFFA YAĞ YASTIKÇIĞI YERLEŞİMLİ SİNOVİYAL HEMANJİYOM: MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME BULGULARI

Sinoviyal hemanjiyom (SH) nadir görülen benign vasküler tümördür. SH en sık dizde görülmekle birlikte el bileği, ayak bileği, dirsek, tendon kılıflarında da tanımlanmıştır. Diz ekleminde saptanan SH'ların %7'si Hoffa (infrapatellar) yağ yastıkçığı içerisinde bildirilmiştir. SH daha çok çocuklar ve genç erişkinlerde bildirilmekle beraber ileri yaşlarda da görülebilmektedir. Olgularda eklem ağrısı, şişlik, palpabl kitle, hareket kısıtlılığı gibi bulgular görülebilir. Bulgular özgül olmadığı için klinik tanısı güçtür. İntraartiküler SH'larda travma olmaksızın tekrar eden hemartroz gelişebilir. Ancak Hoffa yağ yastıkçığı yerleşimli lezyonlar ekstrasinoviyal yerleşimli olduklarından eklem aralığına uzanımı bulunmamaktadır, bu nedenle hemartroz beklenmez. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yüksek yumuşak doku kontrastı sağlaması sayesinde SH tanısı, boyut ve uzanımını göstermede başarılıdır. MRG, SH'ların saptanması ve tedavisinin planlanmasında temel görüntüleme yöntemi olarak kullanılabilir.

Synovial Hemangioma Located in Hofta Fat Pad: Magnetic Resonance Imaging Findings

Synovial hemangioma is (SH) a rare benign vascular tumor. SH is mostly seen at knee joint, also it is reported in wrist, ankle, elbow and tendon sheaths. Seven percentage of knee SHs are located in the Hoffa fat pad. SH usually seen in children and adolescent, however has been reported in elderly ones. Joint pain, swelling, palpabl mass, movement restriction may be seen in patients. Clinical diagnosis is difficult because findings are non-spesific. Non-traumatic recurrent hemartrosis may develop in intraarticular SHs. However hemartrosis is not expected to seen in Hoffa fat pad SHs, because they are extraarticular and do not have intraarticular extansion. Magnetic resonance imaging (MRI) is a capable in diagnosis, determining size and extansion of SH, by means of high soft-tissue contrast. MRI can be the essential imaging method in detecting and management of SHs.

PDF

___

1. Silva RT, de Souza Laurino CF, Moraes VY. Intraarticular Synovial Hemangioma of the Knee: An Unusual Cause of Chron ic Pain in a Sportsman. Clin J Sport Med. 2007;17(6):504-6.
2. Winzenberg T, Ma D, Toplin P, Parker A, Jones G. Synovial hemanjioma of the knee:a case report. Clin Rheumatol. 2006;25(5):753-5.
3. Duran S, Çavuşoğlu M, Elverici E. [Synovial hemangioma of the knee joint: A case report]. Marmara Medical Journal. 2014;27(1):66-8.
4. Helpert C, Davies AM, Evans N, Grimer RJ. Differential diagnosis of tumours and tumour-like lesions of the infrapatellar (Hoffa's) fat pad: pictorial review with an emphasis on MR imaging. Eur Radiol. 2004;14(12):2337-46.
5. Akgün I, Kesmezacar H, Öğüt T, Dervişoğlu S. Intra-articular hemanjioma of the knee. Arthroscopy. 2003;19(3):1-8.
6. Dalmonte P, Granada C, Fulcheri E, Varcellino N, Gregorio S, Magnano G. Intra-articular venous malformations of the knee. J Pediatr Orthop. 2012;32(4):394-8.
7. Aynaci O, Ahmetoğlu A, Reis A, Turhan AU. Synovial hemangioma in Hoffa's fat pad (case report). Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2001;9(6):355-7.
8. Kim WH, Kim MH, Kim CG, Kim DW. Synovial hemangioma of Hoffa fat pad demonstrated by RBC SPECT/CT. Clin Nucl Med. 2014;39(9):806-7.
9. Greenspan A, Azouz EM, Matthews J 2nd, Décarie JC. Synovial hemangioma: imaging features in eight histologically proven cases, review of the literature, and differential diagnosis. Skeletal Radiol. 1995;24(8):583-90.
10. De Gori M, Galasso O, Gasparini G. Synovial hemangioma and osteoarthritis of the knee: a case report. Acta Orthop Traumatol Turc. 2014;48(5):607-10.
11. Vakil-Adli A, Zandieh S, Hochreiter J, Huber M, Ritsch IP. Synovial hemanjioma of the knee joint in 12-year-old boy: a case report. J Med Case Rep. 2010;4(105):1-4.
12. Pinar H, Bozkurt M, Baktiroğlu L, Karaoğlan O. Intra-articular hemangioma of the knee with meniscal and bony attachment. Arthroscopy 1997;13(4):507-10.