FARKLI KLİNİK GÖRÜNÜMLERDE TİNEA İNKOGNİTO: OLGU SERİSİ

Tinea inkognito, genellikle uygunsuz topikal steroid kullanımından kaynaklanan, atipik klinik özelliklere sahip yüzeyel bir mantar enfeksiyonudur. Farklı şekillerde karşımıza çıkabilir veya birçok dermatozu taklit edebilir. Atipik görünümünden dolayı, ayırıcı tanısı klinisyen için zor olabilir. Hastalığın tanısında %20 potasyum hidroksit ile mikrobik inceleme (nativ preparat), basit ve ucuz bir testtir. Bu nedenle; eritemli skuamlı deri lezyonlarında topikal steroid tedavisi başlamadan önce, nativ preparat yapılması tinea inkognito gelişimini azaltacaktır. Bu yazıda; kliniğimizde farklı klinik görünümüyle çeşitli dermatozlara benzeyen, tinea inkognito tanı ve tedavisi almış 15 olgu sunulmaktadır. Olguların tümünde nativ preparatta hifa ve sporlar görüldü. Ekzema ve abse benzeri tinea inkognito en sık tip idi. Daha az olarak eritema multiforme, morfea, diskoid lupus eritematozus, liken simpleks kronikus ve kserozis benzeri tinea inkognito gözlendi.

Tinea Incognito With Different Clinical Presentation: Case Series

Tinea incognito is a superficial fungal infection with atypical clinical features which usually is caused by an improper use of topical steroids. Its clinical presentation may vary and mimic the most of dermatoses. Differential diagnosis may be challenging for the clinician due to its atypical presentation. Microscopic examination with 20% potassium hydroxide ( native preparation) is a simple and inexpensive test in diagnosis of disease. Thus, performing native preparation for erythematous scaly skin lesions before starting topical steroids will reduce tinea incognito development. Herein, 15 cases of tinea incognito which resembling various dermatoses with different clinical appearance were diagnosed and treated in our clinic is presented. All cases were seen hyphae and spores on the native preparation. Eczema-like and abcess-like tinea incognito were the most common type. Its were lessen observed erythema multiforme, morphea, discoid lupus erythematous, lichen simpleks chronicus and kserosis-like tinea incognito.

PDF

___

1. Siddaiah N, Erickson Q, Miller G, Elston DM. Tacrolimusinduced tinea incognito. Cutis 2004:73:237-8.
2. Arenas R, Moreno-Coutino G, Vera L, Welsh O. Tinea Incognito. Clin Dermatol. 2010;28:137-9.
3. Calcaterra R, Fazio R, Mirisola C, Baggi L. Rosacea-like tinea incognito due to Trichophyton mentagrophytes vr. mentag rophytes. Acta Dermatovenerol Croat 2013;21(4):263-4.
4. Jacobs JA, Kolbach DN, Vermeulen AH, Smeets MH, Neuman HA. Tinea incognito due to Trichophytom rubrum after local steroid therapy. Clin Infect Dis 2001;33(15): e142-144.
5. Romano C, Asta F, Massai L. Tinea incognito due to Microsporum gypseum in three children. Pediatr Dermatol 2000;17:41-4.
6. Celic D, Rados J, Skerlev M, Dobric I. What do we really know about '' tinea incognito ''?. Acta Dermatovenerol Croat 2005;13(1):17-21.
7. Yu C, Zhou J, Liu J. Tinea incognito due to microsporum gypseum. J Biomed Res 2010; 24(1):81-3.
8. Dereli T. Tinea incognito: Dermatofitler ve dermatofitozlar. İnfeksiyon Dergisi 2007; 21(ek 2): S103-12.
9. Ansar A, Farshchian M, Nazeri H, Ghiasian SA. Clinico-epidemiological and mycological aspects of tinea incognito in Iran: A 16-year study. Med Mycol J 2011;52(1):25-32.
10. Kim W-J, Kim T-W, Mun J-H, Song M, Kim H-S, Ko H-C, et al. Tinea incognito in Korea and its risk factors: Nine-year multicenter survey. J Korean Med Sci 2013;28:145-51.
11. Gerceker Turk B, Taskın B, Karaca N, Sezgin AO, Aytimur D. Clinical and mycological analysis of twenty-one cases of tinea incognito in the Aegean region of Turkey: A retrospective study. Acta Dermatovenerol Croat 2013;21(2): 93-8.
12. Serarslan G. Pustular psoriasis-like tinea incognito due to Trichopyton rubrum. Mycoses 2007;50:523-4.
13. del Boz J, Crespo V, Rivas-Ruiz F, de Troya M. Tinea incognito in children: 54 cases. Mycoses 2009;54:254-8.