Ayten KADANALI, Mehmet KIZILKAYA, ÜLKÜ ALTOPARLAK, Hüsnü KÜRŞAT, Mehmet PARLAK

Yoğun bakım ünitesindeki hastalarda bakteriyemi varlığında infeksiyon kaynağının araştırılması

Nozokomiyal infeksiyonlar arasında en ağır klinik tablolardan biri nozokomiyal bakteriyemilerdir. Özellikle fazla sayıda invaziv girişimlerin yapıldığı yoğun bakım birimlerinde görülme sıklığı daha yüksektir. Bu çalışmada yaş ortalaması 38.3$pm$21.8 (3-75) olan, 18’i kadın, 32’si erkek, 50 hastada bakteriyeminin kaynağı araştırılmıştır.BacT/Alert (Organon Teknika) sistemi ile kan kültüründe üreme saptanan 50yoğun bakım hastasından eş zamanlı olarakkateter, solunum yolları, üriner sistem ve varsa vücudun başka bir yerindeki lokal infeksiyon odağından alınan kültür sonuçlarıinfeksiyon kaynağını saptayabilmek amacı ile değerlendirilmiştir. Toplam 12 hastada infeksiyon kaynağı saptanabilmiştir. Dört hastada trakeal aspirat, 2 hastada kateter ucu, 4 hastada idrar,2 hastada cerahat kültüründe kan kültüründeki etkenin benzeri saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Çapraz enfeksiyon, Bakteriyemi, Yoğun bakım üniteleri

Investigation of source of infection in bacteremic patients in an intensive care unit

Nosocomial bacteremias are among the important clinic features of nosocomial infections. Its rate is particulary high in intensive care units where invasive procedures are performed frequently. In this study, the origins of bacteremia were investigated in 50 patients, 18 female and 32 male, whose mean age was 38.3$pm$21.8 (3-75). The simultaneous cultures of respiratory tract, urinary tract, catheter and focal infections were evaluated in order to find the origins of bacteriain 50 intensive care patients whose blood cultures revealed bacteria by Bact/Alert (Organon Technica). The origins of infection were disclosed in 12 patients. The microorganisms similar to those of blood cultures were also detected in 4 of tracheal aspirates, 2 of catheters, 4 of urines and 2 of abscess.

Keywords:

Cross Infection, Bacteremia, Intensive Care Units,

PDF

___

1. Akata F: Üriner sistem infeksiyonlarında uygun antibiyotik kullanımı, Klimik Derg 2001;14:114.
2. Akhan SÇ, Ataoğlu NS, Özsüt H, Eraksoy H, Dilmener M, Çalangu S:Yoğun bakım birimindeki bakteriyemik hastalarda infeksiyon kaynağının araştırılması, Klimik Derg 2000;13(2):58.
3. Aktaş F: Kandidüri: Klinik önemi ve tedavi yaklaşımı, Flora 2001; 6(3):145.
4. Aktaş F: Nozokomiyal pnömoni, Klimik Derg 2000;13:3.
5. Craven DE, Kunches LM, Linchtenberg DA et al: Nosocomial infections and fatality in medical and surgical intensive care unit patients, Arch Intern Med 1988;148:1161.
6. Çağatay AA, Özsüt H: Yoğun bakım ünitesi infeksiyonları ve tedavisi, Yoğun Bakım Derg 2001;1:21.
7. Çolak H: Hastane kaynaklı kan dolaşımı infeksiyonları, Klimik Derg 2000;13:11.
8. Doğanay M: Nozokomiyal bakteriyemilerde tedavi, Klimik Derg 2000; 13:16.
9. Doğanay M: Nozokomiyal kan dolaşımı infeksiyonları, “Doğanay M, Ünal S (eds): Hastane İnfeksiyonları” kitabında s. 473 , Bilimsel Tıp Yayınevi, Ankara (2003).
10. Fisher JF, Newman CL, Sobel JD:Yeast in urine: Solutions for a budding problem, Clin Infect Dis 1995;20:183.
11. Fridkin SK, Welbel SF,Weinstein RA: Magnitude and prevention of nosocomial infections in the intensive care unit, Infect Dis Clin North Am 1997;11:479.
12. Garner JS, JarvisWR, Emori TG, Horan TC, Huge JM: CDC definitions for nosocomial infections, Am J Infect Control 1988; 16:128.
13. Korten V: Hastane infeksiyonları, “Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M(eds): İnfeksiyon Hastalıkları” kitabında s. 732,Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul (1996).
14. Köksal İ: Nozokomiyal üriner sistem infeksiyonlarının tedavisi, Klimik Derg 2000;13:21.
15. Mc Eachern R, Campbell GD Jr: Hospital-acquired pneumonia: epidemiology , etiology and treatment, Infect Dis Clin NorthAm 1998; 12:761.
16. Merchant M,Karnad DR, Kanbur AA: Incidence of nosocomial pneumonia in a medical intensive care unit and general medical ward patients in a public hospital in Bombay, India, J Hosp Infect 1998;39:143.
17. Özcan PE, Esen F: Yoğun bakımda nozokomiyal pnömoni,Aktüel Tıp Derg 2002; 2:37.
18. Torres A, El Abray M, Gonzales J et al: Gastric and pharyngeal flora in nosocomial pneumonia acquired during mechanical ventilation,Am J Respir Crit Care Med 1993;148:352.
19. Uzun Ö: Hastane infeksiyonları: Tanımlar, “Doğanay M, Ünal S (eds): Hastane İnfeksiyonları” kitabında s. 35, Bilimsel Tıp Yayınevi,Ankara (2003).
20. Warren JW: Catheter associated urinary tract infections, Infect Dis Clin North Am 1997;11:609.