Nurittin ARDIÇ, Mustafa ÖZYURT, Uğur İLGA, Ali ERDEMOĞLU, Tunçer HAZNEDAROĞLU

Yatan hastalardan izole edilen Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter suşlarının karbapenemlere ve bazı antibiyotiklere duyarlılıkları

Pseudomonas ve Acinetobacter cinsine ait bakterilerin ciddi hastane infeksiyonlarına yol açabilen patojenler olduğu ve birçok antibiyotiğe duyarlılık oranlarının düşük bulunduğu bilinmektedir. Bu çalışmada yatan hastalardan izole edilen 150 P.aeruginosa ve 34 Acinetobacter susunun disk difüzyon yöntemi ile çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları incelenmiştir. P.aeruginosa ve Acinetobacter suşları, sırasıyla, imipeneme % 71 ve % 77, meropeneme % 74 ve % 74, levofloksasine % 59 ve % 55, norfloksasine % 51 ve % 36, siprofloksasine %60ve % 50, aztreonama % 53 ve % 26, seftazidime % 60 ve % 35, kloramfenikole % 57 ve % 35, gentamisine % 35 ve % 35, tobramisine % 41 ve % 31, amikasine % 66 ve % 59, sefoperazon-sulbaktama % 71 ve % 47, piperasilin-tazobaktama % 57 ve % 31 oranında duyarlı bulunmuştur. Sonuçlar P.aeruginosa ve Acinetobacter suşlarına karbapenemlerin etkinliğinin diğer antibiyotiklerden yüksek olduğunu, P.aeruginosa suşlarına sefoperazon-sulbaktamın da en etkili antibiyotiklerden biri olduğunu, diğer antibiyotiklere % 34-% 77 arasında direnç bulunduğunu göstermekte, kontrollü antibiyotik kullanımının zorunluluğunu bir kez daha ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler:

Acinetobacter, Anti-bakteriyel ajanlar, Mikrobiyal duyarlılık testleri, Pseudomonas aeruginosa, Karbapenemler

PDF

___

1. Akalın H: Çoğul dirençli gram negatif bakteriler, "Doğanay M, Ünal S (eds): Hastane İnfeksiyonlan" kitabında s.269. Bilimsel Tıp Yayınevi, Ankara (2000).

2. Akkurt A, Güdül Yavuz S, Uyar Y, Karadağ A, Esen Ş, Günaydın M: 1999-2000 yıllarında yoğun bakım ünitesinden izole edilen bakterilerde antibiyotik direnci, ANKEM 2002; 16 (1): 14-7.

3. Arda B, Yamazhan T, Ulusoy S, Özinel MA: Yoğun bakım ünitelerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa vc Aciretobacter tüllerinin antibiyotik duyarlılığındaki dört yıllık değişim (1995-1999), Hastane İnfeksiyonlan Derg 2001;5:49.

4. Aygün G, Bilgiç V, Yaşar H, Altaş K: Kan dışı klinik örneklerde etken olarak saptanan Pseudomonas aeruginosa kökenlerinde antibiyotik direnci, XI. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi, Kongre kitabı s. 355, İstanbul (2003).

5. Ayyıldız A, Kocazeybek B, Arıtürk S: Değişik klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter ve Pseudomonas suşlannın antibiyotik duyarlılıkları, ANKEM Derg 2002;16 (l):l-3.

6. Bradford PA, Sanders CC: Use of a predictor panel for development of a new disk for diffusion tests with cefoperazone-sulbactam, Antimicrob Agents Chemother 1992; 36(2): 394-400 [Erratum: Antimicrob Agents Chemother 1992;36 (6): 1345).

7. Çolpan A,Güngör Ş,Baykam N,Dokuzoğuz B: Yoğun bakmı ünitelerinden izole edilen Acinetobacter suçlarının antibiyotik direnç durumlarının karşılaştırılması, İnfeksiyon Derg 2002;16(l):55-8.

8. Dizbay M,Cabadak H,Arman D: Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter baumannii izolatları üzerine sefoperazon-sulbaktam etkinliğinin E-test yöntemiyle araştırılması, ANKEM Derg 2002;16(l):4-6.

9. Gündüz T, Sürücüoğlu S, Kurutepe S, Algün Ü, Özbakkaloğlu B:Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlanııın isepamisin ve amikasine duyarlılıklan, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2003;33:232-5.

10. Kocabeyoğlu Ö, Koşan E, Diler M, Birinci İ: Meropenemin Gram-negatif bakteriler üzerine etkinliğinin imipenemle karşılaştırmalı olarak araştırılması, XXVII. Türk Klinik Mikrobiyoloji Kongresi, Kongre kitabı s. 229, istanbul (1996).

11. Livermore DM: The impact of carbapenemases on antimicrobial development and therapy, Curr Opin Invest Drugs 2002;3:218-24.

12. National Committee for Clinical Laboratory Standards: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Ninth Informational Supplement, M100-S9, NCCLS, Wayne (1999).

13. Özyurt M, Albay A, Kısa Ö, Başustaoğlu A, Gün H: Klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii izolatlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıklan, İnfeksiyon Derg 1998; 12(3):365-9.

14. Paul RR, Ronald NJ, Helio SS and The MYSTIC Programme (US) Study Group: Results from the meropenem yearly susceptibility test information collection (MYSTIC) programme: report of the 2001 data from 15 United States medical centers, Int J Antimicrob Agent 2004;23:52.

15. Ronald NJ, Helio SS, Mondell L: Beach contemporary in vitro spectrum of activity summary for antimicrobial agents tested against 18569 strains non-fermentative Gram-negative bacilli isolated in the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (1997-2001), Int J Antimicrob Agent 2003;22:551.

16. Saraçlı MA, Aydoğan HA, Özyurt M, Küçükkaraaslan A, Başustaoğlu A: Hastanemizde izole edilen Acinetobacter türlerinin antibiyotik direnç durumları, Gülhane Tıp Derg 2001;43(l):20-4.

17. Tatman-Otkun M, Dündar V: Hastane infeksiyon etkeni Acinetobacter türlerinde beta-laktam direnci ve beta-laktam aktivitesi, İnfeksiyon Derg 1999;13(4):505-14.

18. Tezer Y, Altmsoy A, Bozkurt G, Azap A, Tekeli E: Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlannın çeşitli antibiyotiklere duyarlılıklan, XI. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıklan Kongresi, Kongre kitabı s. 356, İstanbul (2003).

19. Tunçbilek S, Tezeren D, Balaban N, Özttiık S, Işılak İ: Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginosa'lann in vitro antibiyotik duyarlılıklan, İnfeksiyon Derg 1998;12(3):361-4.

20. Turgut H, Turhanoğlu M, Çetin ÇB, Yalçın AN: Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginosa suşlannın bazı antibiyotiklere direnci, İnfeksiyon Derg 2002;16(l):63-6.

21. Uncu H, Turunç T, Demiroğlu YZ, Arslan H: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlannın bazı antibiyotiklere invitro duyarlılıklan, XI. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıklan Kongresi, Kongre kitabı s. 356, İstanbul (2003).

22. Wang H, Chen MJ, on behalf of China Nosocomial Pathogens Resistance Surveillance Study Group: Changes of antimicrobial resistance among nonfermenting gram-negative bacilli isolated from intensive care units from 1994 to 2001 in China, Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2003;83(5): 385-90.

23. Yaylı G, Aksoy S: Hastane infeksiyonlanndan izole edilen Acinetobacter suşlannın antibiyotik duyarlılıkları, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2003;33: 61.

24. Yucesoy M, Yulug N, Kocagöz S, Unal S, Çetin S, Calangu S: Antimictobial resistance of gram-negative isolates from intensive care unites in Turkey: Comparison to previous three years, J Chemother 2000;12(4):294-8.

25. Zer Y, Bayram A, Bala İ: Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalara ait trakeal aspirasyon örneklerinden en sık izole edilen bakteriler ve çeşitli antibiyotiklere direnç durumlan, İnfeksiyon Derg 2001;15:307-10.