Süleyman PELİT, M. Emin BULUT, Banu BAYRAKTAR

Üretrit ön tanılı hastalardan izole edilen üreplasma ürealyticum ve mycoplasma hominis suşlarının çeşitli antibiyotiklere karşı duyarlılıklarının belirlenmesi

Ureaplasma urealyticum ve Mycoplasma hominis ürogenital sistemin farklı bölgelerinde kolonizasyon ve infeksiyonla ilişkili olarak gösterilmiştir. Bu çalışmada üretrit ön tanısı ile laboratuvarımıza gönderilen hastalarda bu organizmaların üretilmesi, identifikasyonu ve çeşitli antibiyotiklere karşı duyarlılık oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Temmuz 2009-Temmuz 2010 tarihleri arasında hastanemizin üroloji polikliniklerinden laboratuvarımıza gönderilen 134 erkek hastanın üretral sürüntü örnekleri değerlendirmeye alınmıştır. U.urealyticum ve M.hominis’in identifikasyonu ve azitromisin, roksi-tromisin, minosiklin, doksisiklin, ofloksasin ve norfloksasin duyarlılıklarının tespiti için ticari bir kit (MycoView, Zeakon Diagnostics, Fransa) kullanılmıştır. Toplam 134 hastanın 30’unda (% 22) yalnız U.urealyticum, 2’sinde yalnız M.hominis ve 13’ünde (% 10) her iki mikroorganizma birlikte üretilmiş olup, toplam 45 (% 34) pozitif sonuç elde edilmiştir. Azitromisin ve roksitromisine 11 (% 24), ofloksasine 3 (% 7), norfloksasine 10 (% 22) örnekte direnç saptanmış, minosiklin ve doksisikline direnç belirlenmemiştir. Çalışmamızda U.urealyticum ve M.hominis’in üretrit olgularında önemli bir oranda tespit edilebildiği ve bu organizmaların antibiyotik duyarlılıklarının tespitinin hem tedavi hem de epidemiyolojik açıdan önemli olduğu sonucuna varılmıştır.

Ureaplasma urealyticum and mycoplasma hominis susceptibility to various antibiotics in patients with prediagnosed urethritis

Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis are shown in relation to colonization and infection in different parts of the urogenital system. In this study, we aimed to culture and identify those microorganisms and determine their susceptibility rates to various antimicrobial agents in a group of patients who were prediagnosed for urethritis. From July 2009 to July 2010, urethral swab samples of 134 male patients who referred from urology clinics of our laboratory were evaluated. A commercial kit (MycoView, Zeakon Diagnostics, France) was used for the identification of U.urealyticum and M.hominis, and detection of azithromycin, roxithromycin, minocycline, doxycycline, ofloxacin and norfloxacin sensitivity. Positive results were obtained from 45 of 134 patients (34 %); their distrubition according to microorganisms as follows: 30 positive (22 %) for U.urealyticum, 2 positive for M.hominis and 13 (10 %) positive for both microorganisms simultanously. 11 strains (24 %) were found resistant to azithromycin and roxitromycin, 3 strains (% 7) to ofloxacin, 10 strains (% 22) to norfloxacin. No resistance was determined to minocyline and doxycyline. In our study it was shown that in utrethritis cases U.urealyticum and M.hominis significantly rated and susceptibility of these organisms to antibiotics has high importance for both treatment and epidemiological aspects.

PDF

___

1. Afacan G, Yumuk Z, Özkalay Yılmaz N, Balıkçı E, Mercan F: Steril pyürili hastalarda Mycoplasma hominis ve Ureaplasma urealyticum prevalansı ve antibiyotik duyarlılığı, ANKEM Derg 2007;21(4): 232-6.
2. Baczynska A, Svenstrup HF, Fedder J, Birkelund S, Christiansen G: Development of real-time PCR for detection of Mycoplasma hominis, BMC Microbiology 2004;35(4):1-13.
3. Baum SG: Mycoplasma diseases, “Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds): Principles and Practice of Infectious Diseases, 6.baskı’’ kitabında s.2269-80, Churchill Livingstone, New York (2005).
4. Bébéar CM: Mycoplasma, Ureaplasma, “Courvalin P, Leclercq R, Rice LB (eds): Antibiogram” kitabında s.519-29, ASM Press, Washington (2010).
5. Dégrange S, Renaudin H, Charron A, Bébéar C, Bébéar CM: Tetracycline resistance in Ureaplasma spp. and Mycoplasma hominis: Prevalence in Bordeaux, France, from 1999 to 2002 and description of two tet(M)-positive isolates of M.hominis susceptible to tetracyclines, Antimicrob Agents Chemother 2008;52(2):742-4.
6. Ekşi F, Bayram A, Zer Y, Balcı İ, Bayrak S, Aydınok Z: Servisitli kadınların endoservikal sürüntü örneklerinde Mycoplasma hominis ve Ureaplasma urealyticum araştırılması, Fırat Tıp Derg 2006;11(4):193-6.
7. Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS: Bailey&Scott’s Diagnostic Microbiology, 12. baskı, s.525-32, Mosby Elsevier, Missouri (2007).
8. Kılıç D, Başar MM, Kaygusuz S, Yılmaz E, Başar H, Batislam E: Prevalence and treatment of Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in patients with non-gonococcal urethritis, Jpn J Infect Dis 2004;57(1):17-20.
9. Waites KB, Rikihisa Y, Robinson DT: Mycoplasma and Ureaplasma, “Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH (eds): Manual of Clinical Microbiology, 8. baskı’’ kitabında s.972-91, ASM Press, Washington (2003).
10. Winn WC, Allen SD, Janda WM et al: Koneman’s Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 6. baskı, s.1023-65, Lippincott Company, Philadelphia (2006).
11. Zdrodowska-Stefanow B, Kłosowska WM, Ostaszewska-Puchalska I, Bułhak-Kozioł V, Kotowicz B: Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum infections in male urethritis and its complications, Adv Med Sci 2006;51:254-7.
12. McCormack WM: Ureaplasma urealyticum ecologic niche and epidemiologic considerations, Pediatr Infect Dis 1986;5(6 Suppl):232-3.
13. McCormack WM, Almedia PC, Bailey PE, Grady EM, Lee YH: Sexual activity and vaginal colonization with genital mycoplasmas, JAMA 1972;221(12):1375-7.
14. Akman A, Sarsar K, Kipritçi Ö, Aydın D: Ürogenital sistemden izole edilen Ureaplasma urealyticum suşlarının tetrasiklin, makrolid ve kinolon grubu antibiyotiklere direnç oranları, ANKEM Derg 2008;22(Ek 1):41.