Üriner sistoskop kontaminasyonu sonrası gelişen hastane kaynaklı burkholderia cepacia salgını

Burkholderia cepacia, hastane ortamında kullanılan dezenfektanların, nebülizer sıvılarının ve tıbbi aletlerin kontaminasyonları sonrasında nozokomiyal salgınlara yol açabilir. Burada, bağışıklık sistemi baskılanmamış hastalarda üriner endoskopik girişim sonrası gelişen bir B.cepacia idrar yolu infeksiyonu salgını bildirilmiştir. Salgın Haziran-Ağustos 2009 tarihleri arasında Üroloji Kliniğinde tespit edilmiştir. İdrarlarından antibiyogramları aynı olan B.cepacia suşları üretilen 8 hastaya üroloji kliniğinde Double-J (D-J) kateteri takıldığı, salgının DJ kateteri için kullanılan sistoskopi aletinden kaynaklandığı tespit edilmiştir. Ameliyathanede görevli temizlik personeli aletlerin yıkanması ve sterilizasyonu konusunda İnfeksiyon Kontrol Komitesi tarafından yeniden eğitime alınmış, uygun temizlik ve eğitim sonrasında kullanılan aletlerde üreme olmadığı görülmüştür. Hastane ortamında kullanılan çeşitli aletlerin kontaminasyonu sonrasında nozokomiyal B.cepacia salgınları olabileceği düşünülmelidir. Salgın varlığında hedefe yönelik sürveyans yapılmalı ve infeksiyon kontrol önlemleri daha sıkı uygulanmalıdır. *25.ANKEM Antibiyotik ve Kemoterapi Kongresi’nde sunulmuştur.

An outbreak of nosocomial burkholderia cepacia infection due to contamination of urinary systoscope

Burkholderia cepacia can cause nosocomial outbreaks due to a single contaminated source such as disinfectant, nebulizer solutions and medical devices in hospital environment. This article presents an outbreak of nosocomial B.cepacia infection following urinary endoscopic intervention in immunocompromised patients. A urinary infection outbreak occurred between June and August 2009 in urological department. B.cepacia strains with the same antibiograms were isolated from 8 patients to whom double-J (DJ) catheters inserted. B.cepacia was also isolated from washing fluid of the inner surface of the cystoscope’s lumen. So cystoscopy instrument was thought to be the source of infection. Operating room staff were educated by infectious control commitee on washing and sterilization of instruments. After proper cleaning and instruments sterilization, no B.cepacia was isolated. Outbreaks of B.cepacia infections should be considered to occur in case of contaminated instruments were used in hospital. Surveillance directed to the target should be done in case of outbreaks and infection control measures should be implemented more stringently to avoid recurrence of such infections.

___

  • 1. Baldwin A, Mahenthiraligam E, Direvinek P et al: Environmental Burkholderia cepacia complex isolates in human infections, Emerg Infect Dis 2007;13(3):458-61.
  • 2. Bressler AM, Kaye KS, LiPuma JJ et al: Risk factors for Burkholderia cepacia complex bacteremia among intensive care unit patients without cystic fibrosis: A case-control study, Infect Control Hosp Epidemiol 2007;28(8):951-8.
  • 3. Coenye T, Vandamme P, Govan JR, LiPuma JJ: Taxonomy and identification of the Burkholderia cepacia complex, J Clin Microbiol 2001;39(10):3427-36.
  • 4. Doit C, Loukil C, Simon AM et al: Outbreak of Burkholderia cepacia bacteremia in a pediatric hospital due to contamination of lipid emulsion stoppers, J Clin Microbiol 2004;42(5):2227-30.
  • 5. Estivariz CF, Bhatti LI, Pati R et al: An outbreak of Burkholderia cepacia associated with contamination of albuterol and nasal spray, Chest 2006;130(5):1346-53.
  • 6. Garner JS, Jarwis WR, Emori TG, Horan TC, Hughes JM: CDC definitions for nosocomial infections, Am J Infect Control 1988;16(3):128-40.
  • 7. Govan JR, Hughes JE, Vandamme P: Burkholderia cepacia: medical, taxonomic and ecological issues, J Med Microbiol 1996;45(6):395-407.
  • 8. Holmes A, Nolan R, Taylor R et al: An epidemic of Burkholderia cepacia transmitted between patients with and without cystic fibrosis, J Infect Dis 1999;179(5):1197-205.
  • 9. Lee JKF: Two outbreaks of Burkholderia cepacia nosocomial infection in a neonatal intensive care unit, J Paediatr Child Health 2008;44(1-2):62-6.
  • 10. LiPuma JJ: Burkholderia cepacia. Management issues and new insights, Clin Chest Med 1998;19(3):473-86.
  • 11. Maningo E, Watanakunakorn C: Xanthomonas maltophilia and Pseudomonas cepacia in lower respiratory tracts of patients in critical care units, J Infect 1995;31(2):89-92.
  • 12. Martino R, Gomez L, Pericas R et al: Bacteremia caused by non-glucose-fermenting gram-negative bacilli and Aeromonas species in patients with haemotological malignencies and solid tumours, Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000;19(4):320-3.
  • 13. Maschmeyer G, Göbel UB: Stenotrophomonas maltophilia and Burkholderia cepacia complex, “Bennett JE, Mandell GL, Dolin R (eds): Principles and Practice of Infectious Diseases, 7. baskı” kitabında s. 2861-9, Churchill Livingstone, Philadelphia (2010).
  • 14. Nasser RM, Rahi AC, Haddad MF, Daoud Z, Irani-Hakime N, Almawi WY: Outbreak of Burkholderia cepacia bacteremia traced to contaminated hospital water used for dilution of an alcohol skin antiseptic, Infect Control Hosp Epidemiol 2004;25(3):231-9.
  • 15. Öztürk R: Çoklu ilaç dirençli Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia ile oluşan infeksiyon hastalıklarında antimikrobik tedavi, ANKEM Derg 2008;22(Ek 2):36-43.
  • 16. Ramsey AH, Skonieczny P, Coolidge DT, Kurzynski TA, Proctor ME, Davis JP: Burkholderia cepacia lower respiratory tract infection associated with exposure to a respiratory therapist, Infect Control Hosp Epidemiol 2001;22(7):423-6.
  • 17. Saiman L, Siegel J, Cystic Fibrosis Foundation Consensus Conference on Infection Control Participants: Infection control recommendations for patients with cystic fibrosis: microbiology, important pathogens, and infection control practices to prevent patient-to-patient transmission, Am J Infect Control 2003;31(Suppl 3):S1-62.
  • 18. Siddiqui AH, Mulligan ME, Mahenthiralingam E et al: An episodic outbreak of genetically related Burkholderia cepacia among non-cystic fibrosis patients at a university hospital, Infect Control Hosp Epidemiol 2001;22(7):419-22.
  • 19. Speert DP, Henry D, Vandamme P et al: Epidemiology of Burkholderia cepacia complex in cystic fibrosis, Canada, Emerg Infect Dis 2002;8(2):181-7.
  • 20. Wong SN, Tam AY, Yung RW, Kwan EY, Tsoi NN: Pseudomonas septicaemia in apparently healthy children, Acta Paediatr Scan 1991;80(5):515-20.
ANKEM Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-3114
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1986
  • Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Üretrit ön tanılı hastalardan izole edilen üreplasma ürealyticum ve mycoplasma hominis suşlarının çeşitli antibiyotiklere karşı duyarlılıklarının belirlenmesi

Süleyman PELİT, M. Emin BULUT, Banu BAYRAKTAR

Hafnia alvei’nin neden olduğu akut gastroenterit olgusu

Arslan Nuran KARABULUT, Mukaddes ÖZGÜR, Muhammed KARABULUT

Nadir bir cerrahi alan infeksiyonu etkeni: Sphingomonas paucimobilitis (Olgu sunumu)

Erdem Esra KIVRAK, Işıkgöz Melten TAŞBAKAN, ANIL MURAT ÖZTÜRK, Oğuz Reşat SİPAHİ, ALPER TÜNGER, Hüsnü PULLUKÇU, M. Halit ÖZYALÇIN

Çeşitli klinik örneklerden izole edilen acinetobacter baumannii suşlarının antibiyotiklere direnç oranlarının araştırılması

Murat Aral, Serpil DOĞAN, Nuriye İsmihan Ece PAKÖZ

Yedi yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen candida türlerinin retrospektif olarak incelenmesi

Berna GÜLTEKİN, Mete EYİGÖR, Murat TELLİ, Meltem AKSOY, Neriman AYDIN

Renal transplantasyon sonrası erken dönemde görülen üriner sistem infeksiyonlarının epidemiyolojisi ve risk faktörleri

Arkun AYTUTULDU, Behice KURTARAN, Saime PAYDAŞ, Aslıhan CANDEVİR, Mustafa BALAL, Erkan DEMİR, Yeşim TAŞOVA, Uğur ERKEN

Toplum ve hastane kaynaklı infeksiyonlardan izole edilen GSBL pozitif escherichia coli suşlarında tigesiklin duyarlılığının araştırılması

Şahinan KARLI, Nurgül CERAN, İpek GENÇ, Asuman İNAN, Derya ÖZTÜRK, Cihan TAŞDEMİR, Bülent UZUN, Sebahat AKSARAY, Paşa GÖKTAŞ

Üropatojen escherichia coli suşlarının üriner sistem infeksiyonlarının tedavisinde sık kullanılan antibakteriyel ajanlara duyarlılıkları

Köksaldı Vicdan MOTOR, Murat TUTANÇ, Vefik ARICA, Seçil ARICA, Bedir AY

Üriner sistoskop kontaminasyonu sonrası gelişen hastane kaynaklı burkholderia cepacia salgını

Tekin Süda KORUK, Mehmet BAYRAKTAR, İBRAHİM KORUK, Leyla YILMAZ

İnvazif aspergilioz kuşkulu hastalarda galaktomannan antijen testi sonuçlarının değerlendirilmesi

Keçeli Sema ÖZCAN, Birsen MUTLU, Süleyman AKSOY, Abdullah HACIHANEFİOĞLU