Ebru TUNÇOĞLU, Gülgün YENİŞEHİRLİ, Yunus BULUT

Klinik örneklerden izole edilen pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci

Bu çalışmada hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarında klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının 2005-2006 ve 2007-2008 yıllarındaki direnç durumları belirlenerek, direnç oranlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Tüm izolatların antimikrobiyal duyarlılıkları Clinical Laboratory Standards Institute önerilerine uygun olarak Mueller-Hinton besiyerinde disk difüzyon yöntemiyle veya bir ticari sistemle değerlendirilmiştir. 2007-2008 yıllarında, 2005-2006 yıllarına göre aztreonam, sefepim, seftazidim, piperasilin, meropenem ve imipenem direnç oranlarında istatistiksel olarak anlamlı artış gözlenirken; amikasin, gentamisin ve siproşoksasin direnç oranlarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Çalışmamızda en etkili antimikrobiyal ajanın amikasin olduğu görülmüştür. Hastanemizde, P.aeruginosa izolatlarının etken olduğu infeksiyonların tedavisinde kullanılabilecek antibiyotiklerin büyük çoğunluğuna karşı direnç gelişimi hızla artmaktadır. Optimal tedaviyi planlamak için antimikrobiyal duyarlılık testlerinin sonuçları mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.

PDF

___

1. Ardıç N, Özyurt M, İlga U, Erdemoğlu A, Haznedaroğlu T: Yatan hastalardan izole edilen Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter suşlarının karbapenemlere ve bazı antibiyotiklere duyarlılıkları, ANKEM Derg 2004;18(3):145-8.

2. Babay HA: Antimicrobial resistance among clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa from patients in a teaching hospital, Riyadh, Saudi Arabia, 2001-2005, Jpn J Infect Dis 2007;60(2-3):123-5.

3. Blanc DS, Petignat C, Janin B, Bile J, Francioli P: Frequency and molecular diversity of Pseudomonas aeruginosa upon admission and during hospitalization: a prospective epidemiologic study, Clin Microbiol Infect 1998;4(5):242-7.

4. Cavallo JD, Hocquet D, Plesiat P, Fabre R, Roussel-Delvallez M and GERPA: Susceptibility of Pseudomonas aeruginosa to antimicrobials: a 2004 French Multicentre Hospital Study, J Antimicrob Chemother 2007;59(5):1021-4.

5. Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing: Seventeenth Informational Supplement, Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA (2007).

6. Corbella X, Montero A, Pujol M et al: Emergence and rapid spread of carbapenem resistance during a large and sustained hospital outbreak of multiresistant Acinetobacter baumannii, J Clin Microbiol 2000;38(11):4086-95.

7. Dündar D, Tamer G: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının antimikrobiyal direnci: Üç yıllık değerlendirme, ANKEM Derg 2009;23(1)17-21.

8. Eldere JV: Multicentre surveillance of Pseudomonas aeruginosa susceptibility patterns in nosocomial infections, J Antimicrob Chemother 2003;51(2):347-52.

9. Eraksoy H, Başustaoğlu A, Korten V et al (on behalf of the Turkish Mystic Study Group): Susceptibility of bacterial isolates from Turkey - A report from the Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection (MYSTIC) Program, J Chemother 2007;19(6):650-7.

10. Ersöz G, Otağ F, Bayındır İ, Kandemir Ö, Aslan G, Kaya A: Nozokomiyal Pseudomonas aeruginosa izolatlarında antibiyotik direnci ve karbapenemlere dirençli suşlar için meropenem MİK değerleri, ANKEM Derg 2004;18(1):28-31.

11. Gales AC, Jones RN, Turnidge J et al: Characterization of Pseudomonas aeruginosa isolates occurence rates, antimicrobial susceptibility patterns, and molecular typing in the global SENTRY Antimicrobial Surveillance Program, 1997-1999, Clin Infect Dis 2001;32(Suppl 2):146-55.

12. Gültekin B, Eyigör M, Aydın N: Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas kökenlerinin antibiyotik direnci, ANKEM Derg 2004;18(1):1-4.

13. Gür D, Hasçelik G, Aydin N et al: Antimicrobial resistance in gram-negative hospital isolates: results of the Turkish HITIT-2 Surveillance Study of 2007, J Chemother 2009;21(4):383-9.

14. Kalem F, Gündem SN, Feyzioğlu B, Arslan U, Tuncer İ: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci, ANKEM Derg 2008;22(3):123-6.

15. Kirby JT, Mutnick AH, Jones RN, Biedenbach, Pfaller MA: Geographic variations in garenoxacin (BMS284756) activity tested against pathogens associated with skin and soft tissue infections: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2000), Diagn Microbial Infect Dis 2002;43(4):303-9.

16. Kireçci E, Sevinç İ: Klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarının çeşitli antibiyotiklere in-vitro duyarlılıkları, ANKEM Derg 2008;22(4):209-12.

17. Landman D, Bratu S, Kochar S et al: Evolution of antimicrobial resistance among Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae in Brooklyn, NY, J Antimicrob Chemother 2007;60(1):78-82.

18. Mesaros N, Nordmann P, Plésiat P et al: Pseudomonas aeruginosa: resistance and therapeutic options at the turn of the new millenium, Clin Microbiol Infect 2007;13(6):560-78.

19. Mingeot-Leclercq MP, Glupczynski Y, Tulkens PM: Aminoglycosides: activity and resistance, Antimicrob Agents Chemother 1999;43(4):727-37.

20. Navon-Venezia S, Ben-Ami R, Carmeli Y: Update on Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii infections in the healthcare setting, Curr Opin Infect Dis 2005;18(4):306-13.

21. Özkalay N, Ağuş N, Cengiz A, Taneri N: Pseudomonas suşlarının antibiyotik duyarlılığındaki değişim, ANKEM Derg 2006;20(3):159-63.

22. Poole K: Aminoglycoside resistance in Pseudomonas aeruginosa, Antimicrob Agents Chemother 2005; 49(2):479-87.

23. Strateva T, Ouzouva-Raykova V, Markova B et al: Problematic clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa from the university hospitals in Sofia, Bulgaria: current status of antimicrobial resistance and prevailing resistance mechanisms, J Med Microbiol 2007;56(Pt 7):956-63.

24. Villegas MV, Hartstein AI: Acinetobacter outbreaks 1977-2000, Infect Control Hosp Epidemiol 2003;24(4):284-95.

25. Wood DE: Comparative genomic analysis of Pseudomonas aeruginosa virulence, Trends Microbiol 2004;12(10):437-9.

26. Yüce A, Yapar N, Eren Kutsoylu O: İzmir Dokuz Eylül Üniversitesi yoğun bakım hastalarından izole edilen Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter spp. suşlarının 2000-2002 ve 2003-2006 yıllarında saptanan antibiyotik duyarlılıkpaternlerinin değerlendirilmesi, Mikrobiyol Bült 2009;43(2):195-202.