İhsan Hakkı ÇİFTÇİ, Gülşah AŞIK, Kübra ÇALIŞKAN, Zafer ÇETİNKAYA, Orhan Cem AKTEPE

Klinik örneklerden izole edilen proteus suşlarının antimikrobiyal ajanlara duyarlılıkları

Bölgemizde Proteus suşlarındaki direnç oranlarını gösteren bir çalışma yoktur. Bu çalışmanın amacı bölgemizdeki Proteus türlerinin klinik örneklere göre dağılımları ve antimikrobiyal ajanlara direnç durumlarının retrospektif veriler ışığında araştırılmasıdır. Suşların izolasyonunda klasik kültür yöntemleri uygulanmış, identifikasyon ve antimikrobiyal ajanlara direncin ortaya konulmasında ise konvansiyonel ve otomatize sistemler kullanılmıştır. Klinik örneklerden izole edilen 106 Proteus suşunun 69’u idrar, 31’i yara materyali, 3’ü kan örneğinden izole edilmiştir. Suşların antimikrobiyal ajanlara duyarlılıkları meropenem için % 100, imipenem için % 97, amikasin için % 96, sefepim için % 90 iken kinolonlar, seftriakson ve sefotaksim için bu oran % 89, amoksisilin-klavulanat ve gentamisin için % 81 olarak bulunmuştur. Çalışmamızda bölgemizde infeksiyon etkeni olarak tanımlanan Proteus suşlarının antimikrobiyal ajanlara duyarlılıkları ile ilgili ilk veriler sunulmaktadır. Bu veriler daha sonra yapılacak çalışmalara karşılaştırma olanağı sağlayacaktır.

Antimicrobial susceptibilities of proteus strains isolated from clinical specimens

There is no data about antibiotic resistance of Proteus species in our region. The aim of this study is to assess the antimicrobial susceptibility of Proteus species isolated from clinical samples sent to our laboratory from different clinics in our region. For isolation of the strains classical culture methods, and for identification and antibiotic susceptibility conventional and automatic commercial systems were used. Of total 106 Proteus strains isolated from clinical samples, 69 were from urine, 31 from wound, 3 from tracheal aspiration materials and 3 from blood samples. Antimicrobial susceptibility for these strains were determined as 100 % for meropenem, 97 % for imipenem, 96 % for amikacin, 90 % for cefepime, 89 % for ciprofloxacin, levoşoxacin, cefotaxime, ceftriaxone and 81 % for gentamicin and amoxicillin-clavulanat. These are the first findings related antibiotic susceptibility for Proteus spp. in our region. We believe that these findings will be reference for other studies.

PDF

___

1. Akçam FZ, Gönen İ, Kaya O, Yaylı G: Hastane infeksiyonu etkeni enterobakterilerde beta laktam antibiyotiklere duyarlılık ve ESBL sıklığının araştırılması, Süleyman Demirel Üniv Tıp Fak Derg 2004;11(1):6-9.
2. Baykan M: Yersinia, Klebsiella, Enterobacter ve Proteus, “Cengiz T: Tıp ve Diş Hekimliğinde Genel ve Özel Mikrobiyoloji” kitabında s. 474-90, Güneş Kitabevi, Ankara (2004).
3. Baysallar M, Küçükkaraaslan A, Aydoğan H, Hamasha A, Başustaoğlu AC: İdrar örneklerinden izole edilen Proteus türlerinin antibiyotik duyarlılık test sonuçları, kısıtlı bildirim ve retrospektif değerlendirmenin yorumlanması, ANKEM Derg 2002;16(1):48-51.
4. Berktaş M, Körkoca H, Çiftci İH, Bozkurt H, Güdücüoğlu H, Kutluay N: 1998-2001 yılları arasında izole edilen Proteus mirabilis suşlarında gözlenen direnç paternlerinin irdelenmesi, ANKEM Derg 2003;17(1):36-9.
5. Bozkurt H, Güdücüoğlu H, Kurtoğlu MG ve ark: Klinik örneklerden izole edilen Proteus vulgaris suşlarının antimikrobiyal ajanlara duyarlılıkları, Van Tıp Derg 2005;12(2):145-8.
6. de Champs C, Bonnet R, Sirot D, Chanal C, Sirot J: Clinical relevance of Proteus mirabilis in hospital patients: a two-year survey, J Antimicrob Chemother 2000;45(4):537-9.
7. Efe İris N, Dinç E, Şimşek F, Kepekçi P, Yıldırmak T: Toplum kökenli üriner sistem infeksiyonu etkeni Gram negatif bakterilerin çeşitli antibiyotiklere direnç oranları (Özet), ANKEM Derg 2002;16(2):12.
8. Fuchs PC, Barry AL, Brown SD: Survey of antimicrobial activity of four commonly used third generation cephalosporins tested against recent bacterial isolates from ten American medical centers, and assessment of disk diffusion test performance. AST Surveillance Group, Diagn Microbiol Infect Dis 1996;24(4):213-9.
9. Geyik MF, Kökoğlu ÖF, Uçmak H, Çelen MK, Hoşoğlu S, Ayaz C: Hastane kaynaklı Gramnegatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu betalaktamazlar, İnfeksiyon Derg 2002;16(2):175-8.
10. Kaygusuz S, Apan TZ, Kılıç D: Toplum kökenli üriner sistem infeksiyonu etkeni Gram negaif bakterilerde çeşitli antibiyotiklere direnç, ANKEM Derg 2001;15(4):753-9.
11. Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC: Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 6. baskı kitabında s.171-252, Lippincott, Philadelphia (2006).
12. Kurtoğlu MG, Bozkurt H, Güdücüoğlu H, Bayram Y, Berktaş M: Klinik örneklerden izole edilen Proteus mirabilis suşlarının antimikrobial ajanlara duyarlılıkları, Genel Tıp Derg 2008;18(1):23-6.
13. Mumcuoğlu İ, Gündüz T, Baydur H: Escherichia, Klebsiella ve Proteus suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz varlığı ve çeşitli antibiyotiklere direnç durumu, ANKEM Derg 2004;18(1):9-11.
14. Naas T, Al-Agili S, Bashir O: Urinary calculi: bacteriological and chemical association, East Mediterr Health J 2001;7(4-5):763-70.
15. Rozalski A, Sidorczyk Z, Kotelko K: Potential virulence factors of Proteus bacilli, Microbiol Mol Biol Rev 1997;61(1):65-89.
16. Sanders CC, Sanders WE Jr: Beta-lactam resistance in Gram negative bacteria: global trends and clinical impact, Clin Infect Dis 1992;15(5):824-39.
17. Thornsberry C, Yee YC: Comparative activity of eight antimicrobial agents against clinical bacterial isolates from the United States, measured by two methods, Am J Med 1996;100(6A):S26-38.
18. Yao JDC, Moellering RC Jr: Antibacterial agents, “Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Jorgensen JH, Yolken RH (eds): Manual of Clinical Microbiology, 8. baskı” kitabında s. 1039-74, ASM Press, Washington DC (2003).