Mehmet ÖZDEMİR, İbrahim ERAYMAN, N. Seval GÜNDEM, Mahmut BAYKAN, Bülent BAYSAL

Hastane infeksiyonu etkeni acinetobacter suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıklarının araştırılması

Acinetobacter suşları, Gram negatif bakteriler içerisinde çoklu antibiyotik dirençli olmaları ve hastane infeksiyonlarından sıklıkla izole edilmeleri nedeniyle önem kazanmaktadır. Bu çalışmada hastanemizde 2008 yılında prospektif ve aktif sürveyans yöntemi ile izlenen ve Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kriterlerine göre hastane infeksiyonu tanısı alan hastaların çeşitli klinik örneklerinden izole edilen Acinetobacter suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları incelenmiştir. 2008 yılında farklı kliniklerden hastane infeksiyonu düşünülen hastalardan alınan örnekler Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Merkez Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda incelenmiştir. Tüm örnekler kanlı agar ve EMB agara ekim yapılarak 37°C’de 18-24 saat inkübe edilmiştir. Kültürde üreyen mikroorganizmalara konvansiyonel yöntemlerle ve otomatize sistemle (Phoenix Becton Dickinson, ABD) tanı konmuştur. İzole edilen suşların in-vitro antibiyotik duyarlılıkları Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ve otomatize sistem ile belirlenmiştir. Kolistine % 100, tigesikline % 99, netilmisine % 75, sefoperazon/sulbaktama % 40, imipeneme % 30, amikasine % 24, gentamisine % 18, siprofloksasine % 14, seftazidime % 11, piperasilin/tazobaktama % 10, sefepime % 7 ve sefotaksime % 4 oranında duyarlılık saptanmıştır. Sonuç olarak kolistin, tigesiklin, netilmisin ve sefoperazon/sulbaktam diğer antibiyotiklere göre daha duyarlı bulunmuş, bu antibiyotiklerin hastane infeksiyonlarının tedavisinde daha etkin olacağı ve ampirik tedavide tercih edilmesi gerektiği düşünülmüştür.

PDF

___

1. Ardıç N, Özyurt M, İlga U, Erdemoğlu A, Haznedaroğlu T: Yatan hastalardan izole edilen Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter suşlarının karbapenemlere ve bazı antibiyotiklere duyarlılıkları, ANKEM Derg 2004;18(3):145-8.

2. Bradford PA, Sanders CC: Use of a predictor panel for development of a new disk for diffusion tests with cefoperazone-sulbactam, Antimicrob Agents Chemother 1992;36(2):394-400 [Erratum: Antimicrob Agents Chemother 1992;36(6):1345].

3. Can F, Azap Ö. K, Demirbilek M ve ark: Kan kültürlerinden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarında biyofilm oluşumu, İnfeksiyon Derg 2006;20(3):159-63.

4. Clinical Laboratory Standard Institute: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Sixteenth Informational Supplement, CLSI Document M100-S17, CLSI, Wayne (2007).

5. Çetin ES, Kaya S, Tetik T ve ark: Klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarının örneklere göre dağılımı ve antibiyotik duyar- lılıkları, ANKEM Derg 2006;20(4):202-5.

6. Dauner DG, May JR, Steele JC: Assessing antibiotic therapy for Acinetobacter baumannii infections in an academic medical center, Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2008;27(11):1021-4.

7. Dobrewski R, Savov E, Bernards AT: Genotypic diversity and antibiotic susceptibility of Acinetobacter baumannii isolates in a Bulgarian hospital, Clin Microbiol Infect 2006;12(11):1135-7.

8. Erben N, Kiremitçi A, Özgüneş İ ve ark: Klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter türlerinde genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz ve indüklenebilir beta-laktamaz sıklığının ve antimikrobiyal duyarlılığın değerlendirmesi, Osmangazi Tıp Derg 2006;28(3):135-46.

9. Gazi H, Tünger Ö, Vural F ve ark: Çeşitli antibiyotik kombinasyonlarının çoğul dirençli Acinetobacter baumannii suşlarına in vitro etkileri, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2007;37(1):11-4.

10. Gençer S, Benzonana N, Özer S ve ark: Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden izole edilen bakteriler ve antibiyotik duyarlılıkları, Yoğun Bakım Derg 2001;1(2):131-7.

11. Gülhan B, Özekinci T, Atmaca S ve ark: 2004-2006 yıllarında izole edilen Acinetobacter baumannii suşlarında antibiyotik direnci, ANKEM Derg 2007;21(1):32-6.

12. Kalem F, Gündem NS, Feyzioğlu B ve ark: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci, ANKEM Derg 2008;22(3):123-6.

13. Köseoğlu Eser Ö, Kocagöz S, Ergin A ve ark: Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi, İnfeksiyon Derg 2005;19(1):75-80.

14. Longo B, Pantosti A, Luzzi I: Molecular findings and antibiotic-resistance in an outbreak of Acinetobacter baumannii in an intensive care unit, Ann Ist Super Sanità 2007;43(1):83-8.

15. Navon-Venezia S, Leavitt A, Carmeli Y: High tigecycline resistance in multidrug-resistant Acinetobacter baumannii, J Antimicrob Chemother 2007;59(4):772-4.

16. Pachón-Ibáñez ME, Jiménez-Mejías ME, Pichardo C, Llanos AC, Pachón J: Activity of tigecyline (GAR-936) against Acinetobacter baumannii strains, including those resistant to imipenem, Antimicrob Agent Chemother 2004;48(11):4479-81.

17. Smolyakov R, Borer A, Riesenberg K et al: Nosocomial multi-drug resistant Acinetobacter baumannii bloodstream infection: risk factors and outcome with ampicillin-sulbactam treatment, J Hosp Infect 2003;54(1):32-8.

18. Ünlü M, Vardar-Ünlü G, Yağmuroğlu A: Klinik örneklerden soyutlanan Staphylococcus aureus suşlarına tigesiklin etkinliği, ANKEM Derg 2009;23(1):13-6.

19. Yoon J, Urban C, Terzian C, Mariano N, Rahal JJ: In vitro double and triple synergistic activities of polymyxin B, imipenem, and rifampin against multidrug-resistant Acinetobacter baumannii, Antimicrob Agents Chemother 2004;48(3):753-7.

20. Yurtsever SG, Altıner N, El S ve ark: Hastane infeksiyonu etkeni olarak çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii izolatlarının antibiyotik duyarlılıkları, ANKEM Derg 2008;22(3):148-52.

21. Zer Y, Akın ÖFE, Namıduru M: Acinetobacter baumannii suşlarında tigesiklin etkinliğinin araştırılması, İnfeksiyon Derg 2007;21(4):193-6.