Ural OĞUZ, Ali ÜNSAL, Cengiz KARA, Berkan REŞORLU, Ekrem ÖZYUVALI

Üroloji uzmanı olmayan doktorların kadın hastalarda üriner inkontinansa yaklaşımları

Amaç: Bu çalışmada üroloji uzmanı olmayan doktorların kadın hastalarda üriner inkontinansa yaklaşımlarını değerlendirmeyi amaçladık Materyal ve Metod: Üroloji branşı dışındaki 358 tıp doktoruna 4 sorudan oluşan kısa bir anket yapıldı.Katılımcılara kadın hastalarda üriner inkontinansı sorgulayıp sorgulamadıkları soruldu. Üriner inkontinans sorgulaması yapanlara nasıl bir yol izledikleri, sorgulamayanlara da bunun nedenlerine yönelik sorular yöneltildi. Ankete katılanların yaş ortalaması 31.3 yıl olarak bulundu. Sonuçlar: Ankete katılan doktorların 74’ü (%20.6) tüm kadın hastalarda rutin olarak üriner inkontinansı sorguladığını, 230’u (%64,2) üriner sistem semptomları olanlarda 18’i (%3,3) ise yaşlı hastalarda ve eşlik eden başka hastalık varlığında sorguladıklarını belirttiler. 36’sı (%10) ise hastalarda üriner inkontinansı hiç sorgulamadıklarını belirttiler. Üriner inkontinans sorgulaması yapmayan hekimlerin en önemli mazeretleri ise uzmanlık alanı olmaması idi. Doktorların 62`si (%17.3) bunu primer işi olarak görmediğini, 60`ı (%16.6) unuttuğunu, 56`sı (%15.6) yeterli zamanı olmadığını, 20`si (%5.5) muayene ortamının uygunsuzluğunu, 12`si (%3.3) yeterli bilgisi olmadığını, 6`sı (%1.6) ise hasta tepkisinden çekindiğini belirtti. Doktorların 102’si (%28.5) üriner inkontinans saptadıkları bayan hastalarını ürolojiye, 58’i (%16.2) ise jinekolojiye konsülte ederken, 49’u (%13.6) tetkik isteyip sonuçlarıyla üroloji ya da kadın doğuma konsülte ettiğini, 8’i (%2.23) ise tetkik sonuçlarına göre tedavi başladığını ifade etti. Tartışma: Bu çalışmada ki anket sonuçlarına göre kadınlarda üroloji dışındaki klinik bölümlerde üriner inkontinans yeterince sorgulanmamaktadır.

Approachments of non-urologist physicians to urinary incontinence in female patients

Aim: In this study we aimed to evaluate approachments of non-urologist physicians to urinary incontinence (UI) in female patients. Materials and Methods: A brief quastionnaire including 4 questions was given to 358 physicians apart from urologist. Participants were asked if they inquire UI in female patients. Physicians who evaluated UI were asked to determine their way of investigation; and than those who reported that they do not evaluate UI were asked why they don’t inquire about UI. The mean age of participants was 31.3 years. Results: 74 (%20.6) of participants reported that they inquire UI in all female patients routinly. 236 (%65.9) of them inquire patients if they have urinary system symtoms and 18 (%5) of participants inquire if they are old or have any problem. 36 (%10) participants reported that they do not inquire about UI in female patients. Among 358 physicians who not inquire UI, 62 (%17.3) believed that inquiring UI was not their primary job, 60 (%16.6) said that they forgot it, 56 (%15.6) reported that they did not have enough time, 20 (%5.5) said the examination enviroment was not suitable, 12 (%3.3) believed that they did not have enough knowledge and 6 (%1.6) reported that he was disturbed of the patients reaction. 102 (%28.5) of physicians proceeded with urology and 58 (%16.2) gynecology consultation, 49 (%13.6) proceeded with laboratory investigation and urology or gynecology consultation with their results. 8 (%2.23) tried to treate patients. Conclusion: Urinary incontinence is not inquired in the departments out of urology.

PDF

___

1. Chaikin DC, Rosenthal J, Blaivas JG: Pubovaginal WVS for all types of stres urinary incontinence: Long term analysis. J Urol, 160:1312-1316, 1998.
2. Hampell C, Wienhold D, Benken N, et al: definition of overactive bladder and epidemiology of urinary incontinance. Urology, 50(suppl): 4-14, 1997.
3. Çetinel B: ‹drar kaç›rma (üriner inkontinans): Tan›mlama, s›n›fland›rma, değerlendirme ve tipleri. Türk Üroloji Dergisi, 31 (2): 246-252, 2005.
4. Hornock S, Somerset M, Stoddart H, et al: What prevents older people from seeking treatment for urinary incontinence? A qualitative exploration of barriers to the use of community continence services. Fam Tract, 21: 689-96, 2004.
5. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al: Standardisation Sub-Committee of the International Continense Society. The standadisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation subcommittee of the International Continence Society. Urology, 61: 37-49, 2003.
6. McGrother C: Epidemiology and etiology of urinary incontinence in the elderly. World J Urol, 16: 3-9, 1998.
7. Kocak I, Okyay P, Dundar M, et al: Female urinary incontinence inthe west of Turkey: Prevalence, risk factors and impact on quality of life. Eur Urol, 48: 634-641, 2005.
8. Cetinel B, Demirkesen O, Tarcan T, et al: Hidden female urinary incontinence in urology and obstetrics and gynecology outpatient clinics in Turkey: What are the determinants of bothersome urinary incontinence and help-seeking behavior? Int Urogynecol J Pelvic Flor Dysfunct, 18(6): 659-664, 2007.
9. Jackson RA, Vittinghoff E, Kanaya AM, et al: Health, Aging, and Body Composition Study: Urinary incontinence in elderly women : finding from the Health, Aging, and Body Composition Study. Obstet Gynecol, 104: 301-307, 2004.
10. Mc Gann PE: Comorbidity in heart failure in the elderly. Clin Geriatr Med, 16: 631-648, 2000,
11. Tromp AM, Smit JH, Deeg DJH, et al: Predictors for falls and fractures in the Longitudinal Aging Study Amsterdam. J Bone Miner Res, 13: 1932-1939, 1998.
12. Brown JS, Vittinghoff E, Wyman JF, et al: Urinary incontinence: Does it increase risk falls and fractures? J Am Geriatr Soc 48: 721-725, 2000.