Febril konvülsiyonlu 201 hastanın retrospektif olarak değerlendirilmesi

Dr.Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Merkezi Nöroloji polikliniğinde 1992-1996 yılları arasında febril konvülsiyon tanısı ile izlenen ve yaşları 3 ay-6 yaş arasında değişen 201 çocuk retrospektif değerlendirildi. Hastaların 130'u erkek (%64.7),71 kızdır ( %35.3); erkek/kız oranı 1.8 olarak belirlenmiştir. İlk febril konvülsiyonun görüldüğü yaş erkeklerde 19.08 1.72 ay, kızlarda 16.06 1.2 ay'dır. Hastaların %24.3'ünde ailede febril konvülsiyon öyküsü vardı. Bu hastaların %87.7'sinde I., %12.3'ünde II.derecede akrabalık belirlendi. Ailede epilepsi öyküsü %3.5 olarak saptandı. Nöbet süresi saptanabilen 93 hastanın,16'sında bu süre 15 dakikanın üstünde belirlendi. Ailede epilepsi öyküsü % 3.5 saptandı. Nöbet süresi saptanabilen 93 h astanın, 16'sında bu süre 15 dakikanın üstünde belirlendi.Bu hastalar,fokal nöbeti olan 4 ve yirmidört saat içinde birden fazla nöbet geçiren 9 hasta ile birlikte komplike febril konvülsiyon olarak izlendi (%20).Basit ve komplike febril konvülsiyon görüle n hastalar arasında rekürrens yönünden fark bulunmadı. Hastaların 72'sinde (%48.3) generalize tonik klonik,52'sinde (%34.8) generalize tonik,19'unda (%12.8) generalize atonik,4'ünde (%2.7) fokal nöbet öyküsü alındı.İki hastada (%1.4) nöbet tipi belirl enemedi. Elektroensefalografik incelemesi bozuk ve normal olarak belirlenen hastalarda rekürrens yönünden fark bulunmamıştır. Profilaktik tedavi başlanmayan 24 hastada (%12) rekürrens görülmemiştir. Hastaların 154 'ü (%76.6) fenobarbital, 19 'u (%9.4) valproik asit profilaksisi almıştır. Profilaktik tedavi olarak fenobarbital alanl arda %5.8, valproik asit ala nlarda ise%5.2 rekürrens görülmüştür.

Febrile seizure

Two hundred and one children with febrile seizure admitted to Dr. Sami Ulus Children's Hospital Department of Neurology were evaluated. Patients were aged between 3 months and 6 years. One hundred and thirty of them (64.7%) were males and 71 (35.3%) were females. The ratio of boys to girls was 1.8. The mean age for the first febrile seizure was 19.081.72 months in males and 16.06.1.2 months in females. There was a family history of febrile seizures in 24.3% of patients.Of these, 87.7% were first degree and 12.3% were second degree relatives.A family history of epilepsy was present in 3.5%. We were able to determine the duration of seizures in only 93 of the 201 cases.Of these 93,the duration were over 15 minutes in 16.These 16 patients and 4 more with focal seizures and 9 patients with multiple seizures in 24 hours were evaluated as complex febrile seizures (%20).There was no difference in the recurrence rate between patients who had simple febrile seizures and who had complex febrile seizures. Febrile seizures were generalized tonic clonic in 72 (48.3%),generalized tonic in 52 (34.8%),generalized atonic in 19(12.8%) and focal in 4 (2.7%).In 2 patients (1.4%) the type of seizure could not be determined. There was no statistically significant difference in the recurrence rate between patients with normal and those with abnormal EEGs. There was no recurrence in twenty-four patients who were not given any prophylactic treatment. One hundred and fifty-four of patients (76.6%) were given phenobarbital and 19 (9.4%) had valproic acid.The recurrence rates of febrile seizures between children who had phenobarbital and valproic acid were respectively 5.8% and 5.2%.

___