Biliyer psödolitiyazis

Seftriakson kullanımına bağlı safra kesesi lümeninde saptanan ve ağırlıklı olarak seftriaksonun kalsiyum tuzundan oluşan sediment biliyer psödolitiyazis olarak tanımlanmıştır.Bu çalışmada,değişik nedenlerle seftriakson kullanan ve çoğunluğunu erken postoperatif dönemdeki kateterize hastaların oluşturduğu 20 olgu psödolitiyazis oluşumu açısından incelenmiştir. İlaç kullanımı öncesi ve sonrasında ultrasonografik inceleme yapılan olguların %70'inde ilaç kullanımına bağlı psödolitiyazis oluşumu izlenmiştir.Psödolitiyazis kaybolma süresi (5-90 gün) ortalama 20 gün olarak belirlenmiştir.Bir hastada asemptomatik tedavi ile ortadan kalkan sağ üst kadran ağrısı gelişmiş,izlem süresince hiçbir olgunun hepatik ve renal fonksiyon testlerinde anormallik saptanmamıştır. Seftriakson kullanımına bağlı gelişen ,postoperatif dönemdeki olgularda açlık ve hareket sizliğe bağlı daha sık ol uştuğu düşünülen ve zaman içerisinde tedavi gerektirmeden spontan olarak kaybolan psödolitiyazisin klinik ve radyolojik seyrinin bilinmesi ,olguları gereksiz tedavilerden koruyacağından önemlidir.

Biliary pseudolithiasis

Ceftriaxone, a third generation cephalosporin,is known to be associated with the development of a precipitate in the gallbladders of some patients treated with this medication.This precipicate,which is mainly composed of calcium salt of ceftriaxone,is defined as ceftriaxone-reversible biliary pseudolithiasis.In this study,pseudolithiasis formation was evaluated in patients treated with ceftriaxone. Twenty patients,most of whom were in the early postoperative period and catheterized,were included in this study.The patients were examined ultrasonographically before and after the ceftriaxone treatment.The gallbladder precipitates were seen to develop in 70% of the patients,all of which resolved spontaneously in a period of 5-90 (mean of 20) days.In one patientright upper quadrant pain occured and disappeared with symptomatic therapy.The liver enzymes and urea/creatinine values of all patients were normal before and during the ceftriaxone treatment. Ceftriaxone-induced pseudolithiasis is a reversible finding which resolves spontaneously following the discontinuation of the drug.Awareness of this phenomena may save misdiagnoses and unnecessary operations.

___