PROPOFOL VE DEKSMEDETOMİDİN İLE SEDASYON VE SİSTEMİK İNFLAMATUAR YANIT SENDROMU

Propofol hızlı etki başlangıçlı, metabolizması karaciğer ya da böbrek yetmezliklerinden bağımsız olan, vücutta birikmeyen ve etkisi hızlı sonlanan bir intravenöz anesteziktir. Bu nedenle, ameliyathane dışı işlemlerde sedasyon için sıklıkla propofol tercih edilmektedir. Fakat propofol, özellikle postoperatif enfeksiyonlarla ilişkilidir. Bu nedenle enjektörün hazırlanması ve hastaya uygulanması sırasında asepsiye dikkat edilmesi gerekmektedir. 45 yaşında, 170 cm boy ve 78 kg ağırlığındaki erkek hastada, kolonoskopi sırasında 80 mg propofol ve 1 µg kg-1 deksmedetomidin ile sedasyon uygulandıktan sonra febril reaksiyon gözlendi. Bu makalemizde, febril reaksiyonun ayırıcı tanısını ve olası nedenlerini literatürü gözden geçirerek sunmayı amaçladık.

SEDATION WITH PROPOFOL AND DEXMEDETOMIDINE AND SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME

Propofol is an intravenous anesthetic which terminates rapidly, which does not accumulate in the body, whose metabolism is independent of liver or kidney failure, and which has a rapid onset. Therefore, propofol is generally prefered for sedation for the procedures out of the operating room, however, it is particularly associated with postoperative infections. For this reason, watching out for asepsi during the preparation of the injector and application of it to the patient is of utmost importance. Febrile reaction was observed after application of sedation with 80 mg propofol and 1 µg kg-1 dexmedetomidine during colonoscopy in a 45 years old, 170 cm height, 78 kg weighting patient, who had a physical status of American Society of Anestheisologist ASA I male. In this article, we aimed to present differentiate diagnosis of febrile reaction, and possible causes by reviewing the literature.

___

  • Ostermann ME, Keenan SP, Seiferling RA, Sibbald WJ. Sedation in the intensive care unit: a systematic review. JAMA 2000; 283: 1451-1459.
  • Miner JR, Burton JH. Clinical practice advisory: Emergency department procedural sedation with propofol. Ann Emerg Med 2007; 50: 182-187.
  • Klein J, Huisman I, Menon AG, et al. [Postoperative infection due to contaminated propofol]. Ned Tijdschr Geneeskd 2010; 154: A767.
  • Bennett SN, McNeil MM, Bland LA, et al. Postoperative infections traced to contamination of an intravenous anesthetic, propofol. N Engl J Med 1995; 333: 147-154.
  • Blossom DB, Chen TH, Li J, Langer AJ, et al. Self-limited febrile syndromes temporally associated with the use of propofol for sedation in gastrointestinal endoscopic procedures. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2009; 18: 344-348.
  • Shimizu K, Hirose M, Mikami S, et al. Effect of anaesthesia maintained with sevoflurane and propofol on surgical site infection after elective open gastrointestinal surgery. J Hosp Infect 2010; 74: 129-136.
  • Tasdogan M, Memis D, Sut N, Yuksel M. Results of a pilot study on the effects of propofol and dexmedetomidine on inflammatory responses and intraabdominal pressure in severe sepsis. J Clin Anesth 2009; 21: 394-400.
  • Lin YY, He B, Chen J, Wang ZN. Can dexmedetomidine be a safe and efficacious sedative agent in post-cardiac surgery patients? a meta-analysis. Crit Care 2012;16: R169.
  • Okabe T, Takeda S, Akada S, Hongo T, Sakamoto A. Postoperative intensive care unit drug fever caused by dexmedetomidine. Anesth Analg 2009; 108: 1589-1591.
  • Kunz AN, Riera D, Hickey P. Case of Clostridium perfringens bacteremia after routine colonoscopy and polypectomy. Anaerobe 2009; 15: 195-196.
  • González-Candelas F, Guiral S, Carbó R, et al. Patient-to-patient transmission of hepatitis C virus (HCV) during colonoscopy diagnosis. Virol J 2010; 7: 217.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

BÖLGE YANIK MERKEZİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ’NDE TOKSİK EPİDERMAL NEKROLİZİS’Lİ HASTALAR

Tamer KUZUCUOĞLU, Ayten SARAÇOĞLU, Sezer YAKUPOĞLU, Tuncay ERHAN, Burak ERSOY, Recep DEMİRHAN

SAĞLIK PROFESYONELLERİNİN BİTKİSEL İLAÇ KULLANAN HASTALARA YAKLAŞIMI

Vildan TAŞPINAR, Nihal GÖKBULUT ÖZASLAN, GÜVEN ÖZKAYA, Nursel KARAKELLE, Derya TÜRKASLAN, Nurcan YAVUZ, Beyazıt DİKMEN, Nermin GÖĞÜŞ

MULTİTRAVMA SONRASI RABDOMİYOLİZ GELİŞEN OLGUDA AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ

İSKENDER KARA, Hamit KÜÇÜK, Lale KARABIYIK, İsmail KATI

FEMUR FRAKTÜRLÜ SOL VENTRİKÜL DESTEK CİHAZLI HASTADA ANESTEZİ YÖNETİMİ

Nezih SERTÖZ, Cengiz ŞAHUTOĞLU, Esin BAŞ, Semra KARAMAN, Fatma Zekiye AŞKAR

TİMPANOPLASTİ OPERASYONLARINDA HİPOTANSİF ANESTEZİ: DEKSMEDETOMİDİN VE MAGNEZYUM SÜLFATIN KARŞILAŞTIRILMASI

MENŞURE KAYA, Yeliz İrem TUNÇEL, SÜHEYLA ÜNVER, Nihal KADIOĞULLARI, Deniz OĞUZ

PROPOFOL VE DEKSMEDETOMİDİN İLE SEDASYON VE SİSTEMİK İNFLAMATUAR YANIT SENDROMU

Jülide ERGİL, İbrahim ÖZTÜRK, Murat SAYIN

KRANİYOTOMİLERDE ESMOLOL VE REMİFENTANİLİN HEMODİNAMİK ETKİLERİNİN VE DERLENME ÖZELLİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Dilek YAZICIOĞLU, Ercan SÖNMEZ, İbrahim ÖZTÜRK, Taylan AKKAYA, Haluk GÜMÜŞ, Murat SAYIN

TOTAL DİZ PROTEZİNDE PREEMPTİF DEKSKETOPROFEN TROMETAMOL VEYA PARASETAMOL/TRAMADOL KOMBİNASYONUN POSTOPERATİF ANALJEZİYE ETKİSİ

Gözde Bumin AYDIN, Reyhan POLAT, Emine ARIK, Jülide ERGİL, Birol TUNÇ, İbrahim ÖZTÜRK

PALYATİF BAKIMDA AĞRI TEDAVİSİ VE SORUNLAR

AYSUN ANKAY YILBAŞ, Nalan ÇELEBİ

SÜNNET OLAN ÇOCUKLARDA ROPİVAKAİN İLE PENİL BLOK VE KAUDAL BLOĞUN ETKİNLİĞİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

ÇİĞDEM YILDIRIM GÜÇLÜ, BAŞAK CEYDA MEÇO, Ali Abbas YILMAZ, Zekeriyya ALANOĞLU, NESLİHAN ALKIŞ