Postoperatif ağrıya multidisipliner bakış (Gazi Üniversitesi Hastanesi'nde anket çalışması)

Postoperatif ağrı ve ağrının giderilmesi hem anestezistlerin hem de cerrahi ekiplerin ilgilendiği bir alandır. Hastanemizde postoperatif analjezi gereksinimlerinin ve bu konudaki yaklaşımların boyutunu araştırmak amacıyla; Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi' nde çalışan, rasgele seçilmiş anestezist, cerrah ve klinik hemşirelerinden oluşan bir gruba, postoperatif ağrı ve tedavisi hakkında bir anket formu hazırlanarak uygulandı. Anket formu; 40 kadın ve 35 erkekten oluşan toplam 75 katılımcıya uygulandı. Değerlendirilen sonuçlar rakamsal ve yüzde değerlerle verildi. Katılımcıların yaş ortalaması 36.44 ± 6.61, çalışma süreleri 10.04 ± 5.53 yıl idi. Koroner by-pass operasyonu en ağrılı operasyon (%25) olarak algılanırken, kornea transplantasyonu en ağrısız (%41) seçildi. Postoperatif ağrı tedavisi uygulamaları %53 yeterli, %30 yetersiz, geri kalanlar tarafından ise orta olarak nitelendirildi. Katılımcıların %55'i postoperatif ağrının anestezistler tarafından tedavi edilmesi gerektiği görüşündeydiler. Postoperatif ağrı ve tedavisi multidisipliner ele alınması gereken bir konudur. Çalışmamızdan elde edilen bilgilere dayanarak postoperatif ağrı uygulamaları için takım çalışmasının daha verimli sonuçlar vereceği kanısındayız.

A multidisciplinary approach to postoperative pain (Questionnaire study at the Gazi University Hospital)

Postoperative pain is a problem for many disciplines. We thought that those who deal with postoperative pain on a daily basis might be able to find a way to solve this problem. Accordingly, we prepared a questionnaire regarding postoperative pain and its treatment for a randomized group of anesthesiologists, surgeons and clinical nurses working at Gazi University Hospital. The form was given to a total of 75 participants, 40 of whom were women and 35 men. The results were analyzed in terms of numbers and percentages.The participants had a mean age of 36.44 ± 6.61 and 10.04 ± 5.53 years of experience. While coronary by-pass surgery was accepted as the most painful operation (25%), the least painful was corneal transplan¬tation (41%). Postoperative pain treatment was assessed as sufficient by 53%, insufficient by 30% and moderate by the rest of the participants. Fifty-five percent of the participants decided that "postoperative pain must be treated by an anesthesiologist". According to these results, we decided that a teamwork approach to this multidisciplinary issue would be more effective at our hospital.

___

  • 1. Oates JD, Snowdon SL, Jayson DW. Failure of pain relief after surgery. Attitudes of ward staff and patients to postoperative anal¬gesia. Anaesthesia 1994; 49: 755-8.
  • 2. Wu CL, Naqibuddin M, Rowlingson AJ, Lietman SA, Jermyn RM, Fleisher LA. The effect of pain on health-related quality of life in the immediate postoperative period. Anesth Analg 2003; 97: 1078-85, table.
  • 3. Gan TJ, Lubarsky DA, Flood EM, et al. Patient preferences for acute pain. Br J Anaesth 2004; 92: 681-8.
  • 4. Carr DB, Miaskowski C, Dedrick SC, Williams GR. Management of perioperative pain in hospitalized patients: a national survey. J Clin Anesth 1998; 10: 77-85.
  • 5. Faponle AF, Soyannwo OA, Ajayi IO. Post operative pain therapy: a survey of prescribing patterns and adequacy of analgesia in Ibadan, Nigeria. Cent Afr J Med 2001; 47: 70-4.
  • 6. Nolli M, Apolone G, Nicosia F. Postoperative analgesia in Italy. National survey on the anaesthetist's beliefs, opinions, behaviour and techniques in postoperative pain control in Italy. Acta Anaesthesiol Scand 1997; 41: 573-80.
  • 7. Puig MM, Montes A, Marrugat J. Management of postoperative pain in Spain. Acta Anaesthesiol Scand 2001; 45:4 65-70.
  • 8. Stamer U, Mpasios N, Stuber F, Laubenthal H, Maier C. [Postoperative pain therapy in Germany]. Anaesthesist 2002; 51: 248-57.
  • 9. Dolin SJ, Cashman JN, Bland JM. Effectiveness of acute postoperative pain management: I. Evidence from published data. Br J Anaesth 2002; 89: 409-23.
  • 10. Powell AE, Davies HTO, Bannister J, Macrae WA. Rhetoric and reality on acute pain services in the UK: a national postal survey. Br J Anaesth 2004; 92: 689-93.
  • 11. Weis OF, Sriwatanakul K, Alloza JL, Weintraub M, Lasagna L. Attitudes of patients, housestaff, and nurses toward postoperative analgesic care. Anesth Analg 1983; 62: 70-4.
  • 12. Bruce J, Chambers WA. Questionnaire surveys. Anaesthesia 2002; 57: 1049-51.
  • 13. Juhl IU, Christensen BV, Bulow HH, Wilbek H, Dreijer NC, Egelund B. Postoperative pain relief, from the patients' and the nurses' point of view. Acta Anaesthesiol Scand 1993; 37: 404-9.
  • 14. Cohen FL. Postsurgical pain relief: patients' status and nurses' medication choices. Pain 1980; 9: 265-74.
  • 15. Watt-Watson J, Garfinkel P, Gallop R, Stevens B, Streiner D. The impact of nurses' empathic responses on patients' pain management in acute care. Nurs Res 2000; 49: 191-200.
  • 16. Coulling S. Nurses' and doctors' knowledge of pain after surgery. Nurs Stand 2005; 19: 41-9.
  • 17. Keeri-Szanto M, Heaman S. Postoperative demand analgesia. Surg Gynecol Obstet 1972; 134: 647-51.
  • 18. Semple P, Jackson IJ. Postoperative pain control. A survey of current practice. Anaesthesia 1991; 46: 1074-6.
  • 19. Gould TH, Crosby DL, Harmer M, et al. Policy for controlling pain after surgery: effect of sequential changes in management. BMJ 1992; 305:1187-93.
  • 20. Goldstein DH, VanDenKerkhof EG, Blaine WC. Acute pain management services have progressed, albeit insufficiently in Canadian academic hospitals. Can J Anesth 2004; 51: 231-5.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Propofol, desfluran ve sevofluran anestezisinin bronkoalveolar lavaj hücreleri üzerine etkisi

FARUK ÇİÇEKCİ, Ruhiye REİSLİ, Hatice TOY, Gamze SARKILAR, Şeref OTELCİOĞLU

Remifentanil ve fentanilin yoğun bakım hastalarında analjezi bazlı sedasyonda karşılaştırılması

Seda B. AKINCI, Fatma SARICAOĞLU, Meral KANBAK, Aygün GÜLER, Ülkü AYPAR

Sezaryen operasyonu sonrası citrobacter freundii bakteriyemisine eşlik eden ciddi trombositopeni (olgu sunumu)

Tezcan Gönül KELEŞ, Zeki KAYGISIZ, Özlem TÜNGER, Melek SAKARYA

Radiyal arter kanülasyonu sonrası başparmak amputasyonu ile sonuçlanan erken iskemik komplikasyon (olgu sunumu)

Sinan GÜRSOY, Kenan KAYGUSUZ, Nur KUNT, İBRAHİM HALUK KAFALI, Caner MİMAROĞLU

İnternal juguler ven kanülasyonunda prilokain-lidokain krem uygulamasının prilokain HCI infiltrasyonu ile karşılaştırılması

Ahmet KÖROĞLU, Müslüm ÇİÇEK, A. Kadir BUT, Hüseyin İ. TOPRAK, M. Özcan ERSOY

Nazotrakeal entübasyon ile ilişkili nazal hasarlanma değişiklikleri

Gönül ÖLMEZ, Ali Mehmet ÖZYILMAZ, Müzeyyen YILDIRIM

Yanlış yerleşimli subklavian ven kateterizasyonuna bağlı kulak ağrısı (olgu sunumu)

HİLAL AYOĞLU, Hanife ALTUNKAYA, Yetkin ÖZER, Osman YAPAKÇI, IŞIL ÖZKOÇAK TURAN

Kombine spinal-epidural anestezi ve /veya genel anestezi ile postoperatif analjezinin metabolik endokrin stres cevaba etkisi

Dilek ÖZDAMAR, Hakan CANATAY, Yavuz GÜRKAN, Levent KILIÇKAN, Kamil TOKER

Midazolamın sıçanlarda eritrosit deformabilitesi ve plazma viskozitesi üzerine etkisi

Ceren ERDOĞAN, Aysen ERDEM, Seda B. AKINCI, Neslihan Dikmenoğlu, Elif BAŞGÜL, Dicle Balkancı, Ülkü AYPAR

Erişkinlerde preemptif analjezi için tramadol ve diklofenak sodyum kullanımı

BELGİN AKAN, PAKİZE KIRDEMİR, Demet ALBAYRAK, Nermin GÖĞÜŞ