HİLAL AYOĞLU, Hanife ALTUNKAYA, Yetkin ÖZER, Osman YAPAKÇI, IŞIL ÖZKOÇAK TURAN

Yanlış yerleşimli subklavian ven kateterizasyonuna bağlı kulak ağrısı (olgu sunumu)

Subklavian ven kateterizasyonu sırasında çeşitli yanlış yerleşimlere rastlanmaktadır. Yanlış yerleşimler ise ciddi sorunlara ve klinik şikayetlere neden olabilmektedir. Santral venöz kateterizasyon malpozisyonlarına bağlı göğüs, baş, omuz, kol, midtorasik sırt ağrısı, kulakta uğultu hissi ve kulak ağrısı gelişen olgular bildirilmiştir. Malpozisy onları tanımlamak amacı ile çeşitli görüntüleme yöntemleri, basınç monitörleri kullanılmakla birlikte bilinci açık koopere hastaların klinik şikayetleri de göz ardı edilmemelidir. Bu yazıda subklavian kateterizasyon sonrasında kateterin aynı taraf juguler vene yerleşimi sonucu ortaya çıkan ve kateterin çekilmesi ile son bulan kulak ağrısı sunulacaktır.

Anahtar Kelimeler:

Kulak ağrısı, Juguler venler, Subklavian ven, Kateterizasyon

Earache resulting from subclavian vein catheter malposition (case report)

Various malpositions can be seen during subclavian vein catheterisation. Serious problems and clinical complaints can occur during these malpositions. There are reports pain in the chest, shoulder, arm and midthoracic back pain, sensation of ear gurgling, headaches and earache related to malposition of a central venous catheter. Although there are various imaging systems and pressure monitors to demonstrate these malpositions, clinical complaints must be considered in a conscious patient. We present a case of earache caused by subclavian catheterization of ipsilateral internal jugular vein which subsided after pulling back the catheter.

Keywords:

Earache, Jugular Veins, Subclavian Vein, Catheterization,

PDF

___

1. Muhm M, Sunder-Plassmann G, Apsner R, Pernerstorfer T, Rajek A, Lassnigg A, Prokesch R, Derfler K, Druml W. Malposition of central venous catheters. Incidence, management and preventive practices. Wien Klin Wochenschr 1997; 109: 400-5.
2. Dubey PK, Kumar H. Pain in the ear resulting from misplaced subclavian dialysis catheter into ipsilateral internal jugular vein. Anesth Analg 2002; 94: 1460-1.
3. Webb JG, Simmonds SD, Chan-Yan C. Central venous catheter malposition presenting as chest pain. Chest 1986; 89: 309-12.
4. Sitzmann JV, Townsend TR, Siler MC, Bartlett JG. Septic and technical complications of central venous catheterization. A prospective study of 200 consecutive patients Ann Surg 1985; 202: 766-70.
5. Zaman MH, Mitra P, Bondi E, Gintautas J, Abadir AR. A rare malposition of the central venous catheter Chest 1990; 98: 768-70.
6. Conces DJ Jr, Holden RW. Aberrant locations and complications in initial placement of subclavian vein catheters. Arch Surg 1984; 119: 293-5.
7. Boardman P, Hughes JP. Radiological evaluation and management of malfunctioning central venous catheters. Clin Radiol 1998; 53: 10-6.
8. Pandey JC, Dubey PK. A method for rapid clinical diagnosis of misplaced subclavian vein catheters. Anesth Analg 2000; 90: 229.
9. Klein HO, Di Segni E, Kaplinsky E. Unsuspected cerebral perfusion: a complication of the use of a central venous pressure catheter. Chest 1978; 74: 109-10.
10. Tomlinson S, Dearlove O. Ear pain and central venous catheters. Anaesthesia 2000; 55: 196.
11. Cozanitis DA. Earache following caval catheterization. Anaesthetist 1981; 30: 150.
12. Hwang NC. Doctor, my ear is painful. Anaesthesia 1997; 52: 187
13. Sutherland R. 'Doctor, my ear is painful. Anesthesia 1997; 52: 719-20.
14. Konig P, Roscoe S. Painful ear sign. Anaesthesia 1999; 54: 915.
15. Arıncı K, Elhan A. Anatomi 2. Cilt. Ankara, Güneş Kitabevi Ltd. Şti. 1995; 466-92.